原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:朱磊,上海鈞智律師事務所律師。
委托訴訟代理人:李嵐,上海鈞智律師事務所律師。
被告:白某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司平陽支公司,住所地浙江省溫州市。
負責人:梅山月,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務所律師。
原告王某某訴被告白某某(下稱第一被告)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司平陽支公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年11月7日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人朱磊、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失180,304.24元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,且精神撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費由第一被告承擔。事實和理由:2017年11月25日10時30分許,第一被告駕駛牌號為浙CCXXXX的機動車,與原告騎乘的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。后司法鑒定部門對原告的精神狀態(tài)鑒定、傷殘程度、休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定,結(jié)論為原告的傷構(gòu)成XXX傷殘。現(xiàn)原告為維護自身合法權(quán)益,請求法院依法判決。
第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議。另外,事發(fā)后其墊付人民幣5,000元。
第二被告辯稱,其對事發(fā)經(jīng)過和責任認定由法院依法審核,肇事車輛投保了交強險和不計免賠率的商業(yè)三者險(限額為1,000,000元。另外,其對原告提交的鑒定意見有異議,申請重新鑒定。
經(jīng)審理查明:2017年11月25日10時30分許,第一被告駕駛牌號為浙CCXXXX的機動車,與原告騎乘的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。同日,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。事發(fā)后,第一被告墊付5,000元。
又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強險(責任限額為122,000元)和不計免賠率的商業(yè)三者險(責任限額為1,000,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
再查明,2018年7月19日,金山交警支隊委托上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對原告的精神狀態(tài)、傷殘程度、休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定。該機構(gòu)于2018年7月29日出具如下鑒定意見:被鑒定人因交通事故致腦震蕩后綜合癥,日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限,構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。
最后查明,原告系非農(nóng)業(yè)戶口。
以上事實,由原告身份證復印件、戶口簿、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的營業(yè)執(zhí)照、交通事故認定書、保險單、門急診記錄冊、醫(yī)療費單據(jù)、出院小結(jié)、用藥清單、司法鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、聘用合同、誤工證明、房產(chǎn)證、居委會出具的居住證明、頭盔發(fā)票、律師代理費發(fā)票和當事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當承擔侵權(quán)責任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告負事故的全部責任,雙方對此無異議,且該認定意見并無不當,本院予以認同。據(jù)此,原告損失由第二被告在交強險和商業(yè)三者險內(nèi)先行賠償,不足部分依法由第一被告賠償。
關(guān)于原告提供的鑒定意見,第二被告有異議,但未提供相反證據(jù)予以推翻。本院認為,接受鑒定的部門系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料,結(jié)合傷者的受傷及治療過程中的癥狀及檢查體征。從鑒定機構(gòu)接受鑒定的方式與過程、接受委托的方法及鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認為鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見具有證明效力,可以作為計算原告方損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,被告對醫(yī)療費單據(jù)的真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保費用和腸鏡檢查費用。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應當以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告的辯解不予采納。但對第二被告辯解的扣除腸鏡費用,本院依法采納。經(jīng)本院審查,確認原告醫(yī)療費17,407.80元。
2、住院伙食補助費,根據(jù)規(guī)定每日為20元,同時結(jié)合住院天數(shù)27.5天,計550元。
3、營養(yǎng)費,根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時結(jié)合鑒定意見60日,為1,800元。
4、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實際減少的收入計算。第二被告對原告提交誤工這組證據(jù)有異議,但其未提交證據(jù)予以推翻,故本院依法采信原告所舉證據(jù),認可每月3,210元,并結(jié)合鑒定意見120天,為12,840元。
5、護理費,根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。第二被告對原告請求金額有異議。但本院認為,原告按照上海市從事居民服務職工年平均工資37292元/年,同時根據(jù)鑒定意見60日,主張6,215.33元,本院依法照準。
6、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標準,自定殘之日起按二十年計算?,F(xiàn)鑒于原告系非農(nóng)業(yè)戶口和未滿60周歲的事實,同時結(jié)合鑒定意見,酌定殘疾賠償金為125,192元。
7、精神撫慰金,系對原告?zhèn)麣埱闆r給以其精神上的慰籍,現(xiàn)原告主張5,000元符合相關(guān)規(guī)定,本院照準。
8、交通費,本院根據(jù)原告就診次數(shù)和時間酌定300元。
9、衣物損,第二被告有異議,原告又無證據(jù)佐證,本院不予支持。
10、頭盔費100元,第二被告有異議,原告又無證據(jù)佐證,本院不予支持。
11、鑒定費4,200元,憑據(jù)確認。
以上1-11項合計173,505.13元,屬保險賠償項目范圍,故由第二被告直接賠付。
12、律師代理費,系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定,酌定5,000元,由第一被告承擔。
綜上,原告的損失由第二被告在保險范圍內(nèi)賠付173,505.13元;第一被告賠償原告損失5,000元,鑒于第一被告已支付原告5,000元,故本院對原告要求第一被告的賠償請求不予支持。為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司平陽支公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某各項損失173,505.13元;
二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取1,953元,由原告負擔68元,由第一被告負擔1,885元。第一被告應負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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