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王某某與李玉某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住獻縣。
委托訴訟代理人:彭慶舉,獻縣鑫名法律服務所法律工作者。
被告:李玉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住獻縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼91130900806603142A,住所地滄州市運河區(qū)。
負責人:邢運江,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍、孫遜,河北傲宇律師事務所律師。

原告王某某與被告李玉某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱“人保滄州分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人彭慶舉、被告李玉某、被告人保滄州分公司的委托訴訟代理人孫遜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告各項損失84553.42元;2、訴訟費由被告承擔。事實和理由:2016年1月2日11時許,李玉某駕駛冀J×××××號轎車沿獻縣燕京大道由東向西駛?cè)氆I縣中醫(yī)院時,與前方行人原告王某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)獻縣公安交通警察大隊認定,李玉某負事故全部責任,原告無責任。李玉某駕駛的事故車輛在人保滄州分公司投保了保險,因此保險公司應當承擔賠償責任?,F(xiàn)原告?zhèn)橐阎委熃Y(jié)束,原、被告就賠償事宜協(xié)商未果,為維護原告的合法權益,訴至貴院,望支持原告的訴請。
李玉某辯稱,我為原告墊付醫(yī)療費28842.42元,要求一并處理。事故車輛的實際車主是李玉檁,我借用李玉檁車輛過程中發(fā)生事故,該車在被告保險公司投保交強險一份、第三者責任保險20萬元及不計免賠。
人保滄州分公司辯稱,在核實投保車輛行駛證、駕駛證真實有效,并依法年檢的前提下,對原告的合理合法損失,同意首先在交強險各分項限額內(nèi)予以賠付;訴訟費、鑒定費等間接損失不予以承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。王某某提交了如下證據(jù):1、獻縣公安交通警察大隊作出的道路交通事故認定書一份,擬證實交通事故事實,李玉某在事故中承擔全部責任,原告無責任。2、獻縣中醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、藥費單據(jù)、用藥清單各一份,擬證實王某某受傷后在獻縣中醫(yī)院住院治療157天,診斷為軟組織挫傷、雙膝關節(jié)積液、膝關節(jié)十字韌帶損傷、左膝外側(cè)半月板損傷等,共花去醫(yī)療費29842.42元。3、滄州科技事務司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書、鑒定機構(gòu)和鑒定人員資質(zhì)證明各一份,擬證實原告護理期157天,誤工期157天、營養(yǎng)期60天,該鑒定機構(gòu)和鑒定人員具有鑒定資格。4、鑒定費票據(jù)一張,擬證實原告支出鑒定費600元。5、獻縣硯鵬鑄造廠出具的王某某事故發(fā)生前三個月工資表三份、勞動合同一份、停發(fā)工資證明一份、營業(yè)執(zhí)照復印件一份、法定代表人魏清財證明及身份證復印件各一份,擬證實原告王某某在公司上班,月均工資3400元,因受傷誤工停發(fā)工資。6、滄州龍旺養(yǎng)殖有限公司出具的工資證明一份、護理人員魏田田(原告女兒)事故發(fā)生前三個月工資表三份、勞動合同一份、魏田田停發(fā)工資證明一份、營業(yè)執(zhí)照復印件一份、法定代表人張春輝證明及身份證復印件各一份,擬證實護理人魏田田在公司上班,月均工資3300元,因護理原告停發(fā)工資。7、交通費票據(jù)150張,擬證實原告支出的交通費損失。王某某主張的損失:1、醫(yī)藥費:29842.42元;2、誤工費:17741元;3、護理費:17270元;4、住院伙食補助費:15700元;5、營養(yǎng)費:1800元;6、鑒定費:600元;7、交通費:1500元,合計84553.42元。王某某對李玉某墊付醫(yī)療費28842.42元的事實予以認可。
對王某某提交的證據(jù)和主張的損失,人保滄州分公司認為:1、對事故認定書真實性沒有異議。2、對原告的診斷證明真實性沒有異議,藥費清單應扣除百分之十的非醫(yī)保用藥,住院期間存在大量的掛床現(xiàn)象,且住院伙食補助費應按每天50元標準計算。3、關于誤工費和護理費,原告提供的工資表及誤工證明未按規(guī)定由經(jīng)辦人和負責人簽章,勞動合同未在勞動局備案,對其真實性及合法性不予認可,護理費、誤工費標準過高、期限過長,保留對鑒定報告提起重新鑒定權利。不同意承擔營養(yǎng)費,我司不予承擔鑒定費。對交通費關聯(lián)性不予認可。
李玉某對王某某提交的證據(jù)沒有意見。
對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、對王某某的住院天數(shù),人保滄州分公司認為存在大量掛床現(xiàn)象。本院認為,結(jié)合王某某提交的住院病歷、診斷證明、用藥明細等證據(jù),2016年4月26日后除檢查項目外無其他治療措施,故本院核定王某某實際住院時間為116天。對原告主張的營養(yǎng)費,住院病歷中出院醫(yī)囑有“適當加強營養(yǎng)”的意見,本院予以支持。2、對滄州科技事務司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書,是經(jīng)本院依法委托,公估機構(gòu)和公估人員具備相關鑒定資質(zhì),委托程序和鑒定程序符合法律規(guī)定,人保滄州市分公司未提交證據(jù)證明該公估報告存在錯誤,故本院對司法鑒定意見書的證據(jù)效力予以確認。3、對原告主張的誤工費和護理費,王某某提交了獻縣硯鵬鑄造廠、滄州龍旺養(yǎng)殖有限公司分別出具的事故發(fā)生前三個月工資表、勞動合同、停發(fā)工資證明等證據(jù),能夠證實原告和護理人魏田田分別在上述兩用人單位上班,但均未提交工資底賬、繳納勞動及醫(yī)療保險的憑證等證據(jù),不能證實原告和護理人有固定收入,又不能證實近三年的平均收入,故誤工費和護理費應參照相同行業(yè)即制造業(yè)和農(nóng)林牧漁業(yè)平均收入標準計算,又因原告主張的誤工費低于制造業(yè)平均收入標準,故對原告主張的誤工費予以支持。4、王某某主張的交通費1500元過高,結(jié)合其家庭住址、事故發(fā)生地點、就醫(yī)地點等實際情況,本院酌定為500元。綜上,本院核定王某某的實際損失為:1、醫(yī)藥費29842.42元;2、住院伙食補助費5800元(50元/天×116天);3、營養(yǎng)費900元(15元/天×60天);4、誤工費17741元;5、護理費8507.6元(19779元/年÷365天×157天);6、鑒定費600元;7、交通費500元,合計63891元。

本院認為,對本案所涉交通事故,獻縣公安交通警察大隊作出的道路交通事故認定書,事實清楚,程序合法,責任劃分符合法律規(guī)定,本院對主張的道路交通事故事實及責任劃分予以采信。因冀J×××××號事故車輛投保了交強險和第三者責任保險,根據(jù)《中華人民共和國合同法道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,對王某某的實際損失,首先在交強險責任限額內(nèi)予以賠償,超出部分在第三者責任保險限額內(nèi)根據(jù)保險合同約定予以賠償,不屬于保險賠償范圍的部分由李玉某予以賠償。
人保滄州分公司辯稱,醫(yī)療費應扣除百分之十的非醫(yī)保用藥。本院認為,人保滄州分公司未提供證據(jù)證實非醫(yī)保用藥的名稱、數(shù)量及價款,同時也未提交證據(jù)證明與投保人訂立保險合同時約定了相關免責條款,且對相關免責條款履行了提示和明確說明義務,故對人保滄州分公司的辯解意見依法不予支持。
綜上所述,對王某某的實際損失63891元,首先由人保滄州分公司在交強險醫(yī)療費責任限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘賠償金責任限額內(nèi)賠償26748.6元(誤工費17741元+護理費8507.6元+交通費500元);超出交強險責任限額的損失26542.4元(63891元-10000元-26748.6元-鑒定費600元),由人保滄州分公司在第三者責任保險限額內(nèi)予以賠償,以上保險公司共計應賠償王某某63291元。對不屬于保險賠償范圍的鑒定費600元,由被告李玉某賠償予以賠償,李玉某為王某某墊付的醫(yī)療費28842.42元應予返還,兩相折抵后王某某上應返還李玉某28242.42元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司賠償原告王某某各項損失63291元(于判決生效后十日內(nèi)匯入獻縣人民法院賬戶);
二、原告王某某返還被告李玉某墊付款28242.42元(由李玉某在第一項賠償款中直接支取);
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費958元,由王某某負擔234元,李玉某負擔724元。
如不服本判決,可自判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級人民法院。

審判員 張桂申

書記員: 黃卿

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