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王某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、宋成林機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務所律師。
  被告:宋成林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省鹽城市。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務所律師。
  原告王某某訴被告宋成林(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年10月9日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人王婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失159,139.40元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金優(yōu)先賠付在交強險內(nèi)賠付;不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年1月22日17時30分許,第一被告駕駛牌號為滬C8XXXX的小型轎車,與原告騎行的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告負事故的全部責任。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的傷構(gòu)成XXX傷殘。故原告為維護自身合法權(quán)益,向法院提起如上訴請。
  第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議,其墊付醫(yī)療費5,215.30元,第二被告已理賠。
  第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議,肇事車輛投保了交強險和不計免賠的商業(yè)三者險(責任限額為2,000,000元)。前期醫(yī)療費5,215.30元已由第二被告理賠。另,申請重新鑒定。
  經(jīng)審理查明:2018年1月22日17時30分許,第一被告駕駛牌號為滬C8XXXX的小型轎車,與原告騎行的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。嗣后,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認第一被告負事故的全部責任。
  另查明,2018年8月20日,金山交警支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的XXX傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定。2018年8月24日,該鑒定機構(gòu)出具鑒定意見書,評定XXX傷殘十級,酌情給予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。
  又查明,涉案的牌號為滬C8XXXX的轎車向第二被告投保了機動車交通事故責任強制保險及不計免賠率的商業(yè)三者險,責任限額分別為122,000元、2,000,000元。
  本案在審理過程中,原告與第二被告就殘疾賠償金和精神損害撫慰金協(xié)商一致,確認金額為20,000元。同時,第二被告撤回重新鑒定申請。
  以上事實,由原告身份復印件和戶口本、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認定書、保險單、門急診病歷卡、出院記錄、用藥清單、醫(yī)療費單據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、維修費發(fā)票、聘用退休人員合同、扣發(fā)工資證明、律師代理費發(fā)票、護理費發(fā)票和當事人陳述等證據(jù)所證實。
  本院認為,公民的生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當按責任大小承擔侵權(quán)責任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告負事故的全部責任,雙方對此無異議,且該認定意見并無不當,本院予以認同。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按約定承擔賠償責任。仍有不足的由第一被告承擔全部賠償責任。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
  1、醫(yī)療費,兩被告對醫(yī)療費單據(jù)的真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保費用和伙食費。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應當以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告的辯解不予采納。經(jīng)審查,本院確認醫(yī)療費為212元。
  2、住院伙食補助費,本院根據(jù)原告住院天數(shù)11天及每日20元的標準,確認220元。
  3、營養(yǎng)費,本院根據(jù)每日為20元-40元的標準,結(jié)合原告?zhèn)椋驹鹤枚咳?0元,同時結(jié)合鑒定意見60天,為1,800元。
  4、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實際減少的收入計算。被告對原告提交的誤工收入的這組證據(jù)有異議,但未提供證據(jù)予以推翻,故本院依法采信原告所舉證據(jù)并結(jié)合鑒定意見計算4個月,為12,000元。
  5、殘疾賠償金和精神損害撫慰金,鑒于原告與第二被告協(xié)商確定20,000元,此舉系當事人意思自治,且符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以照準。
  6、護理費,根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。原告按照上海市從事居民服務職工月平均工資3,107.70元的標準,同時根據(jù)鑒定意見和原告住院期間(7天)已支付護理費1,050元的事實,確定護理費為6,540.80元。
  7、交通費,本院根據(jù)原告就診次數(shù)和時間酌定為300元。
  8、衣物損,本院根據(jù)第二被告認可的100元予以支持。
  9、車損,第二被告對原告提交的電動車修理費發(fā)票有異議,但本院鑒于交通事故認定書載明原告車輛損壞的事實,酌定300元。
  10、鑒定費3,900元,憑據(jù)確認。
  以上1-10項合計45,372.80元,屬于保險理賠范圍,由第二被告在保險范圍內(nèi)直接賠付。
  11、律師代理費,系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定1,350元。
  綜上,原告的損失由第二被告賠償45,372.80元;鑒于第一被告已支付1,050元的事實,故由第二被告還需賠償原告損失300元。據(jù)此,為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告宋成林應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某損失310元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某損失45,372.80元;
  三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案案件受理費減半收取1,741元,由原告負擔1,274元,由第一被告負擔467元。第一被告應負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院?! ?br/>

審判員:張雁虹

書記員:陸?zhàn)?/p>

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