上訴人（原審原告）：王某德，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住襄陽市襄州區(qū)。委托訴訟代理人：王顯平、張玲，湖北春園律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審被告）：天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司。住所地：襄陽市樊城區(qū)長征路**號(hào)。負(fù)責(zé)人：水乾宇，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：吳向澤，該公司員工。原審被告：劉曉凡，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住襄陽市襄州區(qū)。

王某德上訴請(qǐng)求：1.撤銷一審判決，改判增加上訴人獲賠金額16929.84元，即增加殘疾賠償金12929.8元、營養(yǎng)費(fèi)2000元、精神撫慰金2000元；2.由被上訴人、原審被告負(fù)擔(dān)一、二審訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：1.上訴人因本案交通事故造成人身損害，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定上訴人面部、胸部、左踝關(guān)節(jié)三處均為10級(jí)傷殘，但原審法院僅認(rèn)定上訴人傷殘等級(jí)為10級(jí)，未考慮綜合賠償指數(shù)，對(duì)上訴人殘疾賠償金計(jì)算為32324.6元判決有誤，應(yīng)當(dāng)支持上訴人殘疾賠償金按照綜合賠償指數(shù)14%計(jì)算金額為45254.4元；2.原審判決對(duì)上訴人營養(yǎng)費(fèi)判決有誤，上訴人提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院醫(yī)囑載明上訴人出院后需休息三個(gè)月，休息期間加強(qiáng)營養(yǎng)，但原審判決僅支持了上訴人住院期間40天的營養(yǎng)費(fèi)，對(duì)出院醫(yī)囑休息三個(gè)月的營養(yǎng)費(fèi)未予支持判決有誤；3.原審判決上訴人精神撫慰金3000元偏低，應(yīng)當(dāng)根據(jù)上訴人多處傷殘的實(shí)際狀況支持精神撫慰金5000元。綜上，請(qǐng)求二審依法改判。天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司辯稱：原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，審理程序合法，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。劉曉凡未予答辯。王某德向一審法院起訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令被告劉曉凡、天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司賠償原告王某德因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)56532元，護(hù)理費(fèi)11638.4元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元，交通費(fèi)400元，營養(yǎng)費(fèi)2600元，鑒定費(fèi)1500元，殘疾賠償金45254.4元，精神撫慰金5000元，后期治療費(fèi)8000元，車損費(fèi)1820元，施救費(fèi)400元，合計(jì)134344.8元，由天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司在保額范圍內(nèi)賠償各項(xiàng)損失，不足部分由劉曉凡承擔(dān)；2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年2月9日15時(shí)，劉曉凡駕駛其所有的鄂Ｆ××××ד凱迪拉克”牌小型轎車，行至襄州區(qū)××下坡路段，與王某德駕駛的三輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞，造成王某德受傷，車輛受損，王某德支付事故三輪電動(dòng)車施救費(fèi)400元。王某德受傷后被送往襄陽中醫(yī)醫(yī)院住院治療40天，支出醫(yī)療費(fèi)56532元，診斷證明為：顱內(nèi)未見明確外傷性血腫，顱骨及顱底骨未見明顯外傷性改變，左側(cè)（L）額部皮下軟組織腫脹伴積氣，軟組織內(nèi)異物影；頸椎CT平掃未見明顯外傷性改變；左側(cè)（L）第6-9肋骨骨折，左下肺創(chuàng)傷性濕肺，左側(cè)胸腔積液；左（L）腎后緣略欠光整，余腹腔臟器未見明顯外傷性出血。左下肢X線片提示：左（L）側(cè)內(nèi)外踝骨折。左（L）側(cè)脛腓骨中上段未見明顯骨折征象。出院醫(yī)囑：建議休息三月，休息期間加強(qiáng)營養(yǎng)、陪護(hù)1人，一月一次定期復(fù)查。該起事故經(jīng)襄陽市公安局襄州區(qū)分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定：劉曉凡違反了《中華人民共和國道路安全法》第二十二條第一款：“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛”之規(guī)定，此過錯(cuò)是造成事故的主要原因。根據(jù)《中華人民共和國道路安全法實(shí)施條例》第九十一條和《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，認(rèn)定：劉曉凡負(fù)此事故的全部責(zé)任，王某德在此事故中無責(zé)任。2017年5月24日，王某德的傷殘程度經(jīng)襄陽公正司法鑒定所鑒定，意見為：1.被鑒定人王某德面部、胸部、左踝關(guān)節(jié)的傷殘均屬十級(jí)。2.后期治療費(fèi)約需人民幣8000元。王某德為此支付鑒定費(fèi)1500元。原審法院另查明，王某德出生于1947年12月1日，居住在襄陽市××區(qū)張灣街道辦事處，屬城鎮(zhèn)居民。劉曉凡所有的鄂Ｆ××××ד凱迪拉克”牌轎車在天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元，死亡傷殘賠償限額110000元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元；第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同約定第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為500000元，并購買不計(jì)免賠率，保險(xiǎn)期間均自2017年1月4日起至2018年1月3日止。王某德因本案事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為：醫(yī)療費(fèi)56532元，護(hù)理費(fèi)11638.38元（32677元/年÷365天×130天×1人，住院40天+醫(yī)囑休息3個(gè)月陪護(hù)1人）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元（20元/天×40天）、營養(yǎng)費(fèi)600元（15元/天×40天）、殘疾賠償金32324.6元（城鎮(zhèn)居民29386元/年×11年×10%）、交通費(fèi)400元、鑒定費(fèi)1500元、后續(xù)治療費(fèi)8000元，施救費(fèi)400元，以上合計(jì)112194.98元。原審法院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。劉曉凡違反交通管理法規(guī)駕駛車輛發(fā)生本案交通事故，交警部門認(rèn)定劉曉凡負(fù)事故的全部責(zé)任，王某德在此事故中無責(zé)任，責(zé)任劃分準(zhǔn)確，原審法院予以確認(rèn)。劉曉凡駕駛的鄂Ｆ××××ד凱迪拉克”牌轎車在天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司應(yīng)在其承保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)理賠限額內(nèi)直接向王某德賠償。王某德訴請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等符合法律規(guī)定的部分，原審法院予以支持，超出部分不予支持。王某德訴請(qǐng)殘疾賠償金的綜合賠償指數(shù)為14%，因其提供的人體損害法醫(yī)學(xué)鑒定意見書證實(shí)王某德傷殘等級(jí)為十級(jí)，沒有給出綜合賠償指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，王某德的請(qǐng)求沒有法律依據(jù)，原審法院不予支持。王某德訴請(qǐng)精神損害撫慰金5000元過高，酌情支持3000元。王某德訴請(qǐng)車損1820元，因其提供的車損估價(jià)鑒定意見及修車費(fèi)用的條據(jù)不符合證據(jù)的形式要件，不予采信，故該項(xiàng)請(qǐng)求不予支持。天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司辯稱不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條：“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”之規(guī)定，對(duì)其不承擔(dān)鑒定費(fèi)的答辯意見原審不予采納，對(duì)其不承擔(dān)訴訟費(fèi)的答辯意見原審予以采納。綜上，王某德的總損失為115194.98元，由天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。劉曉凡經(jīng)傳票傳喚，無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟，不影響本案的審理。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：一、被告中國天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司賠償原告王某德經(jīng)濟(jì)損失115194.98元。上述賠償款限于本判決生效后十日內(nèi)付清。二、駁回原告王某德對(duì)被告劉曉凡的訴訟請(qǐng)求。三、駁回原告王某德的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取523元，由被告劉曉凡負(fù)擔(dān)。二審中，雙方當(dāng)事人未提交新證據(jù)。對(duì)上訴理由之外的其他案件事實(shí)，雙方當(dāng)事人均無異議，二審予以確認(rèn)。針對(duì)上訴人王某德的上訴請(qǐng)求、理由以及被上訴人天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司的答辯意見，本院作如下評(píng)述：關(guān)于王某德提出原審判決未依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的上訴人多處傷殘等級(jí)的鑒定意見，未考慮綜合賠償指數(shù)，僅按照10級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金判決有誤的上訴理由，本院認(rèn)為，鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)王某德在本案交通事故發(fā)生后住院治療期間的診療記錄，經(jīng)法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)并依照2017年1月1日起施行的《人體損傷致殘程度分級(jí)》相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定王某德面部、胸部、左踝關(guān)節(jié)傷殘均屬10級(jí)，鑒定程序規(guī)范且評(píng)定內(nèi)容明確，故原審法院對(duì)鑒定意見予以采納認(rèn)定事實(shí)清楚?！度梭w損傷致殘程度分級(jí)》對(duì)多等級(jí)傷殘的傷殘賠償附加指數(shù)與綜合賠償指數(shù)雖未予規(guī)定，本案鑒定意見對(duì)此也未評(píng)定，但參照鑒定意見對(duì)受害人多等級(jí)傷殘的綜合賠償指數(shù)予以認(rèn)定屬于人民法院裁量的范圍，故二審據(jù)實(shí)對(duì)王某德主張按照綜合賠償指數(shù)14%計(jì)算殘疾賠償金的上訴理由予以采納，對(duì)王某德殘疾賠償金45254.44元（29386元/年×11年×14%）予以支持。關(guān)于王某德提出的2、3項(xiàng)上訴理由，即原審判決僅支持了上訴人住院期間40天的營養(yǎng)費(fèi)，對(duì)出院醫(yī)囑休息三個(gè)月的營養(yǎng)費(fèi)未予支持判決有誤及精神撫慰金5000元應(yīng)予支持的上訴理由，本院認(rèn)為，依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定：營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。王某德傷情經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)襄陽中醫(yī)醫(yī)院診斷，交通事故造成王某德左側(cè)第6-9肋骨骨折、左踝關(guān)節(jié)骨折與頭面部傷害，頭面部傷害雖未造成顱腦器官功能受損，但已明顯影響容貌達(dá)到一級(jí)腦外傷的致害后果。并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)還診斷王某德全身多處軟組織損傷，故出院醫(yī)囑建議王某德出院后休息三個(gè)月，休息期間加強(qiáng)營養(yǎng)，通過分析王某德傷情診療記錄，王某德因多處傷殘其出院后休息三個(gè)月期間的營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)予支持，原審對(duì)此未予支持判決不當(dāng)，二審予以更正，對(duì)王某德主張營養(yǎng)費(fèi)2600元予以支持。同時(shí)，綜合本案王某德在交通事故中并無責(zé)任，事故發(fā)生時(shí)王某德已年近70周歲，年老體弱且傷情恢復(fù)較慢，因交通事故導(dǎo)致其精神痛苦的客觀事實(shí)及當(dāng)?shù)鼐用袷杖霠顩r等因素，對(duì)王某德主張精神撫慰金5000元予以支持。故王某德因本案事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為：醫(yī)療費(fèi)56532元，護(hù)理費(fèi)11638.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、營養(yǎng)費(fèi)2600元、殘疾賠償金45254.44元、交通費(fèi)400元、鑒定費(fèi)1500元、后續(xù)治療費(fèi)8000元，車輛施救費(fèi)400元，精神撫慰金5000元，合計(jì)132124.82元。由天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司在劉曉凡投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)損失限額內(nèi)賠償1萬元，死亡傷殘賠償金11萬元限額內(nèi)賠償殘疾賠償金45254.44元、護(hù)理費(fèi)11638.38元、交通費(fèi)400元、精神撫慰金5000元，合計(jì)62292.82元。在財(cái)產(chǎn)損失2000元限額內(nèi)賠償車輛施救費(fèi)400元，以上交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)王某德獲賠金額為72692.82元，超出部分損失包括剩余醫(yī)療費(fèi)46532元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、營養(yǎng)費(fèi)2600元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、鑒定費(fèi)1500元，合計(jì)59432元，根據(jù)本案交通事故責(zé)任劃分，由天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司在劉曉凡投保商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元限額內(nèi)予以賠償。
上訴人王某德因與被上訴人天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司（以下簡稱天安財(cái)險(xiǎn)襄陽支公司）、原審被告劉曉凡機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服襄陽市襄州區(qū)人民法院（2017）鄂0607民初2857號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年11月24日受理后，依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

綜上所述，王某德的上訴請(qǐng)求成立，應(yīng)予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，但對(duì)王某德殘疾賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金判決失當(dāng)，應(yīng)予更正。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

一、撤銷襄陽市襄州區(qū)人民法院（2017）鄂0607民初2857號(hào)民事判決。二、王某德因本次交通事故造成的損失由天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償72692.82元；在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償59432元。上述賠償款132124.82元于本判決生效后二十日內(nèi)付清。三、駁回王某德對(duì)劉曉凡的訴訟請(qǐng)求。四、駁回王某德的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)減半收取523元，二審案件受理費(fèi)100元，合計(jì)623元，由王某德負(fù)擔(dān)100元，劉曉凡負(fù)擔(dān)523元。本判決為終審判決。

審判長　曹　勇
審判員　江　濤
審判員　柳　莉

書記員：張歡歡