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王某某訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司合同糾紛民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

王某某
武振春(山西雁北律師事務(wù)所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司
張海霞(山西儒風律師事務(wù)所)

原告王某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,河北省張家口市懷來縣人,司機,現(xiàn)住河北省張家口市懷來縣。
委托代理人武振春,山西雁北律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司,地址天鎮(zhèn)縣東門外。
公司負責人許吉元,該公司經(jīng)理。
委托代理人張海霞,山西儒風律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司保險合同糾紛一案,本院于2014年9月29日受理后,依法組成合議庭,2014年11月18日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人武振春到庭參加了訴訟,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司的委托代理人張海霞到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,原告所有的車輛與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司之間存在的保險合同系雙方真實意思表示,未違反法律法規(guī),合法有效。投保車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生交通事故,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司應(yīng)當按照合同約定在保險金額范圍內(nèi)承擔保險金的賠償義務(wù)。
關(guān)于原告本人的醫(yī)療費賠償數(shù)額問題,原告訴請52770.29元,被告保險公司對于醫(yī)藥費的真實性和數(shù)額無異議,故本院對此項訴求予以認可。
關(guān)于原告誤工費問題,原告方主張從事的職業(yè)為交通運輸業(yè),按照山西省交通運輸業(yè)標準計算,時間截止至定殘日前一天共計172天,54751元/年÷12月÷22.5工作日×172天=35801.3元。保險公司對誤工天數(shù)沒有異議。本院認為,原告系駕駛員,且提供了駕駛證、行駛證、道路貨物運輸從業(yè)人員資格證等證據(jù)予以證明,故誤工費應(yīng)當按照交通運輸業(yè)從業(yè)人員標準計算,54751元/年÷365天×172天=25800.47元。
關(guān)于護理費問題,原告主張護理時間為125天,住院時間35天,司法鑒定意見書鑒定意見為護理期三個月,按照山西省居民服務(wù)業(yè)標準27476元/年計算,27476元/年÷12月÷22.5工作日×125天=13056.9元。被告保險公司對計算標準和護理天數(shù)均無異議,但是應(yīng)當按照每月30天計算。本院對原告的護理費用為支持數(shù)額為27476元/年÷365天×125天=9409.58元。
關(guān)于營養(yǎng)費問題,原告主張需要加強營養(yǎng)時間為125天,住院時間35天,司法鑒定意見書鑒定意見為營養(yǎng)期三個月”,按照每天30元標準計算125天共計3750元。本院認為,原告實際住院治療時間為35天,且無醫(yī)囑證明原告出院后需要加強營養(yǎng),故對于鑒定意見書酌情建議營養(yǎng)期間三個月的鑒定意見不予采納,則原告的營養(yǎng)費為15元/天×35天=525元。
關(guān)于原告的住院伙食補助費問題,原告主張住院時間35天,按照每天30元標準計算35天共計1050元。被告保險公司對于住院天數(shù)沒有異議,但是認為應(yīng)當按照每天15元的標準計算,本院對此答辯意見予以采納,對于原告的住院伙食補助費支持525元。
關(guān)于殘疾賠償金數(shù)額問題,原告主張按照2014年最新公布的河北省城鎮(zhèn)居民人均純收入標準22580元/年計算,原告構(gòu)成三處十級傷殘,應(yīng)當計算為22580元/年×20年×12%=54192元,被告保險公司認為殘疾賠償金的計算沒有異議,但是應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準計算。本院認為原告系河北省張家口市懷來縣人,應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準9102元/年計算,因傷致殘,傷殘等級為三處十級,計算20年,共計9102元/年×20年×12%=21844.8元。
關(guān)于鑒定費問題,原告方主張鑒定費用為2000元,并提供了相關(guān)票據(jù)予以證明,本院認為此費用為原告確定傷殘情況所必須,且已實際發(fā)生,故對此予以支持。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費問題,原告主張承擔撫養(yǎng)義務(wù)的人員為1人,即原告的兒子王梓涵,計算15年,被扶養(yǎng)人生活費10230元,被告保險公司認為應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準計算,對此答辯意見本院予以采納。本院認為,王梓涵系農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)當按照河北省農(nóng)村居民人均消費性支出標準計算,被扶養(yǎng)人生活費為6134元/年÷2名撫養(yǎng)義務(wù)人×15年×12%=5520.6元
關(guān)于精神撫慰金問題,原告方當庭表示放棄該項訴訟主張,本院對此予以確認。
關(guān)于后續(xù)治療費問題,原告方主張8000元,且提供了司法鑒定意見書予以證明,故本院對予以支持。
關(guān)于原告車輛的施救費,原告方表示實際花費5800元,訴訟主張為5600元,并提供了相關(guān)費用的發(fā)票予以證明。本院認為,相關(guān)車輛施救費用是原告為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,該費用應(yīng)由保險人承擔,目的是鼓勵被保險人積極施救,從而減少保險人和被保險人的損失,且該費用已實際發(fā)生,故應(yīng)當對此予以支持。
關(guān)于原告主張的支付第三人侯杰的醫(yī)療費用,原告方主張8457.41元,并提供了相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)予以證明。保險公司對于票據(jù)真實性和醫(yī)療費用的數(shù)額沒有異議,本院予以確認。
關(guān)于侯杰的護理費問題,本院認為,侯杰實際住院時間為11天,護理費用為按照山西省居民服務(wù)業(yè)標準27476元/年計算,27476元/年÷365天×11天=828元。
關(guān)于侯杰的誤工費問題,侯杰系駕駛員,且提供了駕駛證、行駛證、道路貨物運輸駕駛?cè)藛T資格證等證據(jù)予以證明,故誤工費應(yīng)當按照交通運輸業(yè)從業(yè)人員標準計算,侯杰住院時間為11天,則誤工費計算為54751元/年÷365天×11天=1650元。
關(guān)于侯杰的住院伙食補助費,侯杰住院11天,則計算費用為15元/天×11天=165元。
關(guān)于侯杰的營養(yǎng)費,原告方主張侯杰住院11天按照每天30元計算,共計330元,被告保險公司認為沒有醫(yī)囑不予認可,本院認為,司機侯杰因此次交通事故受傷住院治療,身體恢復必然需要加強營養(yǎng),故對此項訴訟請求予以支持,計算費用為15元/天×11天=165元。
關(guān)于交通費,原告方主張2000元,且提供相關(guān)票據(jù)予以證明,考慮到治療過程中必然會實際發(fā)生必要的交通費用,故本院對此予以支持。
原告方所主張的關(guān)于車上人員責任險乘員賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計126396.58元,原告方主張在100000元保險限額內(nèi)予以賠償。原告方關(guān)于車上人員人身損失費用屬于合理損失,應(yīng)當依據(jù)車上人員責任險分項限額,由保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠付原告。
原告方所主張的關(guān)于車輛施救費用損失險賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計5600元,原告方主張在車損險保險限額內(nèi)予以賠償。原告方關(guān)于車輛損失的費用屬于合理損失,應(yīng)當依據(jù)車損險分項限額,由保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠付原告。
原告方所主張的關(guān)于車上人員責任險司機賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計13265.41元,原告方主張在保險限額范圍內(nèi)賠償。原告方關(guān)于為司機侯杰墊付費用的屬于合理損失,且已實際賠付給第三人,應(yīng)當由保險公司在車上人員責任險司機項目的保險限額內(nèi)賠付原告。保險公司辯稱不能證明已經(jīng)賠付司機侯杰,有侯杰本人的身份證明、交收款條、以及人民法院對于侯杰本人的核實筆錄,能夠予以證明原告王某某已經(jīng)先行賠付了司機侯杰各項費用共計33767.41元。故對于保險公司辯稱的無法證明原告王某某已經(jīng)向侯杰支付了賠償款項的答辯意見不予采納。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第二十三條 ?、《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責任險司機限額范圍內(nèi)賠償原告王某某已為侯杰墊付的各項費用等共計13265.41元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責任險乘員限額范圍內(nèi)賠償原告王某某因事故造成的各項損失100000元;
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車輛損失險保險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某因本次交通事故等造成的損失費用共計5600元;
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2907元,其中由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司負責承擔2497元,由原告王某某負責承擔500元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省大同市中級人民法院。

本院認為,原告所有的車輛與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司之間存在的保險合同系雙方真實意思表示,未違反法律法規(guī),合法有效。投保車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生交通事故,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司應(yīng)當按照合同約定在保險金額范圍內(nèi)承擔保險金的賠償義務(wù)。
關(guān)于原告本人的醫(yī)療費賠償數(shù)額問題,原告訴請52770.29元,被告保險公司對于醫(yī)藥費的真實性和數(shù)額無異議,故本院對此項訴求予以認可。
關(guān)于原告誤工費問題,原告方主張從事的職業(yè)為交通運輸業(yè),按照山西省交通運輸業(yè)標準計算,時間截止至定殘日前一天共計172天,54751元/年÷12月÷22.5工作日×172天=35801.3元。保險公司對誤工天數(shù)沒有異議。本院認為,原告系駕駛員,且提供了駕駛證、行駛證、道路貨物運輸從業(yè)人員資格證等證據(jù)予以證明,故誤工費應(yīng)當按照交通運輸業(yè)從業(yè)人員標準計算,54751元/年÷365天×172天=25800.47元。
關(guān)于護理費問題,原告主張護理時間為125天,住院時間35天,司法鑒定意見書鑒定意見為護理期三個月,按照山西省居民服務(wù)業(yè)標準27476元/年計算,27476元/年÷12月÷22.5工作日×125天=13056.9元。被告保險公司對計算標準和護理天數(shù)均無異議,但是應(yīng)當按照每月30天計算。本院對原告的護理費用為支持數(shù)額為27476元/年÷365天×125天=9409.58元。
關(guān)于營養(yǎng)費問題,原告主張需要加強營養(yǎng)時間為125天,住院時間35天,司法鑒定意見書鑒定意見為營養(yǎng)期三個月”,按照每天30元標準計算125天共計3750元。本院認為,原告實際住院治療時間為35天,且無醫(yī)囑證明原告出院后需要加強營養(yǎng),故對于鑒定意見書酌情建議營養(yǎng)期間三個月的鑒定意見不予采納,則原告的營養(yǎng)費為15元/天×35天=525元。
關(guān)于原告的住院伙食補助費問題,原告主張住院時間35天,按照每天30元標準計算35天共計1050元。被告保險公司對于住院天數(shù)沒有異議,但是認為應(yīng)當按照每天15元的標準計算,本院對此答辯意見予以采納,對于原告的住院伙食補助費支持525元。
關(guān)于殘疾賠償金數(shù)額問題,原告主張按照2014年最新公布的河北省城鎮(zhèn)居民人均純收入標準22580元/年計算,原告構(gòu)成三處十級傷殘,應(yīng)當計算為22580元/年×20年×12%=54192元,被告保險公司認為殘疾賠償金的計算沒有異議,但是應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準計算。本院認為原告系河北省張家口市懷來縣人,應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準9102元/年計算,因傷致殘,傷殘等級為三處十級,計算20年,共計9102元/年×20年×12%=21844.8元。
關(guān)于鑒定費問題,原告方主張鑒定費用為2000元,并提供了相關(guān)票據(jù)予以證明,本院認為此費用為原告確定傷殘情況所必須,且已實際發(fā)生,故對此予以支持。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費問題,原告主張承擔撫養(yǎng)義務(wù)的人員為1人,即原告的兒子王梓涵,計算15年,被扶養(yǎng)人生活費10230元,被告保險公司認為應(yīng)當按照農(nóng)村居民標準計算,對此答辯意見本院予以采納。本院認為,王梓涵系農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)當按照河北省農(nóng)村居民人均消費性支出標準計算,被扶養(yǎng)人生活費為6134元/年÷2名撫養(yǎng)義務(wù)人×15年×12%=5520.6元
關(guān)于精神撫慰金問題,原告方當庭表示放棄該項訴訟主張,本院對此予以確認。
關(guān)于后續(xù)治療費問題,原告方主張8000元,且提供了司法鑒定意見書予以證明,故本院對予以支持。
關(guān)于原告車輛的施救費,原告方表示實際花費5800元,訴訟主張為5600元,并提供了相關(guān)費用的發(fā)票予以證明。本院認為,相關(guān)車輛施救費用是原告為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,該費用應(yīng)由保險人承擔,目的是鼓勵被保險人積極施救,從而減少保險人和被保險人的損失,且該費用已實際發(fā)生,故應(yīng)當對此予以支持。
關(guān)于原告主張的支付第三人侯杰的醫(yī)療費用,原告方主張8457.41元,并提供了相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)予以證明。保險公司對于票據(jù)真實性和醫(yī)療費用的數(shù)額沒有異議,本院予以確認。
關(guān)于侯杰的護理費問題,本院認為,侯杰實際住院時間為11天,護理費用為按照山西省居民服務(wù)業(yè)標準27476元/年計算,27476元/年÷365天×11天=828元。
關(guān)于侯杰的誤工費問題,侯杰系駕駛員,且提供了駕駛證、行駛證、道路貨物運輸駕駛?cè)藛T資格證等證據(jù)予以證明,故誤工費應(yīng)當按照交通運輸業(yè)從業(yè)人員標準計算,侯杰住院時間為11天,則誤工費計算為54751元/年÷365天×11天=1650元。
關(guān)于侯杰的住院伙食補助費,侯杰住院11天,則計算費用為15元/天×11天=165元。
關(guān)于侯杰的營養(yǎng)費,原告方主張侯杰住院11天按照每天30元計算,共計330元,被告保險公司認為沒有醫(yī)囑不予認可,本院認為,司機侯杰因此次交通事故受傷住院治療,身體恢復必然需要加強營養(yǎng),故對此項訴訟請求予以支持,計算費用為15元/天×11天=165元。
關(guān)于交通費,原告方主張2000元,且提供相關(guān)票據(jù)予以證明,考慮到治療過程中必然會實際發(fā)生必要的交通費用,故本院對此予以支持。
原告方所主張的關(guān)于車上人員責任險乘員賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計126396.58元,原告方主張在100000元保險限額內(nèi)予以賠償。原告方關(guān)于車上人員人身損失費用屬于合理損失,應(yīng)當依據(jù)車上人員責任險分項限額,由保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠付原告。
原告方所主張的關(guān)于車輛施救費用損失險賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計5600元,原告方主張在車損險保險限額內(nèi)予以賠償。原告方關(guān)于車輛損失的費用屬于合理損失,應(yīng)當依據(jù)車損險分項限額,由保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠付原告。
原告方所主張的關(guān)于車上人員責任險司機賠償部分款項并被本院支持的各項費用總計13265.41元,原告方主張在保險限額范圍內(nèi)賠償。原告方關(guān)于為司機侯杰墊付費用的屬于合理損失,且已實際賠付給第三人,應(yīng)當由保險公司在車上人員責任險司機項目的保險限額內(nèi)賠付原告。保險公司辯稱不能證明已經(jīng)賠付司機侯杰,有侯杰本人的身份證明、交收款條、以及人民法院對于侯杰本人的核實筆錄,能夠予以證明原告王某某已經(jīng)先行賠付了司機侯杰各項費用共計33767.41元。故對于保險公司辯稱的無法證明原告王某某已經(jīng)向侯杰支付了賠償款項的答辯意見不予采納。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第二十三條 ?、《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責任險司機限額范圍內(nèi)賠償原告王某某已為侯杰墊付的各項費用等共計13265.41元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責任險乘員限額范圍內(nèi)賠償原告王某某因事故造成的各項損失100000元;
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在車輛損失險保險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某因本次交通事故等造成的損失費用共計5600元;
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2907元,其中由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司天鎮(zhèn)支公司負責承擔2497元,由原告王某某負責承擔500元。

審判長:馬阿春
審判員:李振華
審判員:郝愛玲

書記員:王鑫

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