原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。委托訴訟代理人:隋兆軍,山東森嶸(煙臺)律師事務(wù)所律師。
被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司。單位住所地:煙臺市。負(fù)責(zé)人:曹雪梅,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:原浩然,保險公司職工。委托訴訟代理人:沈昆,山東德?lián)P律師事務(wù)所律師。被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,現(xiàn)住上海市。委托訴訟代理人:蔡俊平(系被告王某某妻子),xxxx年xx月xx日出生,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。原告王某某與被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司、王某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月19日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及委托訴訟代理人隋兆軍、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司委托訴訟代理人原浩然、沈昆;被告王某某委托訴訟代理人蔡俊平到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王某某向本院提起訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等各項經(jīng)濟(jì)損失421185.56元;2、承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)等各項費(fèi)用;3、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由:2016年10月10日,被告王某某駕車在招遠(yuǎn)市初山路悅福苑東門口處,將原告撞傷,至原告身體多處受傷。原告受傷后兩次住院治療,出院后,康復(fù)治療,還需后續(xù)住院取鋼板,經(jīng)鑒定原告?zhèn)闃?gòu)成一個九級傷殘、兩個十級傷殘。經(jīng)招遠(yuǎn)市交通警察大隊認(rèn)定,被告王某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。被告王某某在安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司投保交通事故強(qiáng)制責(zé)任險,在中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司投保第三者人身意外傷害保險。原告受傷后,共花醫(yī)療費(fèi)144370.52元、交通費(fèi)2850元、住宿費(fèi)984元、司法鑒定費(fèi)2400元、病歷復(fù)印費(fèi)200元;財產(chǎn)損失:翡翠手鐲38950元、蘋果手機(jī)5800元、美體內(nèi)衣6810元、眼鏡1500元;按照法律規(guī)定,肇事者應(yīng)當(dāng)支付原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元、護(hù)理費(fèi)57439.44元、誤工費(fèi)83152元、殘疾賠償金163257.60元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)32672元,以上費(fèi)用共計543185.56元。起訴前,原告與安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司達(dá)成賠償協(xié)議,安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司已支付殘疾賠償金110000元、醫(yī)療費(fèi)10000元、財產(chǎn)損失2000元。余款421182.56元,依法應(yīng)由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司在賠償限額內(nèi)支付,不足部分,由被告王某某支付。被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司辯稱,涉案車輛在被告公司投保第三者責(zé)任險50萬元,且不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),被告公司同意賠償原告合理損失,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)用不予承擔(dān)。被告王某某辯稱,請求法院核對保險合同,按照保險合同賠付。另外,原告從招遠(yuǎn)到煙臺的救護(hù)費(fèi)用954元是被告王某某負(fù)擔(dān)的。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2016年10月10日8時45分,被告王某某駕車由北向西行駛至招遠(yuǎn)市初山路悅福苑東門口處,將步行由北向南行走的原告撞傷,至原告身體多處骨折。2016年10月17日招遠(yuǎn)市公安局交通警察大隊做出了第0159758號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告無事故責(zé)任。原告受傷后于當(dāng)日被送往招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院治療,被告王某某花救護(hù)車費(fèi)954元。后原告因傷勢嚴(yán)重轉(zhuǎn)至煙臺市煙臺山醫(yī)院住院治療24天,2017年1月2日在煙臺市煙臺山醫(yī)院又住院4天,以上原告共花醫(yī)療費(fèi)139970.52元,治療費(fèi)4400元;共計144370.52元。2017年4月18日,經(jīng)原告委托萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所就原告的傷情出具了司法鑒定意見書。鑒定意見為:被鑒定人王某某的損傷程度為:骨盆嚴(yán)重畸形愈合,構(gòu)成IX(九)級傷殘;多發(fā)性肋骨骨折(左1,右1-5、7肋),構(gòu)成X(十)級傷殘;右足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3,構(gòu)成X(十)級傷殘。被鑒定人王某某的誤工損失日建議為240日。被鑒定人王某某出院后建議1人護(hù)理60日。被鑒定人王某某的后續(xù)治療費(fèi)建議為10000-12000元。被告王某某的肇事車輛在安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司投保交通事故強(qiáng)制責(zé)任險,在中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司投保第三者人身意外傷害保險。其發(fā)生交通事故時在保險范圍內(nèi)。原告在起訴前已與安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司達(dá)成賠償協(xié)議,安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司已賠付原告殘疾賠償金110000元、醫(yī)療費(fèi)10000元、財產(chǎn)損失2000元。共計122000元。庭審中,原告變更訴訟請求要求被告賠償其各項經(jīng)濟(jì)損失共計436912.60元。并繳納了訴訟費(fèi)。包括醫(yī)療費(fèi)144370.52元;有招遠(yuǎn)市醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院住院病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)為證。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元;100元/天*28天。3、護(hù)理費(fèi)57439.44元;護(hù)理時間240天,兩人護(hù)理,其中原告妹妹王某某住院期間護(hù)理28天,王某某系招遠(yuǎn)市三達(dá)食品有限公司職工,月工資3500元,有單位出具的證明;原告丈夫周某,從事租賃和商業(yè)服務(wù)業(yè),系中層管理人員,有營業(yè)執(zhí)照為證,包括住院期間共計護(hù)理原告88天,按照國家統(tǒng)計局發(fā)布的同行業(yè)、同崗位平均工資計算為53939.44元(225793元/年÷12個月÷30天*88天)4、殘疾賠償金176587.20元;(按照2017年城鎮(zhèn)居民可支配收入36789元/年*20年*24%計算)。5、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)35069.44元;原告父親季某某、母親欒某某婚后生有一子兩女。按照2017年城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算其中原告父親季某某(xxxx年xx月xx日出生)為18457.60元,母親欒某某(xxxx年xx月xx日出生)為16611.84元,有招遠(yuǎn)市張星鎮(zhèn)孫家莊子村委出具的證明為證。6、原告丈夫周某誤工費(fèi)83152元;按照國家統(tǒng)計局發(fā)布的同行業(yè)、同崗位年平均工資計算,中層及以上管理人員為124728元(124728元/年÷12個月÷30天×240天),有批發(fā)和零售業(yè)及營業(yè)執(zhí)照為證。7、交通費(fèi)2850元;有車票為證。8、住宿費(fèi)984元;有發(fā)票為證。9、司法鑒定費(fèi)2400元;有單據(jù)為證。10、財產(chǎn)損失(1)翡翠手鐲38950元;有購買證據(jù)發(fā)票、部分手鐲碎片為證;(2)蘋果手機(jī)5800元;有購買發(fā)票為證;(3)美體內(nèi)衣6810元;有實物及購買發(fā)票為證;(4)眼鏡1500元;有購買發(fā)票為證。11、病歷復(fù)印費(fèi)200元;有單據(jù)為證。以上共計558912.60元??鄢粡?qiáng)險已賠付的122000元為436912.60元。被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司對原告提供的證據(jù)中的醫(yī)療費(fèi)用的真實性無異議,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)剔除艾灸理療費(fèi)用4400元,2017年7月5日的醫(yī)療費(fèi)1011元,要求提供發(fā)票原件,剩余的醫(yī)療費(fèi)需要剔除10%的非醫(yī)保用藥;伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)為應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)為每天30元,計840元;護(hù)理費(fèi)1人護(hù)理,應(yīng)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,護(hù)理費(fèi)每天應(yīng)按171元計算;認(rèn)為誤工時間過長,標(biāo)準(zhǔn)過高,認(rèn)可誤工時間為180天,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天161元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)認(rèn)可原告母親欒某某的生活費(fèi)按照被扶養(yǎng)人戶籍性質(zhì)確定扶養(yǎng)費(fèi)數(shù)額,應(yīng)為3783.60元,季某某與原告系繼父女關(guān)系,不具有法定的撫養(yǎng)義務(wù);交通費(fèi)過高,認(rèn)可為1000元;住宿花費(fèi)不予認(rèn)可;認(rèn)為財產(chǎn)損失事故認(rèn)定書并未記載美體內(nèi)衣及眼鏡受損;原告庭審主張的損壞的手鐲及手機(jī)是事故當(dāng)時損壞的實物應(yīng)該提供正規(guī)的購買發(fā)票及刷卡記錄,并應(yīng)當(dāng)提交證據(jù)證明;鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)不屬于保險合同賠付。被告王某某主張,要求法院核對保險合同,按照保險合同賠償范圍。另查明:2016年度煙臺市住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為每天30元;2017年山東省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為36789元;2017年山東省農(nóng)村年人均消費(fèi)支出為10342元;原告系煙臺市芝罘區(qū)新招珠寶行個體經(jīng)營商,2016年租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)的年平均工資為64830元。本院認(rèn)為,被告王某某駕車將原告王某某撞傷,招遠(yuǎn)市公安交通警察大隊認(rèn)定王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,該認(rèn)定事實清楚、責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,本院予以采納。被告保險公司主張非醫(yī)保用藥不予賠付的理由無法律依據(jù),故醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)按原告提供的證據(jù)確定賠付;原告的護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi)日期應(yīng)按鑒定確定的日期及住院具體日期計算,原告庭審中就護(hù)理、誤工情況向本院提供了單位工資表及營業(yè)執(zhí)照予以證實。故其主張的護(hù)理及誤工費(fèi)用應(yīng)按鑒定意見以及2016年度山東省賠償標(biāo)準(zhǔn)及租賃服務(wù)同行業(yè)年平均工資計算原告的護(hù)理和誤工費(fèi)用。對原告的其它損失手鐲及手機(jī)已提交了發(fā)票,故其手鐲及手機(jī)的損失價值應(yīng)予以認(rèn)定,而財產(chǎn)損失事故認(rèn)定書上雖未記錄原告的內(nèi)衣及眼鏡的受損情況,但就事故發(fā)生后原告就醫(yī)后的實際情況綜合考慮且庭審中原告提供了實物及購買發(fā)票為證,故以上兩項損失應(yīng)亦予認(rèn)定。交通費(fèi)2850元原告提交了票據(jù)予以證實,鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)系原告為確定損失支出的必要、合理的費(fèi)用,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司亦應(yīng)予承擔(dān)。原告就其家庭成員關(guān)系已遞交了招遠(yuǎn)市張星鎮(zhèn)孫家莊子村民委員會的證明,故被告認(rèn)為原告和季某某之間不具有撫養(yǎng)關(guān)系的意見本院不予采納;肇事車輛在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司處投保第三者責(zé)任險50萬元,其發(fā)生交通事故在保險范圍內(nèi),原告的損失在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償后,超出交強(qiáng)險限額部分應(yīng)由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司及被告王某某負(fù)擔(dān);因本案原告在其請求的實際賠償數(shù)額中未主張后續(xù)治療的費(fèi)用,故原告的后續(xù)治療費(fèi)用可以后期實際發(fā)生的費(fèi)用另行追償。本次事故給原告造成的合理經(jīng)濟(jì)損失醫(yī)療費(fèi)144370.52元、傷殘賠償金176587.20元(36789元/年×20年×24%)、誤工費(fèi)43220元【64830元/年÷12個月÷30天×240天】、護(hù)理費(fèi)14076元【妹妹王某某月工資3500元/月×28天+丈夫周某月工資64830元/年÷12個月÷30天×60天】、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)季某某9100.96元(10342元/年×11年×24%÷3人)、欒某某8273.60元(10342元/年×10年×24%÷3人),伙食補(bǔ)助費(fèi)840元(28天×30元/天),交通費(fèi)2850元,住宿費(fèi)984元,鑒定費(fèi)2400元,財產(chǎn)損失翡翠手鐲38950元、眼鏡1500元、蘋果手機(jī)5800元、美體內(nèi)衣6810元共計455762.28元,扣除安盛天平保險公司已賠付的122000元,合計333762.28元,超出該數(shù)額部分無事實和法律依據(jù),本院不予支持。綜上所述,原告要求被告賠償損失于法有據(jù),其合理部分本院予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十九條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告王某某各項損失333762.28元。二、駁回原告王某某的其它訴訟請求。如果被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),則應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)7854元,由原告王某某承擔(dān)1548元,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司承擔(dān)6306元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺市中級人民法院。
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