原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
法定代理人:康瑞英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū),系原告王某某妻子。
委托訴訟代理人:楊佳,上海友義律師事務所律師。
委托訴訟代理人:岑彩寧,上海友義律師事務所律師。
被告:王某某(第一被告),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(第二被告),住所地上海市。
負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉諾,上海松嵐律師事務所律師。
原告王某某與被告王某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年3月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人楊佳、被告王某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人劉諾到庭參加第一次庭審。審理中,根據(jù)被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司的申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告王某某的傷殘等級(XXX傷殘等級和XXX傷殘等級)以及三期期限進行重新鑒定。原告王某某的法定代理人康瑞英和委托訴訟代理人岑彩寧、被告王某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人劉諾到庭參加第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告因本次事故造成的損失:醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)188,416.62元(已扣除897元伙食費)、住院伙食補助費1,040元(按每天20元計算52天)、殘疾輔助器具費45元、營養(yǎng)費24,000元(按每月1,200元計算20個月)、護理費51,320元(按每天80元計算553天加上7,080元)、殘疾賠償金408,204元、精神損害撫慰金30,000元(在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付)、鑒定費6,950元、交通費2,000元、衣物損失費300元、車輛損失費500元、律師費10,000元。審理中,原告變更訴請金額如下:醫(yī)療費變更為189,748.36元(扣除伙食費897元)、殘疾賠償金變更為465,352.56元[按每年68,034元計算9年乘以(0.9×80%+0.02+0.02)]、精神損害撫慰金變更為38,000元(50,000元×0.76)、營養(yǎng)費變更為22,800元(按每月1,200元計算19個月)、護理費變更為79,000元(按每月2,480元計算29個月加上發(fā)票金額7,080元)。事實和理由:2017年4月9日6時33分,被告王某某駕駛滬C0XXXX客車行駛至上海市青浦區(qū)華新街新鳳北路路口西約5米處,與原告駕駛的電動車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊做出責任認定,第一被告負該起事故全部責任,原告無責。第二被告系保險人,且事故發(fā)生在保險期間。因原、被告對事故的賠償問題未能達成一致意見,故原告訴諸本院。
被告王某某辯稱,對事故經(jīng)過和責任認定無異議,其他與第二被告意見一致。另墊付了原告24,000元,要求一并處理。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司辯稱,事故事實及責任認定無異議。第一被告所駕駛的事故車輛在第二被告處投保了交強險和商業(yè)三者險(1,000,000元,含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi),保險公司墊付了67,000元,要求一并處理。醫(yī)療費的材料真實性無異議,但應扣除伙食費、非醫(yī)保、附加支付、統(tǒng)籌支付、無醫(yī)囑對應的外購藥、無病史對應的醫(yī)療費。住院伙食補助費認可。殘疾輔助器具費無醫(yī)囑不認可。營養(yǎng)費認可每天30元計算19個月。護理費認可每天40元計算28個月。殘疾賠償金,對賠償標準及年限無異議,系數(shù)認可0.65,參與度應以70%計算,另附加系數(shù)認可每個等級0.01。精神損害撫慰金系數(shù)亦認可0.65。交通費、衣物損失費無證據(jù)不予認可。律師費不屬于保險理賠范圍。重新鑒定傷殘等級改變,鑒定費及重新鑒定費均應由原告自行承擔。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年4月9日6時33分許,第一被告駕駛滬C0XXXX小型普通客車沿青浦區(qū)華新街由東向西行駛,至華新街新鳳北路路口西約5米處,適遇原告駕駛電動自行車沿新鳳北路由南向北行駛至此,致使兩車發(fā)生碰撞,造成車輛損壞和原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊做出責任認定,第一被告負該起事故全部責任,原告無責。滬C0XXXX小型普通客車在第二被告處投保了交強險和商業(yè)三者險(1,000,000元,含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告因本起交通事故發(fā)生醫(yī)療費190,211.04元(其中含伙食費897元、醫(yī)保統(tǒng)籌支付46.48元、醫(yī)保附加支付13,480.30元、外購藥73.20元),共計住院天數(shù)52天。原告另購買醫(yī)療器械,花費45元。原告車輛損失經(jīng)第二被告定損為500元。2018年12月27日,上海楓林司法鑒定有限公司出具肢體及XXX傷殘鑒定意見書各一份。XXX傷殘意見為:被鑒定人王某某之顱腦損傷(左側額顳枕頂部硬膜下血腫,左側顳葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝,中線右偏,側腦室受壓變性,雙側腦室擴大,左側顳葉腦軟化灶等)致中度外傷性癲癇,構成六(陸)級傷殘;右膝關節(jié)功能喪失55%,構成九(玖)級傷殘;開顱術后,構成十(拾)級傷殘;傷后可酌情予休息期至定殘日前一日、營養(yǎng)期至定殘日前一日、護理期至定殘日前一日。XXX傷殘意見為:被鑒定人王某某之顱腦損傷(左側額顳枕頂部硬膜下血腫,左側顳葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝,中線右偏,側腦室受壓變性,雙側腦室擴大,左側顳葉腦軟化灶等),致精神障礙,日常生活有關的活動能力極重度受限,構成七(柒)級傷殘;傷后可酌情予休息期至定殘日前一日、營養(yǎng)期至定殘日前一日、護理期至定殘日前一日。原告為此分別支付鑒定費1,950元和5,000元。審理中,根據(jù)第二被告申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告王某某的XXX傷殘程度、XXX傷殘程度及三期期限進行重新鑒定。2019年9月19日,因被鑒定人經(jīng)通知無故未前往鑒定機構進行鑒定,司法鑒定科學研究院就XXX傷殘及三期重新鑒定出具退卷函,并收取第二被告閱卷費800元。2019年10月16日,司法鑒定科學研究院對原告XXX傷殘及三期期限出具鑒定意見書,意見為:被鑒定人王某某頭顱等處交通傷,后遺三肢癱(肌力3級以下),構成人體損傷XXX傷殘,本次外傷為主要原因;被鑒定人王某某頭顱等處交通傷,致顱腦損傷后遺留外傷性癲癇及開顱術后改變,分別構成人體損傷XXX傷殘;被鑒定人王某某頭顱等處交通傷后治療休息840-870日,護理840-870日,營養(yǎng)570日。第二被告為此支付鑒定費6,700元。
另查明,原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。為本次訴訟,原告聘請律師,支付律師費10,000元。第一被告已墊付原告22,000元。第二被告已墊付原告67,000元。
審理中,原告另提供護理費發(fā)票3份,證明住院期間聘請護工產(chǎn)生的護理費共計7,080元。兩被告對材料真實性沒有異議,但認為其中一份沒有護理期限及單價,另兩份金額過高,故不予認可。
原告陳述因現(xiàn)在行動不便,無法前往鑒定機構進行XXX傷殘鑒定,故對于XXX傷殘的賠償予以放棄,不再主張,閱卷費請求法院依法處理。第二被告堅持要求重新鑒定,并認為閱卷費應由原告承擔。
本院認為:被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。公民的生命健康權受法律保護。侵害公民身體造成傷害的,應當賠償由此造成的損失。本案系因道路交通事故而引起的人身損害賠償糾紛,公安機關就本起事故作出的責任認定所依據(jù)的事實清楚、適用法律正確,對此本院予以確認。由此,第一被告應承擔全部的賠償責任。因第一被告所駕的事故車輛在第二被告處投保了交強險和商業(yè)三者險,故根據(jù)法律規(guī)定應由第二被告在交強險范圍內(nèi)先行賠付,超出交強險限額的損失由第二被告在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠付,不屬保險理賠范圍的損失再由第一被告承擔賠償責任。原告的各項賠償費用具體確定如下:1、醫(yī)療費,原告已提供相應證據(jù),扣除住院期間的伙食費、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付部分及無病史材料對應部分,本院確認為175,714.06元。2、住院伙食補助費1,040元、營養(yǎng)費22,800元、殘疾輔助器具費45元、鑒定費6,950元,原告的主張合法有據(jù),本院予以確認。3、殘疾賠償金,結合原告提供的證據(jù)及重新鑒定結論,同時考慮參與度情況,本院酌情確認為437,798.79元。4、精神損害撫慰金,本院酌情確認為35,750元,并應在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付。5、護理費,結合原告提供的證據(jù)材料及鑒定結論,本院酌情確認為74,704元。6、車輛損失費500元,結合事故認定書及第二被告定損單,本院予以確認。7、交通費,結合原告的就醫(yī)情況,本院酌情確認800元。8、衣物損失費,本院酌定為300元。9、律師費,也是原告因本起事故造成的實際損失,本院酌情確認8,000元。
綜上所述,原告因本次交通事故造成的損失共計764,401.85元,由第二被告在保險責任限額內(nèi)賠付原告756,401.85元,扣除第二被告已經(jīng)墊付的67,000元,第二被告還應支付原告689,401.85元;律師費8,000元,不屬于保險理賠范圍,由第一被告賠償原告。第一被告墊付的22,000元,可在本案中一并處理。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險限額內(nèi)賠償原告王某某689,401.85元;
二、被告王某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某律師費8,000元;
三、原告王某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告王某某22,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費11,957.36元,減半收取計5,978.68元,由原告王某某負擔701.67元,由被告王某某負擔5,277.01元。閱卷費800元,由原告王某某承擔。重新鑒定費6,700元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:徐小紅
書記員:陸??菁
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