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王某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、王某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
  法定代理人:康瑞英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū),系原告王某某妻子。
  委托訴訟代理人:楊佳,上海友義律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:岑彩寧,上海友義律師事務(wù)所律師。
  被告:王某某(第一被告),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市青浦區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(第二被告),住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:劉諾,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告王某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月4日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人楊佳、被告王某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人劉諾到庭參加第一次庭審。審理中,根據(jù)被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告王某某的傷殘等級(jí)(XXX傷殘等級(jí)和XXX傷殘等級(jí))以及三期期限進(jìn)行重新鑒定。原告王某某的法定代理人康瑞英和委托訴訟代理人岑彩寧、被告王某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人劉諾到庭參加第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告因本次事故造成的損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)188,416.62元(已扣除897元伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,040元(按每天20元計(jì)算52天)、殘疾輔助器具費(fèi)45元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)24,000元(按每月1,200元計(jì)算20個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)51,320元(按每天80元計(jì)算553天加上7,080元)、殘疾賠償金408,204元、精神損害撫慰金30,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、鑒定費(fèi)6,950元、交通費(fèi)2,000元、衣物損失費(fèi)300元、車(chē)輛損失費(fèi)500元、律師費(fèi)10,000元。審理中,原告變更訴請(qǐng)金額如下:醫(yī)療費(fèi)變更為189,748.36元(扣除伙食費(fèi)897元)、殘疾賠償金變更為465,352.56元[按每年68,034元計(jì)算9年乘以(0.9×80%+0.02+0.02)]、精神損害撫慰金變更為38,000元(50,000元×0.76)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)變更為22,800元(按每月1,200元計(jì)算19個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)變更為79,000元(按每月2,480元計(jì)算29個(gè)月加上發(fā)票金額7,080元)。事實(shí)和理由:2017年4月9日6時(shí)33分,被告王某某駕駛滬C0XXXX客車(chē)行駛至上海市青浦區(qū)華新街新鳳北路路口西約5米處,與原告駕駛的電動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)做出責(zé)任認(rèn)定,第一被告負(fù)該起事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。第二被告系保險(xiǎn)人,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。因原、被告對(duì)事故的賠償問(wèn)題未能達(dá)成一致意見(jiàn),故原告訴諸本院。
  被告王某某辯稱(chēng),對(duì)事故經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,其他與第二被告意見(jiàn)一致。另墊付了原告24,000元,要求一并處理。
  被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱(chēng),事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。第一被告所駕駛的事故車(chē)輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(1,000,000元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司墊付了67,000元,要求一并處理。醫(yī)療費(fèi)的材料真實(shí)性無(wú)異議,但應(yīng)扣除伙食費(fèi)、非醫(yī)保、附加支付、統(tǒng)籌支付、無(wú)醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的外購(gòu)藥、無(wú)病史對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可。殘疾輔助器具費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不認(rèn)可。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元計(jì)算19個(gè)月。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元計(jì)算28個(gè)月。殘疾賠償金,對(duì)賠償標(biāo)準(zhǔn)及年限無(wú)異議,系數(shù)認(rèn)可0.65,參與度應(yīng)以70%計(jì)算,另附加系數(shù)認(rèn)可每個(gè)等級(jí)0.01。精神損害撫慰金系數(shù)亦認(rèn)可0.65。交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)無(wú)證據(jù)不予認(rèn)可。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。重新鑒定傷殘等級(jí)改變,鑒定費(fèi)及重新鑒定費(fèi)均應(yīng)由原告自行承擔(dān)。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年4月9日6時(shí)33分許,第一被告駕駛滬C0XXXX小型普通客車(chē)沿青浦區(qū)華新街由東向西行駛,至華新街新鳳北路路口西約5米處,適遇原告駕駛電動(dòng)自行車(chē)沿新鳳北路由南向北行駛至此,致使兩車(chē)發(fā)生碰撞,造成車(chē)輛損壞和原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)做出責(zé)任認(rèn)定,第一被告負(fù)該起事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。滬C0XXXX小型普通客車(chē)在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(1,000,000元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  原告因本起交通事故發(fā)生醫(yī)療費(fèi)190,211.04元(其中含伙食費(fèi)897元、醫(yī)保統(tǒng)籌支付46.48元、醫(yī)保附加支付13,480.30元、外購(gòu)藥73.20元),共計(jì)住院天數(shù)52天。原告另購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械,花費(fèi)45元。原告車(chē)輛損失經(jīng)第二被告定損為500元。2018年12月27日,上海楓林司法鑒定有限公司出具肢體及XXX傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)各一份。XXX傷殘意見(jiàn)為:被鑒定人王某某之顱腦損傷(左側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫,左側(cè)顳葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝,中線右偏,側(cè)腦室受壓變性,雙側(cè)腦室擴(kuò)大,左側(cè)顳葉腦軟化灶等)致中度外傷性癲癇,構(gòu)成六(陸)級(jí)傷殘;右膝關(guān)節(jié)功能喪失55%,構(gòu)成九(玖)級(jí)傷殘;開(kāi)顱術(shù)后,構(gòu)成十(拾)級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期至定殘日前一日、營(yíng)養(yǎng)期至定殘日前一日、護(hù)理期至定殘日前一日。XXX傷殘意見(jiàn)為:被鑒定人王某某之顱腦損傷(左側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫,左側(cè)顳葉腦挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝,中線右偏,側(cè)腦室受壓變性,雙側(cè)腦室擴(kuò)大,左側(cè)顳葉腦軟化灶等),致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限,構(gòu)成七(柒)級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期至定殘日前一日、營(yíng)養(yǎng)期至定殘日前一日、護(hù)理期至定殘日前一日。原告為此分別支付鑒定費(fèi)1,950元和5,000元。審理中,根據(jù)第二被告申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告王某某的XXX傷殘程度、XXX傷殘程度及三期期限進(jìn)行重新鑒定。2019年9月19日,因被鑒定人經(jīng)通知無(wú)故未前往鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,司法鑒定科學(xué)研究院就XXX傷殘及三期重新鑒定出具退卷函,并收取第二被告閱卷費(fèi)800元。2019年10月16日,司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告XXX傷殘及三期期限出具鑒定意見(jiàn)書(shū),意見(jiàn)為:被鑒定人王某某頭顱等處交通傷,后遺三肢癱(肌力3級(jí)以下),構(gòu)成人體損傷XXX傷殘,本次外傷為主要原因;被鑒定人王某某頭顱等處交通傷,致顱腦損傷后遺留外傷性癲癇及開(kāi)顱術(shù)后改變,分別構(gòu)成人體損傷XXX傷殘;被鑒定人王某某頭顱等處交通傷后治療休息840-870日,護(hù)理840-870日,營(yíng)養(yǎng)570日。第二被告為此支付鑒定費(fèi)6,700元。
  另查明,原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)口。為本次訴訟,原告聘請(qǐng)律師,支付律師費(fèi)10,000元。第一被告已墊付原告22,000元。第二被告已墊付原告67,000元。
  審理中,原告另提供護(hù)理費(fèi)發(fā)票3份,證明住院期間聘請(qǐng)護(hù)工產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)共計(jì)7,080元。兩被告對(duì)材料真實(shí)性沒(méi)有異議,但認(rèn)為其中一份沒(méi)有護(hù)理期限及單價(jià),另兩份金額過(guò)高,故不予認(rèn)可。
  原告陳述因現(xiàn)在行動(dòng)不便,無(wú)法前往鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行XXX傷殘鑒定,故對(duì)于XXX傷殘的賠償予以放棄,不再主張,閱卷費(fèi)請(qǐng)求法院依法處理。第二被告堅(jiān)持要求重新鑒定,并認(rèn)為閱卷費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān)。
  本院認(rèn)為:被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的損失。本案系因道路交通事故而引起的人身?yè)p害賠償糾紛,公安機(jī)關(guān)就本起事故作出的責(zé)任認(rèn)定所依據(jù)的事實(shí)清楚、適用法律正確,對(duì)此本院予以確認(rèn)。由此,第一被告應(yīng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。因第一被告所駕的事故車(chē)輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的損失由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付,不屬保險(xiǎn)理賠范圍的損失再由第一被告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的各項(xiàng)賠償費(fèi)用具體確定如下:1、醫(yī)療費(fèi),原告已提供相應(yīng)證據(jù),扣除住院期間的伙食費(fèi)、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付部分及無(wú)病史材料對(duì)應(yīng)部分,本院確認(rèn)為175,714.06元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,040元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)22,800元、殘疾輔助器具費(fèi)45元、鑒定費(fèi)6,950元,原告的主張合法有據(jù),本院予以確認(rèn)。3、殘疾賠償金,結(jié)合原告提供的證據(jù)及重新鑒定結(jié)論,同時(shí)考慮參與度情況,本院酌情確認(rèn)為437,798.79元。4、精神損害撫慰金,本院酌情確認(rèn)為35,750元,并應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付。5、護(hù)理費(fèi),結(jié)合原告提供的證據(jù)材料及鑒定結(jié)論,本院酌情確認(rèn)為74,704元。6、車(chē)輛損失費(fèi)500元,結(jié)合事故認(rèn)定書(shū)及第二被告定損單,本院予以確認(rèn)。7、交通費(fèi),結(jié)合原告的就醫(yī)情況,本院酌情確認(rèn)800元。8、衣物損失費(fèi),本院酌定為300元。9、律師費(fèi),也是原告因本起事故造成的實(shí)際損失,本院酌情確認(rèn)8,000元。
  綜上所述,原告因本次交通事故造成的損失共計(jì)764,401.85元,由第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告756,401.85元,扣除第二被告已經(jīng)墊付的67,000元,第二被告還應(yīng)支付原告689,401.85元;律師費(fèi)8,000元,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由第一被告賠償原告。第一被告墊付的22,000元,可在本案中一并處理。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某某689,401.85元;
  二、被告王某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某律師費(fèi)8,000元;
  三、原告王某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告王某某22,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)11,957.36元,減半收取計(jì)5,978.68元,由原告王某某負(fù)擔(dān)701.67元,由被告王某某負(fù)擔(dān)5,277.01元。閱卷費(fèi)800元,由原告王某某承擔(dān)。重新鑒定費(fèi)6,700元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司承擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  

審判員:徐小紅

書(shū)記員:陸??菁

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