王某某
楊家華（湖北馳華律師事務(wù)所）
松滋市
民醫(yī)院
肖俊峰
何雄（湖北松之杰律師事務(wù)所）

原告王某某。
委托代理人楊家華，湖北馳華律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)代理。
被告松滋市
第三人民醫(yī)院，住所地松滋市新江口鎮(zhèn)言程路106號(hào)。
法定代表人馬正甲，系該院院長(zhǎng)。
委托代理人肖俊峰，系該院副院長(zhǎng)。
特別授權(quán)代理。
委托代理人何雄，湖北松之杰律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)代理。
原告王某某訴被告松滋市第三人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年5月19日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，由審判員陳榮獨(dú)任審判，于2016年6月28日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告王某某及其委托代理人楊家華、被告松滋市第三人民醫(yī)院的委托代理人肖俊峰、何雄到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱:2016年2月19日，原告的女兒王先鳳因患”精神分裂癥”由新江口鎮(zhèn)福利院送往被告處住院治療。
2016年3月17日王先鳳在醫(yī)院死亡，被告將尸體交鎮(zhèn)福利院火化處理。
王先鳳在住院前除患有精神病，身體沒(méi)有其他疾病，送去醫(yī)院住院的原因是她喜歡亂跑。
王先鳳在住院治療期間突然死亡。
王先鳳死亡后被告既不通知家屬，也不進(jìn)行尸檢。
依照規(guī)定被告應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并通知家屬告知死因，家屬有權(quán)提出異議。
事發(fā)至今被告沒(méi)有向家屬作任何告知和說(shuō)明。
被告的行為違反法律規(guī)定，侵犯了原告的合法權(quán)益。
為此特具文訴訟至人民法院，請(qǐng)求法院判令被告賠償原告人身?yè)p害賠償損失268858元。
原告王某某為支持其訴訟主張，向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、原告王某某身份證復(fù)印件，用以證明原告王某某的身份。
證據(jù)二、死者王先鳳的身份證復(fù)印件，用以證明王先鳳生前的身份。
證據(jù)三、原告王某某家庭戶戶口本復(fù)印件，用以證明原告王某某與死者王先鳳的父女關(guān)系。
證據(jù)四、被告松滋市第三人民醫(yī)院事業(yè)單位法人證書復(fù)印件，用以證明被告松滋市第三人民醫(yī)院的訴訟主體資格。
證據(jù)五、被告松滋市第三人民醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，用以證明被告松滋市第三人民醫(yī)院的身份。
證據(jù)六、松滋市殯葬管理所火化證明復(fù)印件，用以證明死者王先鳳于2016年3月18日被火化。
證據(jù)七、死者王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院的病歷復(fù)印件，用以證明死者王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院突發(fā)死亡的事實(shí)。
被告松滋市第三人民醫(yī)院辯稱:1、原告起訴主體不適格，原告的女兒王先鳳生前不具有民事行為能力，從2013年進(jìn)入鎮(zhèn)福利院集中供養(yǎng)，后至被告處住院以及喪葬費(fèi)也是由福利院負(fù)擔(dān)，原告未盡撫養(yǎng)義務(wù)，因此原告無(wú)權(quán)起訴；2、王先鳳死亡后，被告通知鎮(zhèn)福利院并無(wú)不當(dāng)，入院時(shí)王先鳳的家屬王先美簽署的住院知情同意書上所留監(jiān)護(hù)人也是鎮(zhèn)福利院，鎮(zhèn)福利院也及時(shí)通知了王先鳳所在村委會(huì)，村委會(huì)又通知了王先美，王先美夫妻趕到醫(yī)院全程參與處理王先鳳死亡事宜；3、被告已告知王先美，王先鳳系進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，王先美當(dāng)時(shí)及事后直至安葬未對(duì)死因提出異議，因雙方對(duì)王先鳳死因無(wú)爭(zhēng)議則不需要進(jìn)行尸檢，且王先鳳尸體已在王先美參與同意的情況下火化，客觀上已造成無(wú)法尸檢，其責(zé)任在原告；4、王先鳳死因系意外事件，精神科的藥物治療，在產(chǎn)生療效的同時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)一些藥物副作用，王先鳳進(jìn)食早餐噎食窒息致死，屬精神病人治療過(guò)程中極易發(fā)生的意外事件，醫(yī)院在王先鳳入院時(shí)已告知其家屬相關(guān)情況；5、被告系松滋市唯一收治精神病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了大量的社會(huì)責(zé)任，長(zhǎng)期有部分精神病人親屬拒不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，不繳納住院費(fèi)和生活費(fèi)，不到醫(yī)院看護(hù)病人，不辦理出院手續(xù)，此種情況下不宜對(duì)被告在治療、照料精神病人過(guò)程中的行為過(guò)于嚴(yán)苛，否則是對(duì)其親屬”平時(shí)不管，有利益就來(lái)”這種理應(yīng)受到譴責(zé)行為的縱容，有違公平正義；6、原告的訴求計(jì)算沒(méi)有依據(jù)，王先鳳屬無(wú)民事行為能力人，不存在收入減少，其死亡賠償金計(jì)算無(wú)依據(jù)，其喪葬費(fèi)是鎮(zhèn)福利院和柘樹(shù)垸村承擔(dān)，其喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金計(jì)算也無(wú)依據(jù)。
綜上，被告在本案中不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，請(qǐng)駁回原告訴訟請(qǐng)求。
被告松滋市第三人民醫(yī)院為支持其抗辯理由，向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、被告松滋市第三人民醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，用以證明被告松滋市第三人民醫(yī)院的訴訟主體資格。
證據(jù)二、死者王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件，用以證明:1、入院時(shí)，王先美簽署了住院知情同意書；2、王先美在住院知情同意書上所留監(jiān)護(hù)人地址和聯(lián)系電話是鎮(zhèn)福利院；3、王先鳳是進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，屬意外事件，且當(dāng)時(shí)被告已及時(shí)進(jìn)行了救治。
證據(jù)三、松滋市農(nóng)村五保社會(huì)救助證復(fù)印件，用以證明王先鳳系松滋市新江口鎮(zhèn)福利院集中供養(yǎng)人員，其喪葬費(fèi)用依法由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
證據(jù)四、被告松滋市第三人民醫(yī)院向松滋市委政法委提交的一份情況反映，用以證明被告系松滋市唯一收治精神病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被告承擔(dān)了大量社會(huì)責(zé)任。
證據(jù)五、證人黃某甲、姚某、鄒某分別出庭作證證言及被告松滋市第三人民醫(yī)院的代理律師分別調(diào)查證人黃某甲、姚某、鄒某、李某、黃某乙、熊某的調(diào)查筆錄，用以證明:1、王先鳳從2013年下半年開(kāi)始由鎮(zhèn)福利院集中供養(yǎng)，其喪葬費(fèi)由鎮(zhèn)福利院及村委會(huì)承擔(dān)，原告未盡撫養(yǎng)義務(wù)，起訴主體不適格；2、王先鳳死亡后，被告已按住院知情同意書上監(jiān)護(hù)人地址通知鎮(zhèn)福利院，福利院及時(shí)通知村委會(huì)，村委會(huì)通知王先美，王先美夫妻到醫(yī)院全程參與處理王先鳳死亡相關(guān)事宜；3、被告已告知王先美:王先鳳系進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，王先美當(dāng)時(shí)及事后直至死者安葬未對(duì)死因提出異議，王先鳳尸體已在王先美參與同意情況下火化；4、王先鳳系進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，屬意外事件。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告松滋市第三人民醫(yī)院對(duì)原告王某某所舉證據(jù)一、二、三、四、五、六無(wú)異議，原告王某某對(duì)被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)一無(wú)異議，對(duì)上述證據(jù)的效力本院依法予以采信。
被告松滋市第三人民醫(yī)院對(duì)原告王某某所舉證據(jù)七的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為該病歷不完整，達(dá)不到其證明目的等；原告王某某對(duì)被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)二的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為該證據(jù)達(dá)不到其證明目的；原告王某某對(duì)被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)三、四、五有異議，認(rèn)為其證據(jù)三無(wú)原件，無(wú)任何證明意義，證據(jù)四不應(yīng)作為證據(jù)采信，證據(jù)五中的證人黃某甲、姚某、鄒某、李某屬于本案利害關(guān)系人，部分證詞不實(shí)，證人黃某乙、熊某未到庭作證，證言內(nèi)容不明確等。
針對(duì)上述雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)為:原告王某某所舉證據(jù)七與被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)二均系王先鳳病歷資料，證據(jù)的真實(shí)性雙方當(dāng)事人并無(wú)異議，其證據(jù)的真實(shí)性本院予以采信，雙方當(dāng)事人對(duì)王先鳳病歷資料的認(rèn)識(shí)不同，不影響本院依據(jù)證據(jù)自身的客觀性對(duì)案件事實(shí)進(jìn)行審查判斷。
被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)三雖不是原件，但與本案其他證據(jù)相印證，其證據(jù)效力本院依法可予采信。
被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)四的真實(shí)性本院可予采信，但該證據(jù)與本案缺乏關(guān)聯(lián)性，對(duì)其證明效力本院不予采信。
被告松滋市第三人民醫(yī)院所舉證據(jù)五為證人證言，其中證人黃某甲系松滋市新江口鎮(zhèn)福利院副院長(zhǎng)，證人姚某、鄒某、李某系被告松滋市第三人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，證人黃某乙、熊某系死者王先鳳戶口所在村的村組干部，證言之間相互印證，客觀反映了案件事實(shí)，與雙方當(dāng)事人無(wú)異議的王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院的住院病歷相吻合，其證據(jù)效力本院依法予以采信。
本院認(rèn)為:本案訟爭(zhēng)為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
該規(guī)定即醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件一般情況下適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的三種法定情形下適用過(guò)錯(cuò)推定原則。
因此一般情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與患者損害后果存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任應(yīng)由患者承擔(dān)，原告王某某要求由被告松滋市第三人民醫(yī)院承擔(dān)上述舉證責(zé)任的主張本院不予支持。
本案中原告王某某主張王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院死亡后被告方未通知家屬，未告知死因，未進(jìn)行尸檢等侵犯了原告王某某合法權(quán)益，其主張與本院查明事實(shí)不符，因?yàn)橥跸让雷鳛橥跸萨P的家屬代表，完全符合王先鳳的家庭實(shí)際狀況，王先美在”住院知情同意書”上確認(rèn)其患者家屬身份，被告松滋市第三人民醫(yī)院在”住院知情同意書”中就王先鳳的治療、護(hù)理及可能發(fā)生的藥物副作用和意外向王先美作了說(shuō)明，取得了王先美書面同意，并在搶救王先鳳時(shí)及時(shí)通過(guò)他人通知王先美夫妻趕到醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)定王先鳳因呼吸道阻塞致呼吸衰竭死亡后將王先鳳死因告知王先美，王先美未提出異議并與鎮(zhèn)福利院、柘樹(shù)垸村一起將王先鳳尸體送至鎮(zhèn)福利院停放一天后火化，上述事實(shí)證明被告松滋市第三人民醫(yī)院履行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明及王先鳳就醫(yī)時(shí)發(fā)生意外死亡的告知義務(wù)，未進(jìn)行尸檢的責(zé)任不在被告松滋市第三人民醫(yī)院。
關(guān)于被告松滋市第三人民醫(yī)院在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)程度問(wèn)題，原告王某某對(duì)此并未提交鑒定予以證明。
本院根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)作如下綜合分析:原告王某某現(xiàn)雖對(duì)王先鳳死因存在質(zhì)疑，但王先美作為家屬代表在處理王先鳳醫(yī)療搶救和喪葬事務(wù)過(guò)程中一直未對(duì)醫(yī)院認(rèn)定的有關(guān)王先鳳死因提出異議，致雙方處理王先鳳后事時(shí)未對(duì)王先鳳進(jìn)行尸檢，故結(jié)合王先鳳住院病歷記載以及證人證言的陳述，本院推定醫(yī)院作出的王先鳳因呼吸道阻塞致呼吸衰竭死亡的認(rèn)定成立。
但王先鳳在醫(yī)院治療期間進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，王先鳳的家屬雖未按照”住院知情同意書”的要求對(duì)王先鳳履行醫(yī)療看護(hù)職責(zé)，不能因此免除醫(yī)院依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的護(hù)理責(zé)任，而醫(yī)院在日常護(hù)理中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的突發(fā)意外狀況，對(duì)此本院推定醫(yī)院在護(hù)理責(zé)任方面存在一些輕微過(guò)失，確認(rèn)被告松滋市第三人民醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)原告王某某各項(xiàng)損失10﹪為宜。
關(guān)于原告王某某的損失總額確定問(wèn)題，首先原告王某某作為死者王先鳳唯一的第一順序繼承人，其訴訟主體適格，依法可以獲得相應(yīng)賠償。
本院對(duì)原告王某某各項(xiàng)損失作如下認(rèn)定:1、死亡賠償金236880元（11844元∕年×20年）；2、精神損害撫慰金8000元；損失合計(jì)244880元。
因王先鳳的喪葬費(fèi)用已全部由鎮(zhèn)福利院、柘樹(shù)垸村承擔(dān)，原告王某某所主張的喪葬費(fèi)本院不予支持，原告王某某所主張的交通費(fèi)因其未提交證據(jù)證明，本院不予支持。
原告王某某上述本院確認(rèn)的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告松滋市第三人民醫(yī)院賠償10﹪即24488元。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、第五十五條 ?、第五十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十九條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、由被告松滋市第三人民醫(yī)院賠償原告王某某各項(xiàng)損失24488元，在本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
二、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1594元，減半收取797元，由原告王某某承擔(dān)397元，由被告松滋市第三人民醫(yī)院承擔(dān)400元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯:湖北省荊州市中級(jí)人民法院，賬號(hào):17×××30，開(kāi)戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為:本案訟爭(zhēng)為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
該規(guī)定即醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件一般情況下適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的三種法定情形下適用過(guò)錯(cuò)推定原則。
因此一般情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與患者損害后果存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任應(yīng)由患者承擔(dān)，原告王某某要求由被告松滋市第三人民醫(yī)院承擔(dān)上述舉證責(zé)任的主張本院不予支持。
本案中原告王某某主張王先鳳在被告松滋市第三人民醫(yī)院死亡后被告方未通知家屬，未告知死因，未進(jìn)行尸檢等侵犯了原告王某某合法權(quán)益，其主張與本院查明事實(shí)不符，因?yàn)橥跸让雷鳛橥跸萨P的家屬代表，完全符合王先鳳的家庭實(shí)際狀況，王先美在”住院知情同意書”上確認(rèn)其患者家屬身份，被告松滋市第三人民醫(yī)院在”住院知情同意書”中就王先鳳的治療、護(hù)理及可能發(fā)生的藥物副作用和意外向王先美作了說(shuō)明，取得了王先美書面同意，并在搶救王先鳳時(shí)及時(shí)通過(guò)他人通知王先美夫妻趕到醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)定王先鳳因呼吸道阻塞致呼吸衰竭死亡后將王先鳳死因告知王先美，王先美未提出異議并與鎮(zhèn)福利院、柘樹(shù)垸村一起將王先鳳尸體送至鎮(zhèn)福利院停放一天后火化，上述事實(shí)證明被告松滋市第三人民醫(yī)院履行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明及王先鳳就醫(yī)時(shí)發(fā)生意外死亡的告知義務(wù)，未進(jìn)行尸檢的責(zé)任不在被告松滋市第三人民醫(yī)院。
關(guān)于被告松滋市第三人民醫(yī)院在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)程度問(wèn)題，原告王某某對(duì)此并未提交鑒定予以證明。
本院根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)作如下綜合分析:原告王某某現(xiàn)雖對(duì)王先鳳死因存在質(zhì)疑，但王先美作為家屬代表在處理王先鳳醫(yī)療搶救和喪葬事務(wù)過(guò)程中一直未對(duì)醫(yī)院認(rèn)定的有關(guān)王先鳳死因提出異議，致雙方處理王先鳳后事時(shí)未對(duì)王先鳳進(jìn)行尸檢，故結(jié)合王先鳳住院病歷記載以及證人證言的陳述，本院推定醫(yī)院作出的王先鳳因呼吸道阻塞致呼吸衰竭死亡的認(rèn)定成立。
但王先鳳在醫(yī)院治療期間進(jìn)食早餐時(shí)噎食窒息致死，王先鳳的家屬雖未按照”住院知情同意書”的要求對(duì)王先鳳履行醫(yī)療看護(hù)職責(zé)，不能因此免除醫(yī)院依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的護(hù)理責(zé)任，而醫(yī)院在日常護(hù)理中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的突發(fā)意外狀況，對(duì)此本院推定醫(yī)院在護(hù)理責(zé)任方面存在一些輕微過(guò)失，確認(rèn)被告松滋市第三人民醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)原告王某某各項(xiàng)損失10﹪為宜。
關(guān)于原告王某某的損失總額確定問(wèn)題，首先原告王某某作為死者王先鳳唯一的第一順序繼承人，其訴訟主體適格，依法可以獲得相應(yīng)賠償。

本院對(duì)原告王某某各項(xiàng)損失作如下認(rèn)定:1、死亡賠償金236880元（11844元∕年×20年）；2、精神損害撫慰金8000元；損失合計(jì)244880元。
因王先鳳的喪葬費(fèi)用已全部由鎮(zhèn)福利院、柘樹(shù)垸村承擔(dān)，原告王某某所主張的喪葬費(fèi)本院不予支持，原告王某某所主張的交通費(fèi)因其未提交證據(jù)證明，本院不予支持。
原告王某某上述本院確認(rèn)的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告松滋市第三人民醫(yī)院賠償10﹪即24488元。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、第五十五條 ?、第五十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十九條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、由被告松滋市第三人民醫(yī)院賠償原告王某某各項(xiàng)損失24488元，在本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
二、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1594元，減半收取797元，由原告王某某承擔(dān)397元，由被告松滋市第三人民醫(yī)院承擔(dān)400元。

審判長(zhǎng)：陳榮

書記員：倪婷