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王戰(zhàn)鐵與王某某、都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:王戰(zhàn)鐵,男,漢族,無職業(yè)。
委托訴訟代理人:趙明,北京市京都(大連)律師事務所律師。
委托訴訟代理人:許俊,北京市京都(大連)律師事務所律師。
被告:王某某,女,漢族,無職業(yè)。
委托訴訟代理人:劉吉權,遼寧海通律師事務所律師。
被告:都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司。
主要負責人:潘守健,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:遲玉強,男,漢族,該公司職員。

原告王戰(zhàn)鐵與被告王某某、都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司(以下簡稱都某保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年7月3日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告王戰(zhàn)鐵的委托訴訟代理人趙明、許俊,被告王某某的委托訴訟代理人劉吉權,被告都某保險公司的委托訴訟代理人遲玉強,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
王戰(zhàn)鐵向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告保險公司在傷殘賠償限額內賠償原告精神損害撫慰金、殘疾賠償金合計110000元;2、請求判令被告保險公司在商業(yè)三者險限額內按照70%的比例賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金、護理費、誤工費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費,合計514917.50元(已扣除被告保險公司墊付的醫(yī)療費10000元);對于被告保險公司不予賠償和不屬于被告保險公司賠償?shù)馁M用,由被告王某某按照70%的比例賠償原告(并扣減被告王某某已墊付的42000元);3、請求判令被告王某某賠償原告鑒定費3240元。以上合計582917.5元。賠償項目及金額:醫(yī)療費408119.76元(住院醫(yī)療費371127.20元、門診費13846.76元、用血互助金22400元、鑒定醫(yī)療費745.80元)、住院伙食補助費10300元(103天×100元)、營養(yǎng)費15000元(150天×100元)、后續(xù)治療費30000元、護理費22500元(150天×150元)、誤工費75950元(5783元每月÷30天×394天)、殘疾賠償金266350元(38050元×20年×0.35)、交通費2435元、被扶養(yǎng)人生活費9491.65元(27119元×5年×0.35÷5人)、精神損害撫慰金30000元、鑒定費3240元。事實和理由:2016年8月29日,王某某駕駛遼Bxxxxx號小型普通客車沿旅順口區(qū)鹽尹路由西向東行駛至鹽尹路1公里+400米處穿越道路中心雙實線左轉彎時,與原告駕駛的二輪摩托車相撞,此事故造成原告嚴重受傷,當天即被送往大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院進行搶救治療,入院103天。此事故經(jīng)大連市公安局交通警察支隊旅順大隊道路交通事故認定書認定王某某負此事故主要責任,原告負此事故的次要責任,原、被告就賠償事宜未達成一致意見,故原告訴至法院,請求法院支持原告的訴訟請求。
都某保險公司辯稱,我公司同意對原告的合理損失在交強險限額內承擔相應的賠償責任。因此案被告王某某持過有效期的駕駛證駕駛車輛出現(xiàn)交通事故,依據(jù)商業(yè)險的條款在此情況下系責任免除,商業(yè)三者險不承擔賠償責任。鑒定費、復印費、訴訟費不是保險公司理賠范圍。醫(yī)療費票據(jù)應為408119.76元,其中非醫(yī)保用藥108215.53元、用血互助金22400元、鑒定醫(yī)療費745.80元均不是保險公司理賠范圍。住院伙食補助費、營養(yǎng)費標準過高,同意每天按70元計算。護理費標準過高,應為每天100元;誤工費,原告主張依據(jù)不足,同意按城鎮(zhèn)標準38050元/年計算,期限應為362天(38050元/年÷365天×362天)。殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費的計算標準無異議,但系數(shù)有異議,應按0.33的系數(shù)計算。交通費原告沒有票據(jù),同意給付500元。精神損害撫慰金過高,同意給付15000元。
王某某辯稱,同意在法律規(guī)定的范圍內予以賠償。原告的合理損失首先應由保險公司在交強險限額內予以賠償,不足應由被告保險公司在商業(yè)險限額內予以賠償,仍有不足我方同意按70%的責任比例承擔,我方已先行為原告墊付現(xiàn)金42000元,應予扣除,其余同意保險公司意見。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:原告提交個體工商戶營業(yè)執(zhí)照,擬證明原告自主經(jīng)營、有合法收入,應按大連市在崗職工的平均工資計算誤工費,但未提供納稅證明等證據(jù)證明該個體工商戶處于經(jīng)營狀態(tài),故該份證據(jù)無法證實其誤工損失。原告提供交通費票據(jù),擬證明原告花銷交通費情況,交通費票據(jù)應當與原告就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合,原告提供的票據(jù)不足以證明其主張,故本院不予采信。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年8月29日19時50分,王某某駕駛遼Bxxxxx號小型普通客車,沿旅順口區(qū)鹽尹線由西向東行駛至鹽尹線1公里+400米處穿越道路中心雙實線左轉彎時,與王戰(zhàn)鐵駕駛的沿鹽尹線由東向西行駛的無號牌普通兩輪摩托車相撞,致王戰(zhàn)鐵受傷,兩車受損。此事故經(jīng)大連市公安局交通警察支隊旅順大隊處理,認定王某某駕駛機動車違反交通信號通行,駕駛證超過有效期駕駛機動車,其行為的過錯及所起的作用是造成此事故的主要原因、過錯,負此次事故的主要責任。王戰(zhàn)鐵未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門注冊登記的機動車,駕駛摩托車未按規(guī)定戴安全頭盔,駕駛機動車超過限速標志表明的最高時速,其行為的過錯及所起的作用是造成此次事故的次要原因、過錯,負此次事故的次要責任。事故發(fā)生當日,原告到大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院住院治療,同年12月10日出院,實際住院103天。原告因傷支付的醫(yī)療費為408119.76元(含非醫(yī)保用藥108215.53元、用血互助金22400元、鑒定費醫(yī)療費745.80元)。原告的傷情由大連博愛司法鑒定中心進行司法鑒定,該中心于2017年9月27日作出了大博臨鑒中字[2017]第135號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、王戰(zhàn)鐵構成1處八級傷殘;1處九級傷殘;1處十級傷殘。2、傷后按醫(yī)囑門診及住院治療用藥基本合理。3、建議傷后1人陪護150日,建議傷后增加營養(yǎng)150日,建議傷后休治時間至傷殘評定時間前一日。4、建議后期取出內固定物費用需30000元左右或以屆時發(fā)生的合理醫(yī)療費用為準。5、建議后期右眼白內障治療費費用按屆時發(fā)生的合理醫(yī)療費用為準。6、后期如并發(fā)右側股骨頭壞死,以及因右膝關節(jié)嚴重損傷,需要右髖、右膝關節(jié)置換,其傷情可另行評定。原告為此次鑒定支付鑒定費3240元。事故發(fā)生后,被告王某某已向原告支付42000元,被告都某保險公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費項下已賠償原告王戰(zhàn)鐵10000元。
再查明,肇事車遼Bxxxxx號小型普通客車在被告都某保險公司投保了機動車交通事故強制責任險和商業(yè)第三者責任保險(保險金額500000元),事故發(fā)生在保險期間內。事故發(fā)生時,王某某持有的機動車駕駛證超過有效期限4個月。
另查明,王戰(zhàn)鐵為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,其母葛淑芝,1936年生,至王戰(zhàn)鐵傷殘評定日年滿80周歲,并育有5位成年子女。

本院認為,公民的身體健康權受法律保護。被告王某某駕駛機動車違反交通信號通行,駕駛證超過有效期駕駛機動車,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條及《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條之規(guī)定,負此次事故的主要責任。王戰(zhàn)鐵未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門注冊登記的機動車,駕駛摩托車未按規(guī)定戴安全頭盔,駕駛機動車超過限速標志表明的最高時速,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第一款、第八條、第五十一條、第四十二條的規(guī)定,負此次事故的次要責任。按照被告王某某和原告王戰(zhàn)鐵在事故中的過錯大小,確定被告王某某承擔本次事故70%的責任,原告王戰(zhàn)鐵承擔本次事故30%的責任為宜。結合本案的證據(jù),確定原告的損失為:醫(yī)療費為408119.76元(含非醫(yī)保用藥108215.53元、用血互助金22400元、鑒定費醫(yī)療費745.80元)、后續(xù)治療費30000元、鑒定費3240元。關于住院伙食補助費,原告主張10300元(103天×100元),符合大連當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準,本院予以照準。關于營養(yǎng)費,原告主張15000元(150天×100元),符合法律規(guī)定,該主張本院予以照準。關于護理費原告主張22500元(150天×150元),參照大連護工現(xiàn)有報酬標準,原告主張標準過高,應以100元/天為宜,故護理費應為15000元(100天×150元)。關于誤工費,原告主張75950元(5783元/月÷30天×394天),原告提供證據(jù)不足以證明其月收入,故應以大連市上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入38050元/年為標準計算,即41073.1元(38050元/年÷365天×394天)。關于殘疾賠償金,原告主張266350元(38050元×20年×0.35),原告以殘疾等級系數(shù)0.35來主張權利,參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》附錄的方法計算,原告的殘疾等級系數(shù)應以0.33為宜,故殘疾賠償金為251130元(38050元×20年×0.33)。關于被扶養(yǎng)人生活費,原告主張9491.65元(27119元×5年×0.35÷5人),同上所述系數(shù)應為0.33為宜,故被扶養(yǎng)人生活費為8949.3元(27119元×5年×0.33÷5人)。關于交通費,原告主張2435元,但未能提供有效的證據(jù)證明該數(shù)額的合理性,考慮到原告住院、出院、隨診確有交通費用的產(chǎn)生,本院酌定交通費為1000元。關于精神損害撫慰金,原告主張30000元,考慮到原告因本次事故構成8、9、10級傷殘各一處,對其今后的工作及生活造成一定的影響,故本院酌定精神損害撫慰金為16500元。因被告都某保險公司已在交強險醫(yī)療項下賠付原告10000元,交強險醫(yī)療限額已滿。綜上,原告合理損失為醫(yī)療費408119.76元(含非醫(yī)保用藥108215.53元、用血互助金22400元、鑒定醫(yī)療費745.80元)、住院伙食補助費10300元、營養(yǎng)費16500元、護理費15000元、誤工費41073.1元、殘疾賠償金251130元、被扶養(yǎng)人生活費8949.3元、交通費1000元、精神損害撫慰金15000元、后續(xù)治療費30000元、鑒定費3240元。原告主張精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先償付,故都某保險公司應在機動車交通事故強制責任險內賠償原告精神損害撫慰金16500元、殘疾賠償金93500元(110000元-16500元)。對于超出交強險賠償限額的部分,應由被告王某某承擔70%的賠償責任。王某某駕駛的遼Bxxxxx號肇事車輛在都某保險公司投保有商業(yè)第三者責任保險(保險金額500000元),雖然發(fā)生此次交通事故時,被告王某某所持駕駛證超過有限期4個月未及時換證,依據(jù)《機動車駕駛證申領和使用規(guī)定》第五十七條及七十七條第一款第七項對機動車駕駛員的駕駛證換證及換證期限均作出了規(guī)定,依照上述規(guī)定機動車駕駛證應于有效期滿九十日前申請換證,超過有效期一年沒有換證的,駕駛證才能被注銷。被告王某某于本案交通事故發(fā)生時雖然駕駛證超期,但并沒有超過一年期限,因此被告王某某于交通事故發(fā)生時駕駛證并沒有被注銷,應視為有證駕駛,因此對于被告都某保險公司認為的被告王某某駕駛證超過有效期,對于保險公司商業(yè)險免責意見,本院不予采納。故先由都某保險公司在商業(yè)第三者責任保險理賠限額內承擔70%的賠償責任,其中鑒定費3240元、非醫(yī)保用藥108215.53元、用血互助金22400元、鑒定醫(yī)療費745.80元,不屬于被告都某保險公司的理賠范圍應由被告王某某承擔70%的賠償責任。被告都某保險公司應在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告醫(yī)療費186730.9元[(醫(yī)療費408119.76元-非醫(yī)保用藥108215.53元-用血互助金22400元-鑒定醫(yī)療費745.80元-10000)×70%],住院伙食補助費7210元(10300元×70%)、營養(yǎng)費10500元(15000元×70%)、護理費10500元(15000元×70%)、誤工費28751.2元(41073.1元×70%)、殘疾賠償金110341元[(251130元-93500元)×70%元]、被扶養(yǎng)人生活費6264.5元(8949.3元×70%)元、交通費700元(1000元×70%)、后續(xù)治療費21000元(30000元×70%)。被告王某某賠償原告醫(yī)療費91952.9元[(非醫(yī)保用藥108215.53+用血互助金22400元+鑒定醫(yī)療費745.80元)×70%]、鑒定費2268元(3240元×70%)。因王某某已賠付原告42000元,故被告王某某需賠付原告王戰(zhàn)鐵醫(yī)療費49952.9元(91952.9元-42000元)、鑒定費2268元。綜上,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款,第一百一十九條,《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條、第三十五條,《中華人民共和國保險法》第六十五條的規(guī)定,判決如下:

一、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵精神損害撫慰金16500元;
二、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在機動車交通事故責任強制保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵殘疾賠償金93500元;
三、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵醫(yī)療費186730.9元;
四、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵住院伙食補助費7210元;
五、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵營養(yǎng)費10500元;
六、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵護理費10500元;
七、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵誤工費28751.2元;
八、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵殘疾賠償金110341元;
九、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)被扶養(yǎng)人生活費6264.5元;
十、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵交通費700元;
十一、被告都某財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效之日起三十日內,在商業(yè)第三者責任保險限額內賠償原告王戰(zhàn)鐵后續(xù)治療費21000元;
十二、被告王某某于本判決生效之日起三十日內賠償原告王戰(zhàn)鐵醫(yī)療費49952.9元、鑒定費2268元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費9629元,由原告王戰(zhàn)鐵負擔2889元,由被告王某某負擔6740元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省大連市中級人民法院。

審判長 李思若
人民陪審員 孫淑玲
人民陪審員 趙永利

書記員: 孫鳳琳

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