原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省遂寧市。
委托訴訟代理人:紀(jì)亮,上海申通律師事務(wù)所律師。
被告:付志遠(yuǎn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
委托訴訟代理人:孫宗堂,男,住山東省。
被告:上海晟玥物流有限公司,住所地上海市金山區(qū)。
法定代表人:張永輝,經(jīng)理。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告付志遠(yuǎn)、上海晟玥物流有限公司(以下簡稱“晟玥公司”)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員吳姍姍適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人紀(jì)亮,被告付志遠(yuǎn)的委托訴訟代理人孫宗堂,被告晟玥公司的法定代表人張永輝,被告保險公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:判令賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均同)27,879.80元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元(20元/天×8天)、營養(yǎng)費(fèi)2,700元(30元/天×90天,含二期)、殘疾賠償金250,384元(62,596元/年×20年×20%)、精神損害撫慰金10,000元、護(hù)理費(fèi)6,000元(50元/天×120天,含二期)、誤工費(fèi)19,360元(2,420元/月×8個月,含二期)、輔助器具費(fèi)(腋拐)130元、交通費(fèi)500元、物損費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元,上述費(fèi)用要求被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險中優(yōu)先受償,超出交強(qiáng)險的部分由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%比例賠償,仍有不足的部分及律師費(fèi)5,000元,由被告付志遠(yuǎn)、晟玥公司連帶承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月8日16時許,被告付志遠(yuǎn)駕駛牌照號為滬BBXXXX的小型專用客車,行駛至本市寶山區(qū)月羅公路、錦樂路附近時,與原告騎駛的電動自行車相撞,造成交通事故致原告受傷。經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告、被告付志遠(yuǎn)負(fù)事故同等責(zé)任。涉案貨車在被告保險公司處投保有交強(qiáng)險、商業(yè)三者險。雙方當(dāng)事人就賠償事宜協(xié)商未果,遂涉訟。
被告付志遠(yuǎn)辯稱,對事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無異議,本被告是涉事機(jī)動車的實(shí)際車主,掛靠在被告晟玥公司名下。涉案機(jī)動車在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計(jì)免賠)。對超出保險范圍的部分愿意依法承擔(dān)賠償責(zé)任。具體賠償項(xiàng)目和金額:醫(yī)療費(fèi)的非醫(yī)保部分應(yīng)由被告保險公司承擔(dān);律師費(fèi)無異議;對其余費(fèi)用的意見同被告保險公司的意見一致。
被告晟玥公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無異議,被告付志遠(yuǎn)是涉事機(jī)動車的實(shí)際車主,掛靠在本被告名下。涉案機(jī)動車在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計(jì)免賠)。超出保險范圍的部分的賠償責(zé)任由法院依法判決。具體賠償項(xiàng)目和金額:醫(yī)療費(fèi)的非醫(yī)保部分應(yīng)由被告保險公司承擔(dān);律師費(fèi)無異議;對其余費(fèi)用的意見同被告保險公司的意見一致。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定、賠償比例無異議。涉案機(jī)動車在本被告處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生在保險期內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于具體賠償項(xiàng)目和金額的合理性:醫(yī)療費(fèi)真實(shí)性及票面總金額無異議,認(rèn)可醫(yī)保范圍內(nèi)的金額;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具費(fèi)無異議;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天、誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月,同意一、二期一并處理,期限以最終有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),年限無異議,系數(shù)以最終有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);精神損害撫慰金按責(zé)承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可200元;物損費(fèi)認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按責(zé)承擔(dān);律師費(fèi)不屬于保險理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。原告提供:事故認(rèn)定書、保單、駕駛證、行駛證、病史資料、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、腋拐發(fā)票、居住證明、城保繳納記錄等證據(jù)。被告保險公司提供:出賬記錄,證明交強(qiáng)險內(nèi)已墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證,經(jīng)審理,認(rèn)定相關(guān)事實(shí)如下:
一、2018年4月8日16時許,被告付志遠(yuǎn)駕駛被告晟玥公司名下牌照號為滬BBXXXX的小型專用客車,行駛至本市寶山區(qū)月羅公路、錦樂路附近時,與原告騎駛的電動自行車相撞,造成交通事故致原告受傷、車輛受損。經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告、被告付志遠(yuǎn)負(fù)事故同等責(zé)任。
二、涉案貨車在被告保險公司投保有交強(qiáng)險、商業(yè)三者險。其中商業(yè)三者險限額為200萬元,附有不計(jì)免賠特別條款。本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
三、事發(fā)后原告至醫(yī)院診治,并于2018年4月8日至2018年4月16日住院治療,并多次門診就診、復(fù)診,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)扣除伙食費(fèi)144元后,計(jì)27,745.84元。其中包含被告保險公司在交強(qiáng)險內(nèi)墊付的10,000元,雙方當(dāng)事人同意在本案中一并處理。庭審中,原告稱尚未行二期治療。
四、2018年9月5日,上海連衡生物科技有限公司出具鑒定意見書,經(jīng)認(rèn)定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,傷后酌情給予休息期180日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日。后期需內(nèi)固定拆除治療,酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告為此支付鑒定費(fèi)2,850元。另,原告為就診、處理事故支出一定數(shù)額的交通費(fèi)。
五、原告事發(fā)前在上海某某鋼管作業(yè)服務(wù)有限公司工作,因本次事故休息造成一定誤工損失。
六、原告自2013年10月起一直居住在本市寶山區(qū)月浦鎮(zhèn)某某村。經(jīng)查明,目前某某村總?cè)丝跀?shù)為848,非農(nóng)人口數(shù)為466。
七、審理中,經(jīng)原告與被告保險公司協(xié)商一致:殘疾賠償金、精神損害撫慰金按系數(shù)12%計(jì)算,被告保險公司撤回重新鑒定申請。
本院認(rèn)為,依照法律規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。以掛靠形式從事道路運(yùn)輸?shù)?,?dāng)事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。故本案中所確定原告所受之合理損失,首先應(yīng)由被告保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償。至于超出交強(qiáng)險理賠范圍的部分,由被告保險公司根據(jù)保險合同的約定在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)。仍有不足的,由被告付志遠(yuǎn)、晟玥公司連帶承擔(dān)。根據(jù)事故責(zé)任,現(xiàn)酌情確定超出交強(qiáng)險部分的賠償比例為60%。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分,本院認(rèn)為被告保險公司依據(jù)的保險條款屬實(shí)質(zhì)上的責(zé)任免除條款,保險人應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。被告保險公司現(xiàn)未舉證證明其已向投保人進(jìn)行過明確釋明,故本院對其醫(yī)療費(fèi)部分免賠的答辯意見不予采納。
對于原告的各項(xiàng)損失:1.醫(yī)療費(fèi),相關(guān)票據(jù)能與病史記載相互印證,扣除伙食費(fèi)后計(jì)27,745.84元,本院予以確認(rèn);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元,并無不當(dāng),本院予以支持;3.結(jié)合鑒定意見給予的期限,本院酌情支持營養(yǎng)費(fèi)(含二期)2,700元、護(hù)理費(fèi)(含二期)4,800元、誤工費(fèi)(含二期)19,360元;4.結(jié)合在案證據(jù)、協(xié)商意見,現(xiàn)酌定殘疾賠償金150,230.40元、精神損害撫慰金6,000元;5.交通費(fèi),酌情支持300元;6.輔助器具費(fèi)130元,本院予以支持;7.物損費(fèi)500元,結(jié)合事故認(rèn)定書記載等情況,本院予以支持;8.鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元,本院予以確認(rèn)。
以上費(fèi)用由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(含二期)計(jì)10,000元(與其墊付款10,000元相抵扣)、精神損害撫慰金6,000元、殘疾賠償金104,000元、物損費(fèi)500元;在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%比例賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi),計(jì)56,565.74元;律師費(fèi)5,000元,由被告付志遠(yuǎn)、晟玥公司連帶承擔(dān)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告王某某精神損害撫慰金、殘疾賠償金、物損費(fèi),計(jì)110,500元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi),計(jì)56,565.74元;
三、被告付志遠(yuǎn)、上海晟玥物流有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)連帶賠償原告王某某律師費(fèi)5,000元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2,491元,由原告王某某負(fù)擔(dān)193元,由被告付志遠(yuǎn)、上海晟玥物流有限公司共同負(fù)擔(dān)2,298元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:吳姍姍
書記員:陳??蓉
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