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王某某與王某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住云夢(mèng)縣。
委托訴訟代理人:龔立華,湖北夢(mèng)云律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省瑞安市。
委托訴訟代理人:褚新山,云夢(mèng)縣法律援助中心律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。住所地:湖北省武漢市建設(shè)大道518號(hào)18樓。
訴訟代表人:畢偉,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:熊傳紅,湖北清風(fēng)源律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告王某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(簡(jiǎn)稱“平安財(cái)保湖北公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年10月19日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人龔立華、被告王某某的委托訴訟代理人褚新山、被告平安財(cái)保湖北公司的委托訴訟代理人熊傳紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令王某某賠償損失116835元,平安財(cái)保湖北公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先予賠付。訴訟中,王某某將請(qǐng)求賠償?shù)臄?shù)額變更為:醫(yī)療費(fèi)74956.56元、后期治療費(fèi)9000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4050元(50元/天×81天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元(60天×50元/天)、殘疾賠償金23688元(11844元/年×20年×10%)、誤工費(fèi)33959元、護(hù)理費(fèi)7678元(31138元/年÷365天×90天)、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4902元(父親:9803元/年×5年÷2人×10%、母親9803元/年×5年÷2人×10%)、交通住宿費(fèi)6000元、車輛損失2000元、鑒定費(fèi)1500元,以上合計(jì)195733.56元,抵扣王松照已支付的43800元,賠償數(shù)額為151933.56元。事實(shí)與理由:2015年12月17日8時(shí)20分許,王某某駕駛鄂A×××××號(hào)小型轎車與王某某駕駛的二輪摩托車發(fā)生交通事故。因就賠償事項(xiàng)未能達(dá)成一致,王某某訴至法院。
王某某辯稱:對(duì)事故發(fā)生和責(zé)任劃分無(wú)異議;對(duì)王某某的訴請(qǐng)無(wú)異議;我方已投保,應(yīng)由保險(xiǎn)公司全額支付;我方已墊付醫(yī)療費(fèi)46200元應(yīng)予以返還。
平安財(cái)保湖北公司辯稱:同意在法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;王某某訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥;王某某部分訴請(qǐng)偏高或沒(méi)有依據(jù);保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
(一)2015年12月17日8時(shí)20分許,王某某駕駛鄂A×××××號(hào)小型轎車沿云夢(mèng)縣胡清線自北往南行駛至云夢(mèng)縣清明河鄉(xiāng)子港路口,與王某某駕駛的二輪摩托車相撞,造成王某某受傷、兩車受損的交通事故。(二)事后,經(jīng)云夢(mèng)縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,王某某不負(fù)事故責(zé)任。(三)事發(fā)后,王某某先后至云夢(mèng)縣人民醫(yī)院、孝感市中心醫(yī)院住院治療,住院81天,用去住院醫(yī)療費(fèi)67043.88元(15293.7元+42094.38元+9655.8元)、檢查費(fèi)600元。王某某于2016年3月在孝感市中心醫(yī)院行左膝半月板損傷探查修復(fù)術(shù)+左膝交叉韌帶斷裂自體肌腱重建術(shù),術(shù)后醫(yī)囑為:“1.院外斷續(xù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,休息三月;2.術(shù)后每月定期復(fù)查,……術(shù)后三月復(fù)查患膝MRI,根據(jù)每月復(fù)查結(jié)果行進(jìn)一步處理……”。后多次在孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)城市人民醫(yī)院進(jìn)行門診治療及相關(guān)檢查,用去門診醫(yī)療費(fèi)2297.68元。(四)2016年7月26日,孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所對(duì)王某某受傷后的傷情鑒定后出具《鑒定意見(jiàn)書》,結(jié)論為:被鑒定人王某某遭車禍,其損傷已構(gòu)成十級(jí)傷殘,評(píng)定誤工期180日,護(hù)理期90日,營(yíng)養(yǎng)期60日,其后續(xù)復(fù)檢、康復(fù)、二次手術(shù)治療費(fèi)預(yù)計(jì)9000元。王某某支付鑒定費(fèi)1500元。(五)王某某為鄂A×××××號(hào)小型轎車在平安財(cái)保湖北公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。(六)王某某,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)業(yè)戶籍,其父親王義均,xxxx年xx月xx日出生,其母親李望珍,xxxx年xx月xx日出生。王某某之父母生育二名子女,其一王某某,其二王翠風(fēng)。
結(jié)合雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證,對(duì)本案中有爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題認(rèn)定如下:
一、1.關(guān)于是否采信王某某提交的法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書,平安財(cái)保湖北公司對(duì)此提出異議,但其未提交證據(jù)證明該鑒定意見(jiàn)書程序違法、鑒定結(jié)論的依據(jù)不足,而作出該鑒定意見(jiàn)書的鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員均具有鑒定資質(zhì),該鑒定的程序合法,故本院對(duì)該法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)均予采信。王某某認(rèn)為鑒定意見(jiàn)書中的后期治療費(fèi)過(guò)低,但未向本院提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí),而其在本院反復(fù)詢問(wèn)下,仍表示對(duì)該項(xiàng)目既不愿意據(jù)實(shí)請(qǐng)求賠償亦不同意進(jìn)行重新鑒定或補(bǔ)充鑒定,本院對(duì)其主張后期治療費(fèi)29000元的訴訟請(qǐng)求難以支持。根據(jù)孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所出具的法醫(yī)鑒定意見(jiàn),本院確定后期治療費(fèi)的數(shù)額為9000元。2.關(guān)于王某某支出的會(huì)診費(fèi)5000元,其住院期間的醫(yī)師馮華明出具證明為:“患者王某某,因陳舊性半月板損傷、陳舊性前后交叉韌帶損傷來(lái)院就診,并于2016年3月20日請(qǐng)同濟(jì)游教授行手術(shù)治療,手術(shù)會(huì)診費(fèi)用5000元,特此證明”。而在孝感市中心醫(yī)院2016年3月20日的手術(shù)記錄單中亦有“手術(shù)名稱:左膝半月板損傷探查修復(fù)術(shù)+左膝交叉韌帶斷裂自體肌腱重建術(shù)手術(shù)醫(yī)師:游洪波教授黃篤”。本院認(rèn)為,專家會(huì)診費(fèi)證明雖不是醫(yī)療費(fèi)正式發(fā)票,但手術(shù)記錄單中的記錄與上述專家會(huì)診費(fèi)證明相互印證,故本院對(duì)外請(qǐng)專家會(huì)診這一事實(shí)予以確認(rèn),外請(qǐng)專家花費(fèi)5000元亦未明顯不當(dāng),王某某的該主張成立,本院予以認(rèn)可。3.至于被告平安財(cái)保湖北公司認(rèn)為根據(jù)保險(xiǎn)合同條款約定,非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi)不屬于理賠范圍。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。現(xiàn)平安財(cái)保湖北公司未能提供證據(jù)證明就非醫(yī)保部分不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的內(nèi)容向投保人明確告知過(guò),故本院對(duì)平安財(cái)保湖北公司不予理賠的辯稱不予采納。4.王某某稱事發(fā)前其從事建筑業(yè),其提交了村委會(huì)的證明“王某某一家父子三人每年靠上東北打工為生”,該證明僅有村委會(huì)蓋章無(wú)村委會(huì)負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽字,不符合單位證明的形式要件規(guī)定,對(duì)該證據(jù)不予采信。現(xiàn)平安財(cái)保湖北公司提出按照2016年度湖北省農(nóng)林牧漁業(yè)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)的意見(jiàn),較為妥當(dāng),本院予以采納。至于誤工天數(shù),可以計(jì)至定殘前一日(自2015年12月17日起至2016年7月25日)為221天。故誤工費(fèi)計(jì)算為17138.55元(28305元/年÷365天/年×221天)。5.王某某訴請(qǐng)的交通住宿費(fèi)雖未提交證據(jù)予以佐證,但考慮到王某某多次住院、多次門診,其發(fā)生交通住宿費(fèi)客觀實(shí)際,本院依法酌定為3000元。6.王某某訴請(qǐng)的車輛損失費(fèi)用2000元,因其未提交證據(jù)證明,本院不予支持。
二、王某某因此次交通事故造成的損失,依其申請(qǐng)項(xiàng)目和有效證據(jù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》,并參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,本院依法核定如下:醫(yī)療費(fèi)74941.56元(2297.68元+600元+住院67043.88元+會(huì)診5000元)、后期治療費(fèi)9000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4050元(50元/天×81天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元(60天×50元/天)、殘疾賠償金23688元(11844元/年×20年×10%)、誤工費(fèi)17138.55元(28305元/年÷365天×221天)、護(hù)理費(fèi)7678元(31138元/年÷365天×90天)、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4902元(父親:9803元/年×5年÷2人×10%、母親9803元/年×5年÷2人×10%)、交通住宿費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1500元,以上合計(jì)153898.11元。

本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車之間相撞造成人身?yè)p害而引發(fā)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。交警部門所作的責(zé)任認(rèn)定書事實(shí)清楚,適用法律正確,責(zé)任劃分得當(dāng),對(duì)該認(rèn)定書予以采信。結(jié)合導(dǎo)致事故原因力的大小、侵權(quán)行為的因果關(guān)系,本院依法確定王某某的全部損失,由王某某承擔(dān)。因王某某駕駛的車輛在平安財(cái)保湖北公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),平安財(cái)保湖北公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先予賠償,不足部分,根據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由王某某予以賠償。
故王某某的損失,由平安財(cái)保湖北公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠71406.55元(醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金23688元、誤工費(fèi)17138.55元、護(hù)理費(fèi)7678元、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4902元、交通住宿費(fèi)3000元),在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償王某某損失80991.56元(醫(yī)療費(fèi)64941.56元、后期治療費(fèi)9000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元);由王某某賠償鑒定費(fèi)1500元。王某某已向王某某墊付的費(fèi)用,在雙方結(jié)算時(shí)憑條據(jù)據(jù)實(shí)予以扣減。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告王某某損失71406.55元,限于本判決生效之日起三日內(nèi)履行;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告王某某損失80991.56元,限于本判決生效之日起三日內(nèi)履行;
三、被告王某某賠償原告王某某鑒定費(fèi)1500元,限于本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1078元,由被告王某某負(fù)擔(dān)869元,由原告王某某負(fù)擔(dān)209元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng) 周 鶯 人民陪審員 儲(chǔ) 佳 人民陪審員 張澤英

書記員:李琴 附一:相關(guān)法律條文 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》 第四十八條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十七條 受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十六條 同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。 最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》 第八條 因侵權(quán)致人精神損害,但未造成嚴(yán)重后果,受害人請(qǐng)求賠償精神損害的,一般不予支持,人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。 因侵權(quán)致人精神損害,造成嚴(yán)重后果的,人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外,可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金。 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第六十四條 當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。 第一百四十二條 法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。 附二:

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