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王某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省云夢縣人,住云夢縣。委托訴訟代理人:龔立華、王念東,湖北夢云律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司。住所地:湖北省孝感市文化路***號。主要負(fù)責(zé)人:陶俊明,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:周貴德,湖北睡虎律師事務(wù)所律師。

原告王某向本院提出訴訟請求:1、判令被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告王某56090元;2、案件訴訟費(fèi)由被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年9月,在云夢縣公車改革處置車輛拍賣會上,經(jīng)公開競價(jià),王某競得風(fēng)神牌小轎車一輛。2016年9月29日,王某對該車的行駛證進(jìn)行了變更登記,將車牌號變更為鄂K×××××。因該車已在人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間自2016年7月27日至2017年7月26日,王某于2016年11月在人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司處辦理保險(xiǎn)變更登記。2016年12月13日,王某駕駛鄂K×××××號轎車與行人肖艮超在云夢縣建設(shè)東路路口發(fā)生交通事故。本起事故,經(jīng)云夢縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,王某承擔(dān)主要責(zé)任,肖艮超承擔(dān)次要責(zé)任。在云夢縣公安局交通警察大隊(duì)主持的民事調(diào)解中,王某共賠償肖艮超77610.04元。隨后,王某向人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司理賠遭拒。為維護(hù)自己的合法權(quán)益,王某訴至法院。被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司未到庭,但提交書面答辯狀稱,1、對交警認(rèn)定的交通事故發(fā)生事實(shí)及責(zé)任劃分無異議;2、我公司在核實(shí)王某在本公司投保且具有合法駕駛資質(zhì)且無免賠事由的前提下愿意根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任;3、王某部分訴請過高,其中醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥;4、我公司認(rèn)為傷者肖艮超的傷情達(dá)不到十級傷殘且系自行委托鑒定,故申請重新鑒定;5、訴訟費(fèi)本公司不承擔(dān)。經(jīng)審理查明,2016年12月13日7時(shí)30分許,王某駕駛鄂K×××××號轎車沿云夢縣城關(guān)鎮(zhèn)建設(shè)東路自西往東行駛,在駛?cè)虢ㄔO(shè)東路路口時(shí),將站在機(jī)動(dòng)車道內(nèi)的行人肖艮超撞倒,造成肖艮超受傷及鄂K×××××號轎車受損的交通事故。該事故經(jīng)云夢縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,王某承擔(dān)主要責(zé)任,肖艮超承擔(dān)次要責(zé)任。肖艮超傷后入云夢縣中醫(yī)院住院治療36天,支出住院醫(yī)療費(fèi)32120.04元。受云夢縣公安局交通警察大隊(duì)委托,云夢立中司法鑒定所于2017年7月11日對肖艮超的傷殘程度、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,并于2017年7月14日出具鑒定意見:被鑒定人肖艮超因交通事故遭車禍,致雙側(cè)額葉腦挫裂傷,評定為十級傷殘;評定誤工期為180日,護(hù)理期為60日,營養(yǎng)期為60日。2017年9月14日,經(jīng)云夢縣公安局交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,王某與肖艮超達(dá)成了調(diào)解協(xié)議:1、肖艮超醫(yī)療費(fèi)32600.04元、誤工費(fèi)15300元、傷殘賠償金25450元、護(hù)理費(fèi)5340元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1300元,計(jì)82990.04元,由王某在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)承擔(dān)10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)46090元,超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分的26900.04元,由王某承擔(dān)80%為21520.03元,由肖艮超承擔(dān)20%即5380.01元;2、王某因此事故造成的車輛損失由王某自己承擔(dān)。同日,王某向肖艮超賠償77610.04元。因王某向人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司申請理賠未果,遂向本院提起訴訟。另查明,2016年9月24日,王某在云夢縣公車改革處置車輛拍賣會上通過公開競價(jià)方式競得車輛一臺。王某將該車的車牌號變更為鄂K×××××。事故發(fā)生時(shí)王某持有準(zhǔn)駕車型為C1的機(jī)動(dòng)車駕駛證。鄂K×××××號轎車在人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年7月27日至2017年7月26日,交強(qiáng)險(xiǎn)限額為122000元(醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,死亡傷殘賠償限額為110000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元)。再查明,肖艮超,男,xxxx年xx月xx日出生,系農(nóng)業(yè)家庭戶口,以耕種土地為生。以上事實(shí),有當(dāng)事人陳述、王某身份證及駕駛證、拍賣成交確認(rèn)書、二手車銷售統(tǒng)一發(fā)票、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、道路交通事故認(rèn)定書、肖艮超常住人口登記卡及身份證、調(diào)解協(xié)議書、賠償憑證、司法鑒定意見書、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單、清明河鄉(xiāng)方廟村民委員會出具的務(wù)農(nóng)證明等證據(jù)證實(shí),經(jīng)庭審質(zhì)證核實(shí),可以認(rèn)定。
原告王某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年3月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某的委托訴訟代理人王念東到庭參加訴訟。被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:本案為責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。王某與人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司之間的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同合法、有效,對合同當(dāng)事人均具有法律約束力,應(yīng)受法律保護(hù)。在該保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),王某投保的車輛發(fā)生交通事故,造成案外第三者人身損害,故人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司應(yīng)依約承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。結(jié)合原、被告的訴辯,本案爭議的焦點(diǎn)為:一、本次事故傷者肖艮超損失的核定問題。二、關(guān)于人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司如何對王某墊付的賠償款進(jìn)行理賠的問題。關(guān)于爭議焦點(diǎn)一,依據(jù)有關(guān)法律、司法解釋及湖北省2017年度人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,結(jié)合王某的請求及證據(jù),對肖艮超的合理損失核定如下:1、醫(yī)療費(fèi)32120.04元,有正式發(fā)票和用藥清單為證,本院予以確認(rèn)。人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥的主張應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任,因其未提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí),故本院不予采納;2、營養(yǎng)費(fèi)3000元,無醫(yī)囑,本院不予支持;3、傷殘賠償金,王某提交了云夢立中司法鑒定出具的鑒定意見書,本院認(rèn)為,該鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員具有相關(guān)鑒定資質(zhì)和鑒定資格,鑒定程序不違反法律規(guī)定,鑒定時(shí)機(jī)成熟,依據(jù)事實(shí)清楚,證據(jù)充分,適用法律得當(dāng),結(jié)果合法。人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司雖有異議并申請重新鑒定,但未提交有效反駁證據(jù),其申請重新鑒定的事實(shí)和理由不充分,本院不予準(zhǔn)許。本院對該鑒定意見書的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性均予以認(rèn)定,并依法確定肖艮超的傷殘等級為十級。因肖艮超鑒定時(shí)未滿60周歲,農(nóng)業(yè)戶籍,故其殘疾賠償金應(yīng)按湖北省2017年度農(nóng)村居民人均可支配收入12725元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,傷殘等級系數(shù)按10%,計(jì)算為25450元(12725元/年×20年×10%);4、誤工費(fèi),肖艮超從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),應(yīng)按湖北省2017年度農(nóng)林牧漁業(yè)31462元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),誤工天數(shù)可計(jì)至定殘日前一天,即2017年7月13日,共212天,王某根據(jù)鑒定意見僅主張180天,本院予以照準(zhǔn)。故,計(jì)算為:15515.51元(31462元/年÷365天/年×180天)。王某僅主張15300元,本院予以照準(zhǔn);5、護(hù)理費(fèi)依據(jù)鑒定意見中護(hù)理60日的意見,計(jì)算為5371.56元(32677元/天÷365天/年×60天),王某僅主張5340元,本院予以照準(zhǔn)。綜上,肖艮超的合理損失為78210.04元,其中屬交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍計(jì)32120.04元(包括醫(yī)療費(fèi)32120.04元),屬傷殘損失賠償范圍共46090元(包括傷殘賠償金25450元、誤工費(fèi)15300元、護(hù)理費(fèi)5340元)。關(guān)于焦點(diǎn)二,本案中,王某駕駛的車輛投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),本次事故發(fā)生在人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司承保的有效期內(nèi),依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,故人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司應(yīng)在其承保的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)對此次事故造成的損失予以賠償?,F(xiàn)王某已先行賠付,其請求人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司在承保的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)支付其墊付的賠償款,理據(jù)充分,本院予以支持。其中請求在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi),請求合理,予以支持;請求在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償其經(jīng)濟(jì)損失46090元,請求合理,予以支持。以上合計(jì)56090元。王某超過保險(xiǎn)范圍的賠償應(yīng)當(dāng)由其自負(fù)。至于人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司提出其不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)的抗辯主張,本案是因責(zé)任保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用,根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條的規(guī)定,人保財(cái)險(xiǎn)孝感公司(敗訴方)應(yīng)承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)支付原告王某保險(xiǎn)金56090元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1202元,減半收取計(jì)601元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān),于本判決生效之日起七日內(nèi)向本院交納。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請求及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,向湖北省孝感市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)未預(yù)交上訴費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 周 鶯

書記員:張藝媛

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