原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:張守華,江蘇世紀青松律師事務(wù)所律師。
被告:蘭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地福建省,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)陸家嘴東<fontcla。
負責(zé)人:陳紅喜,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊潔,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:田冬明,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告王某訴被告蘭某某、太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月2日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年11月25日公開開庭進行了審理。原告王某及其委托訴訟代理人張守華、被告蘭某某、被告保險公司的委托訴訟代理人田冬明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣165,113元(以下幣種同)、住院伙食補助費400元(每天20元×20天)、護理費12,600元(每天120元×105天)、交通費4,686.50元、殘疾賠償金136,068元(每年68,034元×20年×10%)、營養(yǎng)費3,000元(每天40元×75天)、車輛損失費1,700元、誤工費22,060.66元(扣發(fā)病假工資15,756元+2018年終獎減少部分3,152.33元+2019年終獎減少部分3,152.33元)、住宿費1,100元、鑒定費1,950元、精神損害撫慰金10,000元,由被告保險公司在交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險限額內(nèi)對原告先行承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金優(yōu)先賠付,超出或者不屬于保險范圍的部分由被告蘭某某承擔(dān);2.本案訴訟費由二被告承擔(dān)。審理中,原告明確僅主張一期費用,變更訴請為營養(yǎng)費2,400元(每天40元×60天)、護理費10,800元(每天120元×90天)。事實和理由:2018年9月9日13時40分,被告蘭某某駕駛牌號為閩F2XXXX小型轎車行駛至龍東大道金科路西約5米處時,被告蘭某某與騎電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致車輛受損、原告和乘車人趙某某受傷。本次交通事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊責(zé)任認定,被告蘭某某負本次事故的全部責(zé)任,原告和案外人趙某某無責(zé)任。另被告蘭某某所駕肇事車輛在被告保險公司投保交通事故責(zé)任強制保險及第三者責(zé)任險。原告?zhèn)楸会t(yī)療機構(gòu)診斷為多發(fā)性面骨骨折、頭部損傷、右肩胛骨骨折、右側(cè)肋骨骨折、全身多處軟組織挫傷等。原告?zhèn)殡m經(jīng)多次手術(shù)及長期對癥治療,目前身體仍遺留嚴重功能障礙。本次糾紛調(diào)解未果,故原告訴至法院。
被告蘭某某辯稱,對事故發(fā)生的事實和責(zé)任認定均無異議。肇事車輛所有人登記為被告蘭某某。肇事車輛在被告保險公司處投保交強險、商業(yè)三者險150萬元及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。同意由被告蘭某某承擔(dān)保險范圍外的賠償責(zé)任。事發(fā)后為原告墊付了現(xiàn)金45,000元以及醫(yī)療費10,288.80元,要求在本案中一并處理。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生的事實和責(zé)任認定均無異議。肇事車輛在被告保險公司處投保交強險、商業(yè)三者險150萬元及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。事發(fā)時原告駕駛非機動車載人,故原告本身的行為違法,雖然認定被告蘭某某全責(zé),原告應(yīng)對其違法行為造成的損失自行承擔(dān)20%的責(zé)任。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年9月9日13時40分許,被告蘭某某駕駛牌號為閩F2XXXX小型轎車由南向西行駛至本市浦東新區(qū)龍東大道金科路西處,遇原告駕駛電動自行車載案外人趙某某由北向南行駛至此,因被告蘭某某違反讓行規(guī)定,兩車相碰,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告蘭某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告及案外人趙某某無責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院進行住院治療,住院13.5天,經(jīng)診斷為多發(fā)性面骨骨折、頭部損傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、全身多處軟組織疾患,出院后原告于2019年2月21日再次至該院行手術(shù)治療,住院4.5天,經(jīng)診斷為右肩袖損傷、右肩撞擊綜合征,出院期間原告多次進行門急診治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費162,963元(已扣除住院伙食費)。2019年10月12日,經(jīng)本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告損傷后傷殘等級及休息期、營養(yǎng)期、護理期進行評定,該院出具鑒定意見為原告右肩部等處交通傷,后遺功能障礙等,已構(gòu)成人體損傷XXX傷殘;傷后一期治療休息180-210日,護理90日,營養(yǎng)60日;今后若行二期治療,酌情休息30日,護理15日,營養(yǎng)15日。原告為此支付鑒定費1,950元。
另查明,1.牌號為閩F2XXXX車輛登記所有人為被告蘭某某,該車在被告保險公司處投保有交強險、商業(yè)三者險150萬元及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期間內(nèi)。2.XX物業(yè)管理(上海)有限公司于2019年11月22日出具居住證明為原告于2018年3月1日至8月31日曾居住在該司位于本市浦東新區(qū)XX路XXX號XX公寓XX室。上海XX物業(yè)管理有限公司于2018年10月9日出具居住證明為原告系該司XX公寓XX住戶(公寓位于本市浦東新區(qū)XX鎮(zhèn)XX路XXX號XXX棟XXX室),于2018年9月1日起居住至今。同時原告提供了相應(yīng)的房屋租賃合同。原告為證明2018年3月1日前的居住情況,提交了上海XX實業(yè)有限公司于2017年6月19日出具的居住證明,以及從蘑菇租房APP上調(diào)取的相應(yīng)租賃合同信息。3.原告與上海XX置業(yè)有限公司XX酒店管理分公司簽訂了勞動合同,勞動期限分別為2015年3月16日至2018年3月15日、2018年3月16日至2021年3月15日,事發(fā)后上述公司于2019年7月3日出具收入證明,載明原告誤工日期為2018年9月10日至2019年5月20日,申請病假天數(shù)152天,被扣除病假工資總和15,756元、2018年年終獎被扣除3,152.33元,不再享有2019年年假共計13天,2019年年終獎是否受影響將在2020年知曉。原告為證明誤工減少工資提交了賬戶尾號為1839的中信銀行交易流水。4.原告車輛因事故受損發(fā)生修理費1,700元。5.原告的父母為王某某、吳某某。事發(fā)后原告第一次住院及原告第二次住院期間,原告父母從徐州往返上海發(fā)生交通費1,187元,2018年9月23日原告父親王某某發(fā)生住宿費1,100元。
審理中,原告與被告蘭某某一致確認事發(fā)后被告蘭某某為原告墊付了現(xiàn)金45,000元、醫(yī)療費10,288.80元,同意在本案中一并處理。
以上事實,有原告提交的道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險及商業(yè)險保單信息、勞動合同、養(yǎng)老保險情況、個稅清單、銀行交易流水、收入證明、門急診病歷、放射診斷報告、處方箋、病人出院診斷書、病假證明單、醫(yī)療費票據(jù)、機動車輛保險定損單、修理費發(fā)票、住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、上海優(yōu)臺實業(yè)有限公司出具居住證明復(fù)印件、房屋租賃合同、XX物業(yè)管理(上海)有限公司居住證明、房屋租賃合同、上海翌居物業(yè)管理有限公司出具居住證明、房屋租賃合同、戶口本復(fù)印件,被告蘭某某提交的墊付收據(jù)、醫(yī)療費票據(jù)、外購藥發(fā)票、處方箋以及本案證據(jù)交換筆錄、庭審筆錄等證據(jù)在案佐證。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門根據(jù)當(dāng)事人的違法行為對事故發(fā)生所起的作用與過錯程度進行認定,被告蘭某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任,原、被告對責(zé)任認定無異議。被告保險公司認為原告駕駛電瓶車載人屬于違法行為,應(yīng)自擔(dān)20%的賠償責(zé)任,本院認為,本案事故系因被告蘭某某的侵權(quán)行為造成,原告違規(guī)載人的行為與事故發(fā)生并無因果關(guān)聯(lián),尚不構(gòu)成減輕機動車一方賠償責(zé)任的過錯,對于被告保險公司的抗辯意見不予采納,本院據(jù)此確認被告蘭某某承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。肇事車輛在被告保險公司處投保了交強險、商業(yè)三者險150萬元含不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。對原告因本起事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)首先由被告保險公司在交強險賠償限額內(nèi)進行賠償,不足部分的損失,由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,不屬于保險賠償范圍的損失,應(yīng)由被告蘭某某承擔(dān)。被告蘭某某已經(jīng)墊付的費用應(yīng)予抵扣。
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金等,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。對于各項賠償項目,本院確認如下:1.醫(yī)療費。原告因交通事故致全身多處受傷,經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費用,屬于交通事故產(chǎn)生的合理損失,應(yīng)予支持。根據(jù)原告及被告蘭某某提交的醫(yī)藥費單據(jù),扣除住院期間的伙食費,原告支付醫(yī)療費151,099.20元、醫(yī)用材料費1,575元、被告蘭某某支付醫(yī)療費10,288.80元,合計為162,963元,其中的外購藥費用、醫(yī)用材料費等相關(guān)費用的產(chǎn)生與原告病情相符,本院予以確認。被告保險公司抗辯扣除非醫(yī)保費用無依據(jù),不予采納。2.住院伙食補助費。根據(jù)原告實際住院天數(shù)18天,按照每天20元的標準計算,住院伙食補助費確認為360元。3.營養(yǎng)費(一期)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)笠黄跔I養(yǎng)期60日,原告主張按照每天40元的標準計算尚屬合理,營養(yǎng)費確認為2,400元。4.護理費(一期)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)笠黄谧o理期90日,原告主張的護理費標準過高,本院參照本市護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準酌情按每日80元的標準計算,護理費合計確認為7,200元。5.殘疾賠償金。經(jīng)鑒定,原告構(gòu)成XXX傷殘,原告提供證據(jù)足以證明其事發(fā)前一年居住在本市城鎮(zhèn)地區(qū),收入亦來源于城鎮(zhèn),故原告主張殘疾賠償金136,068元,于法有據(jù),應(yīng)予支持。6.精神損害撫慰金。原告因傷致殘,遭受了一定的精神損害,結(jié)合本案當(dāng)事人對事故發(fā)生的過錯程度及損害后果,本院酌定精神損害撫慰金5,000元,應(yīng)在交強險限額內(nèi)先行賠付。7.誤工費(一期)。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)笠黄谛菹⑵谧罡?10日,原告提供證據(jù)足以證明其事發(fā)前的工作及收入情況,其主張治療康復(fù)期間的誤工費請求,于法有據(jù),應(yīng)予支持,結(jié)合原告的工作單位提供的誤工證明及銀行流水,原告因事故誤工被實際扣發(fā)的病假工資及2018年年終獎合計為18,908.33元,原告主張的2019年年終獎減少部分因尚未實際發(fā)生,扣發(fā)情況缺乏證據(jù)證明,難予支持,故誤工費合計確認為18,908.33元。8.車輛損失費。原告車輛因交通事故受損,有車輛修理發(fā)票、定損單為憑,車輛損失費確認為1,700元。9.住宿費。原告主張家屬陪護產(chǎn)生住宿費1,100元,根據(jù)本案的實際情況,原告因交通事故受傷住院治療,其親屬陪護產(chǎn)生住宿費亦屬合理,本院酌定按每天60元計算住宿費810元。10.交通費??紤]到原告因交通事故受傷并進行多次門診治療,以及事發(fā)后原告家屬來滬照顧原告,確實發(fā)生了一定的交通費,結(jié)合原告就診次數(shù)及相關(guān)票據(jù),本院酌定交通費2,000元。11.鑒定費。原告主張的鑒定費1,950元,系為交通事故產(chǎn)生的實際損失,且有發(fā)票為憑,本院依法確認,鑒定費屬于為查明保險事故所支付的必要的、合理的費用,應(yīng)由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)。
綜上所述,原告可獲賠的項目為醫(yī)療費162,963元、住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費2,400元、護理費7,200元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費18,908.33元、車輛損失費1,700元、住宿費810元、交通費2,000元、鑒定費1,950元,合計339,359.33元,應(yīng)由被告保險公司在交強險賠償限額內(nèi)賠償121,700元;超出交強險部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償217,659.33元。原、被告同意對被告蘭某某墊付的現(xiàn)金45,000元、醫(yī)療費10,288.80元在本案中一并處理,于法不悖,本院予以照準,原告應(yīng)向被告蘭某某返還墊付款55,288.80元。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險賠償限額內(nèi)賠償原告王某121,700元;
二、被告太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告王某217,659.33元;
三、原告王某于本判決生效之日起十日內(nèi)向被告蘭某某返還墊付款55,288.80元。
負有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費6,390元,減半收取計3,195元,由被告蘭某某負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:顧江平
書記員:楊??柳
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