原告:王某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住江西省福州市金溪縣,
委托訴訟代理人:晏鑫鑫,江西宏正律師事務(wù)所律師。
被告:江西省海力混凝土發(fā)展有限公司,住所地:南昌市富大有堤吳公廟電排站內(nèi),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91360000763352282M。
法定代表人:汪東順,該公司董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:陶勇崗,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住江西省南昌市青山湖區(qū),系該公司員工,
被告:中銀保險(xiǎn)有限公司江西分公司,住所地:江西省南昌市紅谷灘新區(qū)綠茵路10號(hào)(2層),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
主要負(fù)責(zé)人:孫靜,該分公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李恭瑤,北京大成(南昌)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:楊文波,北京大成(南昌)律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告江西省海力混凝土發(fā)展有限公司(下文簡(jiǎn)稱海力混凝土)、中銀保險(xiǎn)有限公司江西分公司(下文簡(jiǎn)稱中銀保險(xiǎn))生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人晏鑫鑫、被告海力混凝土的委托訴訟代理人陶勇崗、被告中銀保險(xiǎn)的委托訴訟代理人楊文波到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令兩被告賠償原告因傷致殘的殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)及鑒定費(fèi)用等共計(jì)259262.93元。2、本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年12月31日,原告在位于南昌市××東園后面的市政廣場(chǎng)工地工作時(shí),因被告海力公司的贛A×××××攪拌車作業(yè)時(shí)著地支撐下沉,將原告砸中,致使原告當(dāng)場(chǎng)昏迷。經(jīng)送往醫(yī)院救治,診斷為原告頸部及胸部脊柱均受重傷。經(jīng)過手術(shù)治療和多次治療,原告的胸段脊柱損傷傷殘等級(jí)為八級(jí),胸部損傷傷殘等級(jí)為十級(jí)。治療期間的全部費(fèi)用均由被告海力公司墊付。除此之外的其他賠償,原、被告多次協(xié)調(diào)未果,故原告起訴至法院。
被告海力公司辯稱,贛A×××××攪拌車在被告中銀保險(xiǎn)處投保了保險(xiǎn),原告訴請(qǐng)的相關(guān)賠償應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償。被告海力公司已為原告墊付了125092元,包括醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)及部分生活費(fèi)用。對(duì)原告王某某訴請(qǐng)的傷殘等級(jí)無異議。
被告中銀保險(xiǎn)辯稱,本案的案由為生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛,原告王某某列被告中銀保險(xiǎn)為被告,缺乏法律依據(jù)。本案的事實(shí)經(jīng)過均由原告陳述,沒有其他事故認(rèn)定或者調(diào)查報(bào)告等材料,不能確定事故發(fā)生的經(jīng)過。本案不屬于交通事故,被告中銀保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)原告王某某的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)無異議,但對(duì)原告王某某鑒定的營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期、誤工期有異議。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù):原告身份證復(fù)印件、兩被告的企業(yè)信用信息公示資料打印件、被告海力公司出具的證明、原告的病歷、檢查單據(jù)、住院須知、兩次住院證明、出院記錄、江西省求實(shí)司法鑒定中心司法鑒定意見書中關(guān)于原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)的鑒定意見、醫(yī)療、保險(xiǎn)單的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,以及被告中銀保險(xiǎn)出具的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故損失情況確認(rèn)書的真實(shí)性、合法性予以采信。
對(duì)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:
對(duì)原告王某某提供的江西省求實(shí)司法鑒定中心司法鑒定意見書中關(guān)于營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期、誤工期的鑒定結(jié)論的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性不予采信。對(duì)交通費(fèi)憑證的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性不予采信。對(duì)工資發(fā)放單的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以采信,對(duì)村委會(huì)證明、戶口本的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性不予采信。對(duì)被告中銀保險(xiǎn)出具的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故損失情況確認(rèn)書的關(guān)聯(lián)性予以采信。
本院經(jīng)審理,認(rèn)定事實(shí)如下:2015年12月31日,被告海力混凝土所有的贛A×××××泵車在建筑工地作業(yè)過程中,砸傷原告王某某。原告王某某被送往南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療26天,花費(fèi)急救費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)105544.15元,被告海力混凝土為其墊付全部醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)。在原告王某某的病歷資料上載明:“‘因外傷致胸背痛伴四肢麻痛、無力4小時(shí)余’入院……”。原告王某某的出院醫(yī)囑包括:術(shù)后一年半通過手術(shù)取出內(nèi)固定;3個(gè)月內(nèi)以臥床休息為主;定期復(fù)查等。原告王某某出院后,到江西求實(shí)司法鑒定中心對(duì)傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行了鑒定,2016年4月21日的鑒定意見書的分析說明中載明:“被鑒定人王某某頸、胸部損傷符合鈍性暴力作用所致,如重物砸傷等作用可以形成……”,該鑒定意見書的鑒定結(jié)論為:原告王某某胸段脊柱損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為八級(jí),胸部損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)為10000元。該次鑒定花費(fèi)鑒定費(fèi)4652元,由被告海力混凝土支付。
原告王某某戶籍地屬于農(nóng)村地區(qū),在江西惠文建筑勞務(wù)有限公司務(wù)工,主要生活來源于城鎮(zhèn),庭審中該公司提供了原告王某某自2014年12月至12月的《工資發(fā)放表》,原告王某某的月工資為3335元月。原告王某某的父親王興行出生于1936年7月17日。
贛A×××××車輛在被告中銀保險(xiǎn)投保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”、責(zé)任限額為100萬元的商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)、車上人員險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)。其中,《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》第三條約定:“本保險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛或履帶式車輛,不含摩托車和拖拉機(jī)”。2016年1月8日,被告中銀保險(xiǎn)對(duì)贛A×××××車定損,總計(jì)維修費(fèi)用定為35860元。
本院認(rèn)為,原告王某某提供的病歷資料、鑒定意見書足以證明,原告王某某被重物砸傷,結(jié)合被告海力混凝土出具的證明以及被告中銀保險(xiǎn)出具的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故定損單,在無相反證據(jù)的情況下,可認(rèn)定原告王某某是被贛A×××××泵車在作業(yè)時(shí)砸傷。故被告海力混凝土作為該車的所有人和使用人,應(yīng)對(duì)原告王某某遭受的事故損失承擔(dān)賠償責(zé)任。被告中銀保險(xiǎn)作為事故車的保險(xiǎn)人已對(duì)車輛定損,庭審中又對(duì)事故的發(fā)生經(jīng)過提出異議,但其未提供任何證據(jù)反駁原告王某某與被告海力混凝土均確認(rèn)的事故經(jīng)過,本院對(duì)其抗辯不予采納。
關(guān)于被告中銀保險(xiǎn)應(yīng)否就原告王某某的事故損失承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的問題。本案原告王某某是被贛A×××××車輛砸傷,為減少當(dāng)事人訴累,被告中銀保險(xiǎn)作為贛A×××××車輛的保險(xiǎn)人,在原告王某某起訴、被告海力混凝土予以認(rèn)可的情況下,應(yīng)作為保險(xiǎn)人直接向原告王某某在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。被告中銀保險(xiǎn)抗辯稱本案不是交通事故,被告不應(yīng)賠償。經(jīng)查,被告海力混凝土在被告中銀保險(xiǎn)處為贛A×××××車輛投保了“交強(qiáng)險(xiǎn)”、商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、車損險(xiǎn)及其相關(guān)附加險(xiǎn)種,其中涉及向第三人賠付的險(xiǎn)種為“交強(qiáng)險(xiǎn)”和商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第43條的立法精神,用于作業(yè)的特種機(jī)動(dòng)車在進(jìn)行作業(yè)時(shí)發(fā)生的責(zé)任事故,可以比照適用該條例,由保險(xiǎn)公司在“交強(qiáng)險(xiǎn)”范圍內(nèi)徑行賠付;根據(jù)被告中銀保險(xiǎn)提供的《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》約定,商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)的賠付范圍包含了進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛,故超出“交強(qiáng)險(xiǎn)”賠付范圍的損失,應(yīng)由被告中銀保險(xiǎn)在商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。被告海力混凝土在被告中銀保險(xiǎn)投保的其他保險(xiǎn)屬于車輛損失保險(xiǎn)范圍,不用于賠付原告王某某的人身傷亡損失。
經(jīng)核,原告王某某的事故損失包括:1、醫(yī)療費(fèi)105544.15元。原告王某某提供的南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院處方箋缺乏發(fā)票作證,不予采納。2、后續(xù)治療費(fèi)10000元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)520元(26天×20元天)。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元(100元天×26天)。5、誤工費(fèi)按照原告王某某的工資標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算至定殘前一日為:15563.33元(3335元月÷30天×140天)。6、護(hù)理費(fèi)9204元=78元天×(26天+90天)。7、殘疾賠償金:190234.6元(26500元×20年×31%+16732元年×5年×31%)。8、精神撫慰金酌定10000元。9、交通費(fèi)酌定300元。以上各項(xiàng)共計(jì)343966.08元。經(jīng)酌情核減“非醫(yī)?!狈秶盟庂M(fèi)用,被告中銀保險(xiǎn)應(yīng)在“交強(qiáng)險(xiǎn)”范圍內(nèi)賠付120000元,在商業(yè)“三責(zé)”險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付:213411.67元(105544.15元×90%+10000元+520元+2600元-10000元+15563.33元+9204元+190234.6元+10000元+300元-110000元),共計(jì)賠付333411.67元(213411.67元+120000元)。被告海力混凝土應(yīng)賠付超出保險(xiǎn)責(zé)任范圍的醫(yī)療費(fèi)10554.42元(105544.15元×10%)。因被告海力混凝土已賠付原告王某某醫(yī)療費(fèi)105544.15元和交通費(fèi)300元共計(jì)105844.15元,故被告中銀保險(xiǎn)向被告海力混凝土賠付其為原告王某某墊付的事故損失95289.73元(105844.15元-10554.42元)。被告海力混凝土主張為原告王某某墊付的其他費(fèi)用,缺乏事實(shí)和法律依據(jù),不予采納。被告中銀保險(xiǎn)還應(yīng)向原告王某某賠付238121.94元(333411.67元-95289.73元)。
綜上,根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中銀保險(xiǎn)有限公司江西分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)向原告王某某賠付事故損失238121.94元。
二、被告中銀保險(xiǎn)有限公司江西分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)向被告江西省海力混凝土發(fā)展有限公司賠付其為原告王某某墊付的事故損失95289.73元元。
三、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5189元,鑒定費(fèi)4652元,共計(jì)9841元,由被告江西省海力混凝土發(fā)展有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省南昌市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 楊柳桃
人民陪審員 胡國(guó)平
人民陪審員 胡敬峰
書記員: 萬細(xì)珍
成為第一個(gè)評(píng)論者