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王某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司、謝娟機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省萊西市。
  委托訴訟代理人:熊萬(wàn)里,上海新松律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:吳少杰,上海新松律師事務(wù)所律師。
  被告:謝娟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省建甌市。
  委托訴訟代理人:朱志明(系被告謝娟配偶),住福建省建甌市。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司,住所地福建省南平市。
  負(fù)責(zé)人:何文靜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張文誠(chéng),福建匯德(南平)律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告謝娟、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福建省分公司(以下簡(jiǎn)稱“人保福建分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,審理中,原告撤回了對(duì)被告人保福建分公司的起訴,并申請(qǐng)追加中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人保南平分公司”)為本案被告,本院于同年9月3日依法追加,并公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人熊萬(wàn)里、被告謝娟的委托訴訟代理人朱志明、被告人保南平分公司的委托訴訟代理人張文誠(chéng)到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告人保南平分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)內(nèi)賠付其醫(yī)療費(fèi)113,999.28元(審理中變更為114,164.28元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、醫(yī)療器械費(fèi)774元、殘疾賠償金95,247.60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)14,494.67元、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)3,000元,超出部分由被告謝娟承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年11月4日15時(shí)33分許,被告謝娟駕駛牌號(hào)為閩HBXXXX車輛行駛,至松江區(qū)龍馬路云清路路口南約10米處,與步行的原告相撞,致原告受傷。上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱“松江交警支隊(duì)”)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告謝娟承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。被告謝娟駕駛的車輛在被告人保南平分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
  被告謝娟辯稱,事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,賠償金額過(guò)高。
  被告人保南平分公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議,事故車輛在該司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)且購(gòu)買(mǎi)有不計(jì)免賠附加險(xiǎn),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。在提供合法有效兩證情況下,同意在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,否則商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告陳述的事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)。
  牌號(hào)為閩HBXXXX車輛在被告人保南平分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為1,000,000元。事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  原告受傷后進(jìn)行了治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)113,944.28元(已扣除上海市第一人民醫(yī)院住院期間的伙食費(fèi)220元)。
  原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶。2019年5月8日,松江交警支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)、休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限及后續(xù)醫(yī)療進(jìn)行鑒定。同年5月30日,該機(jī)構(gòu)出具滬楓林[2019]殘鑒字第957號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為:王某某右脛腓骨下段粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失53%,構(gòu)成XXX傷殘,酌情予休息180天、營(yíng)養(yǎng)90天、護(hù)理90天;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情休息60天、營(yíng)養(yǎng)30天、護(hù)理30天。原告為此支付鑒定費(fèi)2,600元。
  審理中,原、被告就住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元確認(rèn)一致。
  以上事實(shí),主要有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛?cè)诵畔ⅰ④囕v信息、保單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、戶口本、病歷本、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
  一、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題:
  根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。同時(shí)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
  本案屬于機(jī)動(dòng)車與行人之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)前,閩HBXXXX車輛在被告人保南平分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故對(duì)于原告的損失,應(yīng)先由被告人保南平分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,因被告謝娟負(fù)事故全部責(zé)任,應(yīng)對(duì)超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額部分的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因閩HBXXXX車輛同時(shí)投保了商業(yè)三者險(xiǎn)(附加不計(jì)免賠險(xiǎn)),故謝娟應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng),先由被告人保南平分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,仍有不足的,由被告謝娟承擔(dān)。
  二、關(guān)于有爭(zhēng)議的賠償項(xiàng)目和相應(yīng)數(shù)額的認(rèn)定:
  對(duì)于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?,F(xiàn)查明原告系非農(nóng)業(yè)戶口,定殘時(shí)年滿六十六周歲,本院按本市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)68,034元計(jì)算十四年,同時(shí)結(jié)合原告的傷勢(shì)構(gòu)成XXX傷殘,其賠償系數(shù)應(yīng)為10%。據(jù)此,本院確認(rèn)原告的殘疾賠償金為95,247.60元。
  對(duì)于醫(yī)療器械費(fèi)774元,該費(fèi)用主要是原告購(gòu)買(mǎi)踝足矯形器的費(fèi)用,應(yīng)屬于殘疾輔助器具費(fèi),根據(jù)原告的傷情,購(gòu)買(mǎi)踝足矯形器作為其輔助器具屬于合理費(fèi)用,本院予以確認(rèn)。
  對(duì)于護(hù)理費(fèi),應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限確定。根據(jù)鑒定意見(jiàn),原告的護(hù)理期為120天(含二期),原告住院有47天產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)8,460元,有發(fā)票為證,本院予以確認(rèn),對(duì)于其余的73天,本院根據(jù)原告的傷情,酌情按照40元/天計(jì)算,故護(hù)理費(fèi)合計(jì)為11,380元。
  對(duì)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。本院結(jié)合原告治療情況的合理需要,酌情確定200元。
  對(duì)于精神損害撫慰金,本院認(rèn)為原告因本次事故受傷致殘,這不僅給其身體帶來(lái)了不良后果,而且勢(shì)必給其精神造成一定痛苦。因此,本院根據(jù)當(dāng)事人在本次事故中的過(guò)錯(cuò)程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、所造成的后果及被告的經(jīng)濟(jì)能力等情況,酌情確定被告賠償原告精神損害撫慰金5,000元。原告要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
  對(duì)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù)材料,本院確認(rèn)其因治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)113,944.28元。該費(fèi)用系原告遵醫(yī)囑實(shí)際發(fā)生,被告人保南平分公司在與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)并未就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)一致,要求扣除15%非醫(yī)保也未經(jīng)被保險(xiǎn)方確認(rèn),故要求扣除非醫(yī)保部分的意見(jiàn),本院不予采納。
  對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),是對(duì)受害人給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),在一定程度上可以配合臨床,促進(jìn)受害人盡快康復(fù),但營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的給予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視受害人的傷勢(shì)而定。根據(jù)本案原告的傷勢(shì),本院酌情按照每天30元計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論,原告的營(yíng)養(yǎng)期為120天(含二期),故原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3,600元。
  對(duì)于衣物損失費(fèi),本院結(jié)合原告受傷部位、受傷季節(jié),酌情確定200元。
  對(duì)于鑒定費(fèi),根據(jù)原告提供的發(fā)票可以證明原告實(shí)際產(chǎn)生鑒定費(fèi)2,600元,該費(fèi)用是原告確定其傷殘程度及三期費(fèi)用所必然產(chǎn)生的,應(yīng)當(dāng)由被告人保南平分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。
  對(duì)于律師費(fèi),本院認(rèn)為原告方聘請(qǐng)律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費(fèi)屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來(lái)的財(cái)產(chǎn)利益上的損失,原告理應(yīng)獲得相應(yīng)的損失賠償,但其數(shù)額不能超過(guò)加害人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)的范圍。本院根據(jù)本案實(shí)際,酌情確定律師費(fèi)為3,000元。
  住院伙食補(bǔ)助費(fèi)因原、被告已確認(rèn)一致,于法不悖,本院亦予以確認(rèn)。
  綜上,原告產(chǎn)生的殘疾賠償金95,247.60元、殘疾輔助器具費(fèi)774元、護(hù)理費(fèi)11,380元、交通費(fèi)200元、精神損害撫慰金5,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、醫(yī)療費(fèi)113,944.28元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、衣物損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)233,185.88元,由被告人保南平分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)120,200元,其余112,985.88元由其在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)。
  交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)之外的其他費(fèi)用即律師費(fèi)3,000元,由被告謝娟承擔(dān)。
  綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某120,200元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某112,985.88元;
  三、被告謝娟于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某3,000元。
  如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,902元,減半收取計(jì)2,451元,由被告謝娟負(fù)擔(dān)(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:劉奕麟

書(shū)記員:翟學(xué)蓬

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