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王某某與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司、馮某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審原告)王某某。
委托代理人熊攀。代理權(quán)限:一般代理。
委托代理人高雄斌,湖北文赤壁律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
上訴人(原審被告)中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司。
代表人羅劍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人徐志強(qiáng),該公司員工。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被上訴人(原審被告)馮某。
被上訴人(原審被告)周代祥。

上訴人王某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司(下稱(chēng)人壽財(cái)保黃岡公司)為與被上訴人馮某、周代祥機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省麻城市人民法院(2015)鄂麻城民一初字第00499號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年10月15日立案受理后,依法組成由審判員楊華擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員涂建鋒、張敏參加的合議庭,并于2015年11月3日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人王某某的委托代理人熊攀、高雄斌,上訴人人壽財(cái)保黃岡公司的委托代理人徐志強(qiáng),被上訴人馮某到庭參加訴訟。被上訴人周代祥經(jīng)本院傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2015年1月26日8時(shí)37分,馮某駕駛鄂A×××××號(hào)小轎車(chē)行駛至麻城市三醫(yī)院門(mén)口停車(chē)開(kāi)門(mén)時(shí)與騎自行車(chē)的王某某相撞,造成王某某受傷的交通事故。經(jīng)麻城市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定馮某對(duì)此次事故承擔(dān)全部責(zé)任,王某某無(wú)責(zé)任。王某某被送往麻城市人民醫(yī)院住院治療,共住院15天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)幣20524.98元。出院后經(jīng)黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所鑒定,王某某的傷殘程度為道路交通事故十級(jí)傷殘,后期治療費(fèi)10000元,誤工損失日為270日,出院后護(hù)理期限為三個(gè)月。事后馮某向王某某預(yù)付了費(fèi)用35000元。
另查明,馮某駕駛的鄂A×××××號(hào)小轎車(chē)的登記車(chē)主為周代祥,該事故車(chē)輛在人壽財(cái)保黃岡公司處購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原審認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),王某某在交通事故中受傷,依法請(qǐng)求賠償,應(yīng)予支持。周代祥、馮某作為事故的登記車(chē)主和駕駛?cè)?,?yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定對(duì)王某某的損失予以賠償。因事故車(chē)輛在人壽財(cái)保黃岡公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),依照道路交通安全法和相應(yīng)司法解釋規(guī)定,王某某的損失先由人壽財(cái)保黃岡公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由人壽財(cái)保黃岡公司根據(jù)保險(xiǎn)合同在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足的由王某某和馮某根據(jù)雙方在交通事故中的責(zé)任大小來(lái)分擔(dān)。對(duì)王某某訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)20524.98元、后期治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元、鑒定費(fèi)2000元,護(hù)理費(fèi)5537.80元有證據(jù)證實(shí)且符合計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),予以支持;對(duì)王某某訴請(qǐng)的交通費(fèi)2000元,根據(jù)其住院地點(diǎn)、天數(shù)15天和本地的消費(fèi)水平等客觀因素,應(yīng)認(rèn)為平均每天花費(fèi)交通費(fèi)40元計(jì)幣600元比較符合實(shí)際情況,超過(guò)部分不予以支持;對(duì)王某某訴請(qǐng)的傷殘賠償金45812元,王某某雖然是農(nóng)村戶(hù)口,但其一直在城鎮(zhèn)居住和生活,主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),依照最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》規(guī)定,其傷殘賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,王某某的傷殘程度為十級(jí),其訴請(qǐng)的45812元符合計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),予以支持;對(duì)王某某訴請(qǐng)的誤工費(fèi)28500元,因王某某無(wú)固定收入,平時(shí)主要為其兒子照店和看護(hù)孫子,因交通事故造成的誤工費(fèi)損失宜參照居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的年平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即26008除以365天再乘誤工天數(shù)270日為19238元,超過(guò)部分不予支持;對(duì)王某某訴請(qǐng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1575元,因王某某在住院期間已計(jì)算了住院伙食補(bǔ)助費(fèi),不應(yīng)再重復(fù)計(jì)算該期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),出院后按照醫(yī)囑休息三個(gè)月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的意見(jiàn),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為15乘以90天即1350元,對(duì)王某某訴請(qǐng)的精神撫慰金5000元,根據(jù)其傷殘程度、術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)狀和精神狀態(tài)及本地生活水平,酌定為2500元較為適宜,對(duì)王某某訴請(qǐng)的律師費(fèi)10000元,該費(fèi)用不屬于法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,不予支持。綜上,王某某的各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)20524.98元、后期治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元、鑒定費(fèi)2000元、傷殘賠償金45812元、誤工費(fèi)19238元、護(hù)理費(fèi)5537.80元、交通費(fèi)600元、精神撫慰金2500元,共計(jì)人民幣108312.78元。上述損失由人壽財(cái)保黃岡公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、交通費(fèi)600元、傷殘賠償金45812元、誤工費(fèi)19238元、護(hù)理費(fèi)5537.8元、精神撫慰金2500元,計(jì)幣83687.80元,余下的損失醫(yī)療費(fèi)10524.98元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元、后期治療費(fèi)10000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元、鑒定費(fèi)2000元,計(jì)幣24624.98元,由人壽財(cái)保黃岡公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,因馮某承擔(dān)此次交通事故的全部責(zé)任,且購(gòu)買(mǎi)了第三者責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠,依照保險(xiǎn)合同的約定應(yīng)由人壽財(cái)保黃岡公司對(duì)上述損失24624.98元予以賠償。因人壽財(cái)保黃岡公司已對(duì)王某某的各項(xiàng)損失予以賠償,馮某、被告周代祥不再對(duì)王某某承擔(dān)賠償義務(wù),對(duì)馮某訴前墊付給王某某的費(fèi)用35000元在人壽財(cái)保黃岡公司賠償給王某某上述損失后,王某某應(yīng)返還給馮某。遂判決:一、人壽財(cái)保黃岡公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償王某某各項(xiàng)損失計(jì)幣108312.78元。二、王某某在領(lǐng)取保險(xiǎn)理賠款后返還馮某訴前墊付的費(fèi)用計(jì)幣35000元。三、駁回王某某其他的訴訟請(qǐng)求。四、上列具有給付義務(wù)的當(dāng)事人于本判決書(shū)生效后五日內(nèi)履行給付義務(wù),逾期未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍給付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本院經(jīng)審理查明,原審查明的事實(shí)屬實(shí)。
另查明,原審中,王某某起訴主張的賠償金額為111174.78元(未含馮某墊付費(fèi)用),庭審時(shí)已變更為131699.76元,馮某答辯稱(chēng)已墊付35000元,扣除其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任后,多余部分應(yīng)予返還。麻城市人民醫(yī)院診斷建議王某某全休3月。本次事故發(fā)生前,王某某隨其子熊富居住在麻城市××街道××里墩社區(qū),平時(shí)為其子照店和照顧孫子。

本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)有以下兩點(diǎn):
一、原審判決王某某在領(lǐng)取保險(xiǎn)理賠款后返還馮某墊付的費(fèi)用是否超出王某某的訴訟請(qǐng)求,是否程序違法。
原審中,雖王某某起訴時(shí)主張的賠償金額未包含馮某墊付費(fèi)用,但庭審時(shí)已對(duì)訴訟請(qǐng)求進(jìn)行變更,將墊付費(fèi)用計(jì)入總賠償金額,馮某答辯時(shí)亦要求返還該墊付費(fèi)用,原審根據(jù)王某某的主張和馮某的答辯意見(jiàn),在認(rèn)定各方承擔(dān)的賠償責(zé)任后,一并判決王某某返還馮某墊付費(fèi)用,有利于一次性處理本次交通事故糾紛,避免當(dāng)事人訴累,故原審程序并無(wú)不當(dāng)。
二、原審計(jì)算損失是否有誤。
1、誤工費(fèi)。雖王某某受傷時(shí)已57歲,但并不等于已喪失勞動(dòng)能力,在本次事故發(fā)生前,其為子照店和照顧孫子,該家務(wù)勞動(dòng)雖不能證實(shí)其收入情況,但對(duì)其他家庭成員的正常務(wù)工收入而言,具有支持和保障作用,王某某受傷后,整個(gè)家庭的收入和開(kāi)支必然受到影響,故應(yīng)計(jì)算其誤工費(fèi),人壽財(cái)保黃岡公司稱(chēng)不應(yīng)支持誤工費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款規(guī)定,“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定……”。王某某住院治療15天,出院時(shí)麻城市人民醫(yī)院診斷建議全休3月,故其誤工期限為105天(15+90),誤工費(fèi)為7481.75元(26008元/年÷365天/年×105天),原審按鑒定意見(jiàn)確定的誤工損失日270天計(jì)算有誤,本院予以糾正。
2、醫(yī)療費(fèi)。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第一款規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”。關(guān)于醫(yī)療費(fèi),原審中王某某已提交住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等予以證實(shí),人壽財(cái)保黃岡公司上訴稱(chēng)根據(jù)保險(xiǎn)免責(zé)條款約定,應(yīng)扣除10%非醫(yī)保用藥,但并未提交保險(xiǎn)條款予以證實(shí),同時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,人壽財(cái)保黃岡公司應(yīng)就免責(zé)條款履行提示和明確說(shuō)明義務(wù),否則該免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力,而其在一審、二審中均未提交證據(jù)證實(shí)已履行上述法定義務(wù),故原審認(rèn)定該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力正確,本院予以維持。人壽財(cái)保黃岡公司稱(chēng)應(yīng)扣除10%非醫(yī)保用藥的上訴理由不能成立,本院不予支持。
3、鑒定費(fèi)。鑒定費(fèi)系王某某為確定自身?yè)p失所支出的必要費(fèi)用,其應(yīng)由侵權(quán)人一方承擔(dān),雖肇事車(chē)輛在人壽財(cái)保黃岡公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn),但保險(xiǎn)合同已約定保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi),故鑒定費(fèi)應(yīng)由侵權(quán)人馮某承擔(dān),原審判決由人壽財(cái)保黃岡公司承擔(dān)鑒定費(fèi)有誤,本院予以糾正。王某某上訴稱(chēng)原審漏判20662元,但未明確具體數(shù)額組成和上訴理由,且原審已對(duì)其各項(xiàng)損失進(jìn)行認(rèn)定,故對(duì)該項(xiàng)上訴請(qǐng)求,本院不予支持。
綜上,王某某因本次交通事故造成的損失合計(jì)為96556.53元,其中醫(yī)療費(fèi)20524.98元、后期治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元、傷殘賠償金45812元、誤工費(fèi)7481.75元、護(hù)理費(fèi)5537.80元、交通費(fèi)600元、精神撫慰金2500元、鑒定費(fèi)2000元。由人壽財(cái)保黃岡公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償71931.55元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償22624.98元,合計(jì)94556.53元。鑒定費(fèi)2000元,由馮某承擔(dān),抵扣馮某先行墊付款35000元,由王某某返還馮某33000元。原審認(rèn)定事實(shí)清楚,但部分損失計(jì)算有誤,本院予以糾正。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷(xiāo)湖北省麻城市人民法院(2015)鄂麻城民一初字第00499號(hào)民事判決;
二、由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償王某某94556.53元;
三、由王某某返還馮某33000元;
四、駁回王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述金錢(qián)給付義務(wù)限于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)700元,由馮某負(fù)擔(dān)600元,王某某負(fù)擔(dān)100元;二審案件受理費(fèi)1142元,由王某某負(fù)擔(dān)400元,馮某負(fù)擔(dān)100元,中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司負(fù)擔(dān)642元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 楊 華 審判員 涂建鋒 審判員 張 敏

書(shū)記員:熊方棟

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