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王大然、中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司保險糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):王大然,男,****年**月**日出生,漢族,住河北省邯鄲市磁縣。
委托訴訟代理人:張瑞志、李天義,
河北張瑞志律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司,住所地邯鄲市叢臺區(qū)澄西大街33號。
負責人:張壇辰,該公司經理。
委托訴訟代理人:邢明月、姚興麗,
北京德和衡(邯鄲)律師事務所律師。
原告王大然與被告

中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司(以下簡稱保險公司)保險合同糾紛一案,不服河北省魏縣人民法院(2018)冀0434民初1302號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年8月1日立案后,依法組成合議庭,不開庭進行了審理。本案現已審理終結。
王大然上訴請求:請求增判7869.99元。事實與理由:第一、王大然在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院花費6369.99元,應予認定。交通事故發(fā)生后,王大然肋骨骨折,在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院5天,從2017年5月22日到2017年5月28日,花費6369.99元,有診斷、病歷、相應費用清單。但醫(yī)療費單據在轉院過程中丟失,王大然又在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院開具了費用證明,和費用清單、診斷、病歷能夠互相印證,王大然的醫(yī)療費用6369.99元應當認定。第二、交通費1500元,應當認定。王大然在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院5天,在
邯鄲明仁醫(yī)院住院9天,雖然未提供交通費用票據,但交通費是實際發(fā)生的,是客觀的常理,交通費應酌情認定。
保險公司答辯稱,王大然的上訴請求缺乏事實與法律依據,原審判決認定事實清楚、適用法律正確,請求駁回上訴、維持原判。
王大然向一審法院起訴請求:1、責令被告賠償原告醫(yī)療費12013.6元及營養(yǎng)費、伙食補助費、鑒定費、誤工費、護理費、交通費等共計31015.68元;2、訴訟費用由被告承擔。
一審法院認定事實:2017年5月22日23時20分左右,王大然駕駛冀D×××××/冀D×××××沿307國道由東向西行駛至307國道獻縣雙嶺村路段時,與同向行駛的劉玉岐駕駛的半掛車追尾相撞,造成王大然受傷、雙方車輛損壞。經獻縣公安交通警察大隊作出的﹝2017﹞第1133號道路交通事故認定書,王大然負此事故的全部責任,劉玉岐無責任。王大然身體多處骨折,在
河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院治療5天。在
邯鄲明仁醫(yī)院進行住院治療9天,支付醫(yī)療費5643.61元。原告申請對本次事故造成自身的傷殘、誤工、護理期限進行鑒定,經本院委托,魏縣司法醫(yī)學鑒定中心作出(2018)魏司鑒字第wx201827號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.被鑒定人王大然傷殘等級評定不夠等級。2.被鑒定人王大然誤工期評定為60日,護理期限評定為30日。原告支付鑒定費1400元。另查明,王大然系
魏縣東恒運輸有限公司大貨車司機。冀D×××××7/冀D×××××大貨車的實際車主是
魏縣東恒運輸有限公司,登記注冊地魏縣,在保險公司投有司機座位險10萬元,本次事故發(fā)生在保險期間內。對有爭議的證據和事實,認定如下:1.關于醫(yī)療費。原告雖提供了滄州醫(yī)院病歷、費用清單,但沒有提供醫(yī)療機構開具的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票,故對原告在滄州治療的醫(yī)療費6369.99元不予認定。對原告在
邯鄲明仁醫(yī)院進行住院治療9天所支付醫(yī)療費5643.61元予以認定。2.關于誤工費、護理費、營養(yǎng)費。魏縣司法醫(yī)學鑒定中心作出(2018)魏司鑒字第wx201827號司法鑒定意見書,該意見書具專業(yè)性和可靠性,對鑒定意見依法予以采信,認定原告王大然誤工期為60日,護理期限為30日。原告系
魏縣東恒運輸有限公司大貨車司機,提交了事故發(fā)生前12個月的工資表,證明月工資6000元,對其證明效力依法予以確認。確定原告誤工費12000元(6000元÷30天×60天)。原告沒有提交護理人身份證明,確定原告護理費1948.67元(23384元÷12月÷30天×30天×l人)。滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院的出院醫(yī)囑和
邯鄲明仁醫(yī)院診斷證明書都明確載明要加強營養(yǎng),對于被告提出的營養(yǎng)費無證據支持的辯解意見不予采信,確定原告住院期間營養(yǎng)費420元(30元×l4天)。3.關于住院伙食補助費。根據河北省當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,確定原告住院伙食補助費700元(50元×14天)。4.關于鑒定費。該項費用是為了查明和確定原告所受傷害程度及損失支付的必要的、合理的費用,有鑒定機構出具的單據予以證實,該項費用的產生客觀存在,依法予以認定,確定原告鑒定費1400元。5.關于交通費。原告主張交通費1500元,但未提交任何交通費票據,依法不予認定。綜上,原告在本次事故中的損失:醫(yī)療費5643.61元、誤工費12000元、護理費1948.67元、營養(yǎng)費420元、住院伙食補助費700元、鑒定費1400元,共計22112.28元。一審法院認為,原告的車輛在被告處投保了車上人員座位險(司機),并向被告繳納了相應的保險費用,雙方簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,內容合法,屬有效合同,雙方當事人均應全面履行合同約定的義務。本案系保險合同糾紛,對于被告提出的原告費用應在扣除對方車輛交強險無責部分,不足部分再由車上人員險賠付的辯解意見,不予采納。對于原告要求被告賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費等各項費用22112.28元的訴訟請求,依法予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第五十七條、第六十四條和《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條,判決:一、被告
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內給付原告王大然保險金22112.28元;二、駁回原告王大然的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費575元,減半收取計287.5元,由原告王大然負擔83.5元,被告
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司負擔204元。
本院二審期間,當事人沒有提交新證據。
本院所查事實與一審一致,本院對該事實予以確認。

本院認為,王大然的車輛在保險公司處投保了車上人員座位險(司機),王大然駕駛該車輛發(fā)生交通事故,王大然負事故全部責任,故保險公司應在車上人員座位險(司機)限額內對王大然的損失應予賠償。
關于王大然上訴稱王大然在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院花費6369.99元,雖醫(yī)療費單據在轉院過程中丟失,應予認定問題。本院認為,王大然雖然未能提交滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院花費6369.99元票據,但其提交了在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院開具了費用證明、費用清單、診斷、病歷等證據,上述證據能夠互相印證王大然在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院及費用,且系在事故發(fā)生后的2017年5月23日至2017年5月28日,費用為6369.99元,該費用為實際發(fā)生費用,保險公司應予承擔。
關于王大然上訴主張的交通費1500元。本院認為,王大然主張的交通費1500元無任何證據證明,在一審未支持其該主張的情況下,二審期間依然未提交任何證據,故對該主張不予支持。
綜上所述,王大然的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一、二項規(guī)定,判決如下:

一、維持河北省魏縣人民法院(2018)冀0434民初1302號民事判決第二項:“駁回原告王大然的其他訴訟請求”;
二、變更河北省魏縣人民法院(2018)冀0434民初1302號民事判決第二項:“被告
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內給付原告王大然保險金22112.28元”為“被告
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內給付原告王大然保險金28482.27元”。
二審案件受理費50元,由
中國人民財產保險股份有限公司邯鄲市分公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長 蓋自然
審判員 趙玉劍
審判員 郭晶

書記員: 閆昭杰

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