原告王國(guó)栓，輪胎店修理工。
委托代理人付九龍，湖北惠山律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：特別授權(quán)。
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司，住所地：荊門市東寶區(qū)龍泉大道2號(hào)，組織機(jī)構(gòu)代碼：76066745-7。
法定代表人張泓，總經(jīng)理。
委托代理人周萬(wàn)平。系被告公司員工。代理權(quán)限：一般代理。

原告王國(guó)栓與被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，被告于2014年7月10日提出管轄權(quán)異議，本院于同年9月17日駁回被告對(duì)本案管轄權(quán)提出的異議后，依法組成合議庭，于2014年12月16日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王國(guó)栓的委托代理人付九龍、被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司的委托代理人周萬(wàn)平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2012年5月，被告公司的保險(xiǎn)代理員推銷意外傷害保險(xiǎn)，原告僅有小學(xué)三年級(jí)文化，無(wú)法理解保險(xiǎn)代理員的推銷內(nèi)容，代理員說(shuō)：“你受傷了，保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，××了，保險(xiǎn)公司賠你?！痹嬷Ц?00元，代理員給了一張旅途無(wú)憂卡B款的保險(xiǎn)卡，并幫助原告在電腦上操作成功。2013年4月19日，原告在修補(bǔ)汽車輪胎時(shí)，不慎被千斤頂砸傷頭面部，原告住院28天，治療費(fèi)用46690元，經(jīng)鑒定原告構(gòu)成九級(jí)傷殘。原告不慎將醫(yī)療費(fèi)發(fā)票遺失，按被告要求登報(bào)遺失聲明，但被告仍以索賠單據(jù)不齊為由拒賠。請(qǐng)法院判決被告向原告支付保險(xiǎn)金10萬(wàn)元，訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
被告口頭辯稱，我公司拒賠原因如下：1、我方已向原告解釋說(shuō)明了保險(xiǎn)內(nèi)容，2、原告的傷殘等級(jí)未達(dá)到合同約定的7級(jí)以上，3、原告未出具醫(yī)療費(fèi)發(fā)票的原件。
在庭審質(zhì)證過(guò)程中，原告舉證如下：
1、卡號(hào)為09×××29的新華保險(xiǎn)旅途無(wú)憂卡B款
一張，擬證實(shí)原、被告建立了保險(xiǎn)合同關(guān)系，一般意外傷害保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元，免賠額為100元，賠付比例80%。
2、意外事故證明復(fù)印件一份，擬證實(shí)2013年4月19
日原告在修理農(nóng)用車時(shí)不慎被鐵塊擊傷前額部。
3、荊門市第二人民醫(yī)院住院病歷、收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件各
一份，擬證實(shí)原告于2013年4月19日至5月17日在荊門市第二人民醫(yī)院住院28天，用去醫(yī)療費(fèi)46690.00元，醫(yī)生診斷為：急性重癥開(kāi)放性顱腦損傷，雙側(cè)額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨粉碎性凹陷性骨折，雙側(cè)眼眶內(nèi)、上壁骨折。
4、荊門晚報(bào)復(fù)印件一張，擬證實(shí)原告在2013年9月19
日的荊門晚報(bào)上刊登聲明遺失編號(hào)為030459605的荊門市第二人民醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)。
5、理賠決定通知書，擬證實(shí)被告以原告索賠單證不齊
備或無(wú)效為由而拒賠。
6、荊門今宋法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書，擬證實(shí)
原告的傷殘等級(jí)為IX（9）級(jí)。
在庭審質(zhì)證過(guò)程中，被告舉證如下：新華人壽保險(xiǎn)股份
有限公司××程度與給付比例表，擬證實(shí)××程度達(dá)到7級(jí)以上才能賠償。
原告所舉證據(jù)1、4、5、6，被告無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。
證據(jù)2，被告有異議，認(rèn)為是復(fù)印件，原告陳述原件已交被告公司，對(duì)證據(jù)2，予以確認(rèn)。證據(jù)3，被告有異議，認(rèn)為是復(fù)印件，因該復(fù)印件上有荊門市第二人民醫(yī)院蓋章認(rèn)可，本院對(duì)證據(jù)3予以確認(rèn)。證據(jù)6，被告有異議，認(rèn)為該鑒定依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)，要求重新鑒定，但被告既未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與原告商議鑒定機(jī)構(gòu)，也未預(yù)交鑒定費(fèi)，本院視為被告自動(dòng)放棄重新鑒定申請(qǐng)，對(duì)證據(jù)6予以確認(rèn)。
被告所舉證據(jù)，原告有異議，認(rèn)為系被告公司內(nèi)部規(guī)定，

且未與原告明確說(shuō)明，本院認(rèn)為，此證據(jù)系被告單方證據(jù)，不予確認(rèn)。
經(jīng)審理查明：2012年5月6日，原告以200元的價(jià)格購(gòu)
買被告公司經(jīng)營(yíng)的旅途無(wú)憂險(xiǎn)，被告支付原告一張卡號(hào)為09×××29的新華保險(xiǎn)旅途無(wú)憂卡B款卡，卡上注明一般意外傷害保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元，免賠額為100元，賠付比例80%，保險(xiǎn)期間一年，各項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額不重復(fù)賠付。被告單位業(yè)務(wù)員幫原告在電腦上激活，打印出一張保單，注明保險(xiǎn)起期2012年5月7日，保險(xiǎn)止期2013年5月7日。
2013年4月19日12時(shí)許，原告在陳勇輪胎店修理農(nóng)用
車時(shí)不慎被鐵塊擊傷前額部。之后，在荊門市第二人民醫(yī)院住院28天，用去醫(yī)療費(fèi)46690.00元，醫(yī)生診斷為；急性重癥開(kāi)放性顱腦損傷，雙側(cè)額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨粉碎性凹陷性骨折，雙側(cè)眼眶內(nèi)、上壁骨折。原告的傷情，經(jīng)法醫(yī)鑒定，傷殘等級(jí)為IX（9）級(jí)。原告的傷殘賠償金為91624.00元（即22906元／年×20年×20%）。在向被告理賠過(guò)程中，原告不慎將醫(yī)療費(fèi)發(fā)票遺失，按被告要求在荊門晚報(bào)刊登遺失聲明，被告以原告未達(dá)到傷殘7級(jí)以上而拒賠，遂形成訟爭(zhēng)。
本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十二條規(guī)定，
人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。原告支付保險(xiǎn)費(fèi)200元，被告給付原告保險(xiǎn)卡，并協(xié)助原告在電腦上激活成功，雙方即形成了人身意外傷害保險(xiǎn)合同關(guān)系，該合同合法有效，雙方均應(yīng)自覺(jué)履行合同約定的義務(wù)。根據(jù)保險(xiǎn)卡上注明的“免賠額為100元，賠付比例80%”的規(guī)定，被告應(yīng)向原告一次性賠付一般意外傷害保險(xiǎn)金73219.20元［（91624.00元-100元）×80%］。根據(jù)保險(xiǎn)卡上注明的“以上各項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額不重復(fù)賠付”的規(guī)定，被告可不再向原告支付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。
原告在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害，屬于保險(xiǎn)卡上注明的
保險(xiǎn)事故，被告應(yīng)依約向原告支付其因意外傷害而遭受的損失。被告在庭審中提交的“新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司××程度與給付比例表”，擬證明原告的傷情未達(dá)到七級(jí)以上賠付標(biāo)準(zhǔn)，其不予賠付的理由，原告不認(rèn)可，且被告不能舉證證明已將該格式合同內(nèi)容交與原告，并就有關(guān)免責(zé)事項(xiàng)作了充分告知、說(shuō)明義務(wù)，因此，該比例表對(duì)原告沒(méi)有約束力。被告的辯解理由本院不予采納。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第三十九條、第四十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司賠付原告王國(guó)栓一般意外傷害保險(xiǎn)金73219.20元，于判決生效后三日內(nèi)付清。
二、駁回原告王國(guó)栓的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2200元，由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公
司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖
北省荊門市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 毛曉玲
審判員 喻東風(fēng)
人民陪審員 羅學(xué)生

書記員： 潘慶云