原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蕪湖市。
委托訴訟代理人:翁爭令,上海亞天律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:沈龍飛,上海亞天律師事務(wù)所律師。
被告:付某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省簡陽市。
被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)陸家嘴東路XXX號XXX樓、XXX樓XXX-XXX室。
負(fù)責(zé)人:陳紅喜,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊潔,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:楊若瀾,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告付某某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司(以下簡稱“太平保險(xiǎn)上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月9日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年5月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人沈龍飛,被告付某某,被告太平保險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人楊若瀾到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:要求被告付某某賠償殘疾賠償金136,068元、醫(yī)療費(fèi)32,177.90元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、誤工費(fèi)30,000元、護(hù)理費(fèi)5,040元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、鑒定費(fèi)2,850元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、精神損害撫慰金5,000元所有費(fèi)用(交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額120,500元)的80%計(jì)75,500元及律師費(fèi)4,000元,合計(jì)200,000元,要求被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:原告于2018年9月24日乘坐案外人丁文平電動自行車途徑上海市松江區(qū)玉秀路松吉路口時(shí),與被告付某某駕駛的車牌號為滬C2XXXX小型面包車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。現(xiàn)經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。松江區(qū)交警支隊(duì)出具事故認(rèn)定書,確定被告付某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人承擔(dān)事故次要責(zé)任。經(jīng)查,被告太平保險(xiǎn)上海分公司系肇事車輛的保險(xiǎn)人?,F(xiàn)雙方未能就賠償事宜達(dá)成一致,故起訴法院。
被告付某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定沒有異議。
被告太平保險(xiǎn)上海分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定沒有異議。確認(rèn)事故車輛在該公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告合理的損失。
經(jīng)審理查明:根據(jù)原告提供的證據(jù),本院經(jīng)審核,確認(rèn)原告所述的事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)。事發(fā)后,原告即被往上海市松江區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行救治并于次日住院治療,診斷為左髕骨骨折、頭部損傷、高血壓1級。經(jīng)行左髕骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后于2018年10月11日出院。嗣后原告在門診數(shù)次在該院進(jìn)行門診復(fù)診。治療期間,原告支出醫(yī)療費(fèi)31,897.90元(已扣除住院期間伙食費(fèi)280元),并支付住院16天的護(hù)工費(fèi)2,080元。
2019年1月21日,原告(上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)推介)委托上海法衡醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所對原告的傷殘等級及損傷后休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行評定。2019年1月28日,該鑒定所出具了法衡[2018]臨鑒字殘第0165號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人王某某因肢體交通傷致左膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,評定為人體損傷致殘程度十級。損傷后治療休息期120日,營養(yǎng)期為30日,護(hù)理期為60日。若后期行內(nèi)固定取出術(shù)治療,酌情休息30日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。”為此鑒定,原告預(yù)付鑒定費(fèi)2,850元。被告太平保險(xiǎn)上海分公司對該鑒定意見有異議,向本院申請重新鑒定。
本案事故車輛滬C2XXXX小型面包車系被告付某某所有,該車輛在被告太平保險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
另查明,原告王某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口。其自2014年6月起至事發(fā)時(shí)與丈夫丁文平租住于上海市松江區(qū)岳陽街道鹽倉村XXX號,并向案外人彭金亮租賃了谷陽南路農(nóng)副產(chǎn)品市場攤位從事販賣工作。審理中,被告太平保險(xiǎn)上海分公司對原告王某某適用本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算殘疾賠償金并無異議。
以上事實(shí),主要有道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車信息、駕駛?cè)诵畔?、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明、房屋租賃合同、門面房(攤位)租賃經(jīng)營合同、發(fā)票及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
一、關(guān)于本案責(zé)任承擔(dān)問題。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。同時(shí)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案屬于機(jī)動車與非機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故,原告系非機(jī)動車的乘坐人。事發(fā)前,事故車輛滬C2XXXX小型面包車已向被告太平保險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故對于原告的損失,應(yīng)先由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。不足部分,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,被告付某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人丁文平承擔(dān)次要責(zé)任,故本院酌情確定由被告付某某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。因事故車輛滬C2XXXX小型面包同時(shí)向被告太平保險(xiǎn)上海分公司投保了1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠率,故上述被告付某某應(yīng)承擔(dān)的賠償款,由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。
二、對于被告太平保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定原告?zhèn)麣埖纳暾?。本院認(rèn)為,本案鑒定意見書系經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)推介后,由具有資質(zhì)的專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立作出,程序合法。被告太平保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定的請求無法律依據(jù),也無證據(jù)證明其主張。故對于被告太平保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定的申請,本院不予采納。
三、關(guān)于賠償項(xiàng)目及相應(yīng)數(shù)額問題。
1、對于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及對應(yīng)病歷,本院確認(rèn)原告主張的醫(yī)療費(fèi)31,897.90元。被告太平保險(xiǎn)上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分醫(yī)療費(fèi)的抗辯意見,于法無據(jù),本院不予采納。
2、對于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院16天,本院按照每天20元計(jì)算,確定為320元。
3、對于營養(yǎng)費(fèi),本院酌情按照每天30元計(jì)算,同時(shí)根據(jù)鑒定意見確定的營養(yǎng)期60天(含二期),確認(rèn)為1,800元。
以上第1-3項(xiàng)費(fèi)用即醫(yī)療費(fèi)31,897.90元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元,合計(jì)34,017.90元,已超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償10,000元,余款24,017.90元由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償80%計(jì)19,214.32元。
4、對于殘疾賠償金,被告太平保險(xiǎn)上海分公司對原告王某某適用本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算殘疾賠償金無異議,同時(shí)根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,定殘時(shí)未年滿六十周歲,故原告主張殘疾賠償金136,068元,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
5、對于精神損害撫慰金,本院根據(jù)本案實(shí)際情況,酌情確定為4,000元。
6、對于護(hù)理費(fèi),原告在住院16天期間支出了護(hù)工費(fèi)2,080元,由相應(yīng)的護(hù)工費(fèi)發(fā)票予以證明,本院予以確認(rèn)。對于鑒定意見確定的剩余護(hù)理期74天(含二期),本院酌情按照每天40元計(jì)算,故本院確認(rèn)原告的護(hù)理費(fèi)為5,040元。
7、對于誤工費(fèi),原告未舉證證明,本院酌情按照本市最低工資2,480元計(jì)算,同時(shí)根據(jù)鑒定意見確定的休息期5個(gè)月(含二期),確定誤工費(fèi)為12,400元。
8、對于交通費(fèi),根據(jù)原告的就診次數(shù)本院酌情確定為300元。
以上第4-8項(xiàng)費(fèi)用即殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金4,000元、護(hù)理費(fèi)5,040元、誤工費(fèi)12,400元、交通費(fèi)300元,合計(jì)157,808元,已超過交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額,由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償110,000元,余款47,808元由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償80%計(jì)38,246.40元。
9、對于衣物損失費(fèi),本院酌情確定為200元。
該費(fèi)用由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告。
10、對于鑒定費(fèi)2,850元,由鑒定費(fèi)發(fā)票予以證明,本院予以確認(rèn)。該費(fèi)用系原告為確定損失范圍而必支出的費(fèi)用,屬于直接損失,故由被告太平保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償80%計(jì)2,280元。
11、對于律師費(fèi),本院根據(jù)本案實(shí)際情況,酌情確定為3,000元。該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,由被告付某某賠償原告。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額賠償原告王某某120,200元;
二、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告王某某59,740.72元;
三、被告付某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,300元,減半收取2,150元,由原告王某某負(fù)擔(dān)170.50元(已付),由被告付某某負(fù)擔(dān)1,979.50元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:俞宙鋒
書記員:徐小惠
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