上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市江漢支公司,住所地:武漢市江漢區(qū)新華路385號(hào)。
法定代表人:林峰,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄒丹,湖北瀛楚律師事務(wù)所律師(代理權(quán)限為一般授權(quán))。
上訴人(原審被告):湖北華中物流有限責(zé)任公司蔡甸分公司,住所地:武漢市蔡甸區(qū)奓山集鎮(zhèn)白鶴泉東路。
法定代表人:晁煒,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王巍,該公司員工(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審原告):王某某。
委托訴訟代理人:沈全洲,鄂州市樊口法律服務(wù)所法律工作者(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審被告):童建剛。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市江漢支公司(以下簡稱財(cái)保江漢公司)、湖北華中物流有限公司蔡甸分公司(以下簡稱華中物流蔡甸公司)因與被上訴人王某某、童建剛機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服鄂州市梁子湖區(qū)人民法院(2016)鄂0702民初8號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年7月5日立案后,依法組成合議庭,于2016年7月27日公開開庭進(jìn)行了審理。財(cái)保江漢公司委托訴訟代理人鄒丹,華中物流蔡甸公司委托訴訟代理人王巍,王某某委托訴訟代理人沈全洲,童建剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
財(cái)保江漢公司上訴請求:一、撤銷一審判決,依法予以改判。二、訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、誤工費(fèi)按照2800元/月計(jì)算233天證據(jù)不足,缺乏依據(jù)。1、王某某年滿63歲,不是法定工作年齡的勞動(dòng)者。2、證據(jù)真實(shí)性存疑,無銀行流水,無全員簽名工資單。杰威修理中心經(jīng)營者劉會(huì)幼與王某某系母子,該誤工證明無可信度,兒子給母親發(fā)工資不合常理。事故發(fā)生日為工作日,如王某某系杰威修理中心工作人員在正常情況下應(yīng)在工作,不可能在鄂州市梁子湖區(qū)東溝鎮(zhèn)的家中發(fā)生事故。二、一審法院按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算王某某的殘疾賠償金缺乏事實(shí)和法律依據(jù)。1、王某某提供的武漢市東西湖區(qū)嘉禾園社區(qū)居委會(huì)證明無負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽字。2、居委會(huì)無證明工作情況的資質(zhì)。3、外來人口在武漢應(yīng)辦理居住證,王某某未提供居住證或派出所外來流動(dòng)人口信息表。
華中物流蔡甸公司上訴請求:一、撤銷一審判決,依法改判。二、改判我方不承擔(dān)責(zé)任。三、上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、財(cái)保江漢公司未就非醫(yī)保用藥扣減進(jìn)行舉證,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。二、非醫(yī)保用藥的扣除屬于免賠條款,免責(zé)方未盡到明確的告知義務(wù),未就該免責(zé)條款提供任何證據(jù),無法證明其盡到了告知義務(wù),應(yīng)歸于無效。我司購買了不計(jì)免賠附加險(xiǎn),除違反國家法律規(guī)定的拒賠事項(xiàng)外,不應(yīng)再承擔(dān)任何免賠事項(xiàng)。三、醫(yī)療費(fèi)用均是在交通事故發(fā)生后救治傷者所產(chǎn)生的必要花銷,不存在特別選擇非醫(yī)保或醫(yī)保用藥。財(cái)保江漢公司未證明有過度治療的情況,未提出醫(yī)療費(fèi)用合理性的鑒定。
針對財(cái)保江漢公司的上訴請求,華中物流蔡甸公司辯稱,認(rèn)可一審的判決結(jié)果。
王某某辯稱,無法律規(guī)定超過法定退休年齡的人員不得再行從事工作和勞動(dòng)。我在兒子開辦的維修中心工作,每月按時(shí)足額發(fā)放薪金符合常理。我工作的地方只是私營小企業(yè),休息日是不確定的。一審向法庭提供了營業(yè)執(zhí)照、工資表、誤工收入證明,計(jì)算誤工費(fèi)證據(jù)充分。我舉證證明主要收入來源地為武漢市區(qū)汽車維修中心,經(jīng)常居住地為武漢市東西湖區(qū),經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市,殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。請二審法院駁回上訴人各項(xiàng)上訴請求,維持一審判決,訴訟費(fèi)用由上訴人自行承擔(dān)。
童建剛辯稱,我的意見和王某某一致。
針對華中物流蔡甸公司上訴請求,財(cái)保江漢公司辯稱,一審判決中關(guān)于根據(jù)第三者責(zé)任險(xiǎn)其中保險(xiǎn)人非醫(yī)保用藥的判決是正確的,該條款不是免責(zé)條款。
王某某辯稱,與我方?jīng)]有關(guān)系。
童建剛辯稱,同意一審判決。
王某某向一審法院起訴請求:一、判令童建剛、華中物流蔡甸公司賠償因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失321954.45元。二、財(cái)保江漢公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對上述賠款承擔(dān)賠償責(zé)任,精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先支付。三、訴訟費(fèi)由童建剛、華中物流蔡甸公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):鄂A×××××重型罐式貨車實(shí)際車主為童建剛,該車掛靠華中物流蔡甸公司從事道路運(yùn)輸業(yè)務(wù),在財(cái)保江漢公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100萬元,不計(jì)免賠),該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。王某某自2012年2月份至交通事故發(fā)生時(shí)一直在武漢市東西湖區(qū)嘉禾園社區(qū)內(nèi)的武漢東西湖杰威汽車維修中心工作、居住,其工資收入為2800元/月。一審法院認(rèn)為,依據(jù)當(dāng)事人的主張及有關(guān)規(guī)定計(jì)算,王某某的損失該院核定如下:1、醫(yī)療費(fèi)133764.22元;2、后期治療費(fèi)5500元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元(60元/天×55天);4、營養(yǎng)費(fèi)1800元(15元/天×120天);5、護(hù)理費(fèi)9445.15元(2015年度湖北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)28729元/年÷365天×120天);6、誤工費(fèi)21746.67元(2800元/月÷30天×233天(計(jì)算至定殘之日前一天止)];7、殘疾賠償金84496.80元(2015年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24852元/年×17年×20%);8、精神損害撫慰金9000元;9、交通費(fèi)1100元;10、鑒定費(fèi)3710元,合計(jì)273862.84元。一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。任何公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。本次交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,童建剛承擔(dān)事故的全部責(zé)任,王某某無責(zé)任,該認(rèn)定客觀、真實(shí),是認(rèn)定本案事實(shí)和責(zé)任的有效證據(jù)。王某某因本次事故受傷,其主張按交通事故責(zé)任劃分請求侵權(quán)賠償,該院予以支持。由于童建剛所有的鄂A×××××重型罐式貨車在財(cái)保江漢公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100萬元,不計(jì)免賠),該交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條之規(guī)定,財(cái)保江漢公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償王某某損失120000元,超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分153862.84元,由財(cái)保江漢公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償王某某損失137776.42元(已扣減的10%非醫(yī)保用藥),余款16086.42元由童建剛承擔(dān)。綜上,財(cái)保江漢公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償王某某損失合計(jì)256776.42元(已扣除鑒定費(fèi)1000元)。由于童建剛已支付鑒定費(fèi)1910元,其尚應(yīng)賠償損失14176.42元,而童建剛所有的鄂A×××××重型罐式貨車掛靠華中物流蔡甸公司,依照最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條之規(guī)定,“以掛靠形式從事道路運(yùn)輸經(jīng)營活動(dòng)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任,當(dāng)事人請求由掛靠公司和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”。華中物流蔡甸公司應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。對王某某主張賠償數(shù)額過高的部分,該院依法不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、財(cái)保江漢公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償王某某損失256776.42元。二、童建剛于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償王某某損失14176.42元,華中物流蔡甸公司承擔(dān)連帶責(zé)任。三、駁回王某某的其他訴訟請求。本案案件受理費(fèi)6129元,王某某負(fù)擔(dān)764.71元,童建剛負(fù)擔(dān)5364.29元。
當(dāng)事人在本院指定的二審舉證期限內(nèi)均未舉出新的證據(jù)。
本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)有:一、一審認(rèn)定王某某的誤工費(fèi)、殘疾賠償金是否適當(dāng)。二、商業(yè)第三者險(xiǎn)中應(yīng)否扣減非醫(yī)保用藥。
關(guān)于一審認(rèn)定王某某的誤工費(fèi)、殘疾賠償金是否適當(dāng)?shù)膯栴}。王某某雖達(dá)法定退休年齡,但不影響其從事一定程度的勞動(dòng)獲取報(bào)酬。王某某雖是農(nóng)村戶籍,但一審中已提交了加蓋印章的其工作單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、工資發(fā)放表、誤工收入證明、居委會(huì)證明等證據(jù),足以認(rèn)定王某某在城市工作、居住的事實(shí)。財(cái)保江漢公司認(rèn)為該系列證據(jù)證明力不足,但未能提供證據(jù)予以反駁或推翻該系列證據(jù)。故一審法院認(rèn)定王某某的誤工費(fèi)以及按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,并無不當(dāng)。
關(guān)于商業(yè)第三者險(xiǎn)中應(yīng)否扣減非醫(yī)保用藥的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款規(guī)定:“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!必?cái)保江漢公司主張扣減非醫(yī)保用藥,但并未提交證據(jù)證明哪些用藥系非醫(yī)保用藥,哪些非醫(yī)保用藥不屬于治療過程中必須使用的藥品,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。一審法院扣減扣減的10%非醫(yī)保用藥依據(jù)不足,本院予以糾正。華中物流蔡甸公司該上訴請求本院予以支持。
綜上所述,王某某的損失合計(jì)為273862.84元,其中鑒定費(fèi)用共3710元由童建剛負(fù)擔(dān),由于童建剛已支付鑒定費(fèi)1910元,故其還應(yīng)賠付1800元,華中物流蔡甸公司對此承擔(dān)連帶責(zé)任。財(cái)保江漢公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付王某某270152.84元,由于其已支付鑒定費(fèi)1000元,故其還應(yīng)賠付269152.84元。
綜上,財(cái)保江漢公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回。華中物流蔡甸公司的上訴請求成立,予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷鄂州市梁子湖區(qū)人民法院(2016)鄂0702民初8號(hào)民事判決。
二、財(cái)保江漢公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付王某某269152.84元。
三、童建剛于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付王某某1800元,華中物流蔡甸公司承擔(dān)連帶責(zé)任。
四、駁回王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)6129元,由王某某負(fù)擔(dān)764.71元,童建剛負(fù)擔(dān)5364.29元。二審案件受理費(fèi)2579.86元,由財(cái)保江漢公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 廖春花 審 判 員 柯 君 代理審判員 劉岳鵬
書記員:胡航
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