原告王某某。
委托代理人周旭。
委托代理人孫海濤。
被告丁某。
委托代理人陸海飛。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司。
負(fù)責(zé)人郭振雄。
委托代理人郭海群。
委托代理人唐永祥。
原告王某某訴被告丁某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)道路交通事故損害賠償糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭于2013年7月30日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某委托代理人周旭、被告丁某委托代理人陸海飛、保險(xiǎn)公司委托代理人郭海群到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱:2012年4月5日14時(shí)30分左右,第一被告丁某駕駛粵B×××××號(hào)重型專項(xiàng)作業(yè)車由東向西行駛至海安縣海安鎮(zhèn)鳳山村13組地段,與原告駕駛的電動(dòng)自行車相撞,致原告受傷,電動(dòng)車受損。被告丁某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告王某某無(wú)責(zé)。原告全部損失224352.19元,扣除被告丁某已墊付的20000元,要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償204352.19元,不足部分由丁某賠償。
被告丁某辯稱:對(duì)該起事故的發(fā)生及交警部門(mén)的認(rèn)定沒(méi)有異議,但是被告丁某在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),對(duì)原告在人民醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)的真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)其在上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)不認(rèn)可,另外事故發(fā)生后被告丁某墊付給原告王某某的費(fèi)用要求原告返還。
被告保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事故的發(fā)生和認(rèn)定沒(méi)有異議,但原告王某某醫(yī)療費(fèi)用中護(hù)工費(fèi)380元、伙食費(fèi)8.5元、救護(hù)車費(fèi)用40元以及安平119元和人血白蛋白3195元(丙類用藥)和非醫(yī)保用藥3804.5元,合計(jì)7547元,我公司不予賠償;原告的殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;二次手術(shù)費(fèi)及其相應(yīng)的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為體現(xiàn)公平、公正的原則,原告應(yīng)當(dāng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張;對(duì)鑒定費(fèi)本公司不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明:2012年4月5日14時(shí)30分左右,第一被告丁某駕駛粵B×××××號(hào)重型專項(xiàng)作業(yè)車由西向東行駛至海安縣海安鎮(zhèn)鳳山村13組地段,遇有原告王某某駕駛電動(dòng)自行車由南向北亦經(jīng)該地段,兩車發(fā)生碰撞,致原告王某某受傷,原告所駕電動(dòng)自行車受損。原告受傷后被送往海安縣人民醫(yī)院治療,入院診斷為:左鎖骨骨折,顱底骨折,左第一、3-8肋骨骨折,于4月24日進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)名稱左側(cè)肋骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(第4-7肋骨)+左側(cè)胸腔廓清術(shù),在2012年6月6日出院,出院診斷為:左側(cè)第1-10、右側(cè)1-3肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑?,左肺挫傷,縱膈、頸部、雙側(cè)胸腹壁皮下氣腫,左鎖骨骨折,顱底骨折,王某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)83934.29元。
2012年5月17日,原告王某某在人民醫(yī)院治療過(guò)程中,因感覺(jué)受傷部位不適,自行到上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院門(mén)診診療,花費(fèi)門(mén)診診療費(fèi)、工本費(fèi)201.5元。
2012年4月28日,海安縣公安局交通巡邏警察大隊(duì)對(duì)本起事故作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告丁某承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告王某某不承擔(dān)本起事故的責(zé)任。
2012年11月14日,南通市海安縣人民醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告王某某的傷殘程度、傷后護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限、二次手術(shù)護(hù)理期限及費(fèi)用作出通海人醫(yī)司鑒(2012)臨鑒字第1238號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人王某某因交通事故致“左側(cè)第1-10肋骨、左側(cè)第1-3肋骨骨折”,遺留“左側(cè)胸膜肥厚”和“一肢喪失功能10%以上,不足25%”,其傷殘程度為八級(jí)、十級(jí)和十級(jí);傷后護(hù)理期限60日,其中住院期間貳人護(hù)理,出院后壹人護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)期限60日;二次手術(shù)取左鎖骨、肋骨內(nèi)固定,壹人護(hù)理30日;費(fèi)用12000元左右。王某某花費(fèi)鑒定費(fèi)2280元。
另查明,被告丁某駕駛的粵B×××××號(hào)重型專項(xiàng)作業(yè)車在被告保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),其中商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為50萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告王某某主張因本起事故造成的損失如下:醫(yī)療費(fèi)84135.79元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60天*10元/天=600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60天*20元/天=1200元、二次手術(shù)費(fèi)12000元(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護(hù)理費(fèi)150天*60元/天=9000元、殘疾賠償金29677元*10年*(30%+1%=1%)=94966.4元(依據(jù)鑒定報(bào)告)、精神撫慰金20000元、交通費(fèi)1000元(估算無(wú)發(fā)票)、車損1450元(估算無(wú)證據(jù)),合計(jì)224352.19元。事故后,被告丁某墊付賠償款20000元。
再查明,2012年初,王某某二輪承包地被征用為交通用地。
上述事實(shí),有海安縣公安局交通巡邏警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū),海安縣人民醫(yī)院門(mén)診病歷、海安縣人民醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、海安縣人民醫(yī)院出院記錄、海安縣人民醫(yī)院用藥費(fèi)清單、上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院門(mén)診病歷、上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、海安縣人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單(復(fù)印件)、神行車保系列產(chǎn)口保險(xiǎn)單(復(fù)印件)、被告丁某駕駛證(復(fù)印件)、肇事車輛行駛證(復(fù)印件)、海安縣人民政府海政地轉(zhuǎn)(2011)234號(hào)文件、海安大公鎮(zhèn)王院村經(jīng)濟(jì)社、大公國(guó)土資源所證明及雙方當(dāng)事人陳述等在卷佐證。
本院認(rèn)為:公民的人身權(quán)利受法律的保護(hù)。原告王某某駕駛的電動(dòng)自行車與被告丁某駕駛的粵B×××××號(hào)重型專項(xiàng)作業(yè)車發(fā)生交通事故而受傷,按照法律規(guī)定有權(quán)獲得賠償,但賠償應(yīng)有相應(yīng)的事實(shí)和法律依據(jù)。丁某所有的粵B×××××號(hào)重型專項(xiàng)作業(yè)車向被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告王某某的損失予以賠償。
原告主張的數(shù)額,一般按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定,后續(xù)治療的相關(guān)損失,賠償權(quán)利人可以等實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明及鑒定結(jié)論確定該二次手術(shù)為必然發(fā)生的費(fèi)用,為減少訟累,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
原告王某某主張醫(yī)療費(fèi)84135.79元,被告保險(xiǎn)公司對(duì)其中護(hù)工費(fèi)380元、伙食費(fèi)8.5元、救護(hù)車費(fèi)用40元以及安平119元和人血白蛋白3195元(丙類用藥)和非醫(yī)保用藥3804.5元,合計(jì)7547元,不予認(rèn)可。訴訟中,經(jīng)征求本院法醫(yī)意見(jiàn),人血白蛋白3195元、護(hù)工費(fèi)380元、伙食費(fèi)8.5元不予考慮,另其自行到中山醫(yī)院門(mén)診費(fèi)用201.5元也不予考慮,原告合計(jì)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為80350.79元,被告保險(xiǎn)公司主張從中剔除非醫(yī)保用藥為3804.5元,本院認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司未提供保險(xiǎn)條款,也未舉證證明保險(xiǎn)條款中免責(zé)條款已向丁某釋明,亦未能舉證證明非醫(yī)保用藥的藥品和金額,故對(duì)保險(xiǎn)公司此主張本院不予支持。
原告王某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60天*10元/天=600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60天*18元/天=1080元,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定。
原告王某某主張的二次手術(shù)費(fèi)12000元(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護(hù)理費(fèi)150天*60元/天=9000元,合計(jì)21000元,其中二次手術(shù)費(fèi)用依據(jù)司法鑒定報(bào)告,予以認(rèn)定;護(hù)理費(fèi)根據(jù)江蘇在崗職工平均農(nóng)村工資標(biāo)準(zhǔn)為59.41元,應(yīng)為150天*59.41元/天=8911.5元。兩項(xiàng)合計(jì)29911.5元。
原告王某某為失地農(nóng)民,應(yīng)當(dāng)享受城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)保險(xiǎn)公司提出的原告應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金的意見(jiàn),無(wú)法律依據(jù),不予采納。原告王某某主張殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算29677元*10年*(30%+1%+1%)=94966.4元(依據(jù)鑒定報(bào)告)。
原告王某某主張精神損害撫慰金20000元,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)可。
原告王某某主張1000元交通費(fèi),未能提交證據(jù)證明,本院不予認(rèn)可。
原告王某某主張的車損1450元,未能提交證據(jù)證明,本院不予認(rèn)可。
以上合計(jì)217908.69元。因保險(xiǎn)公司的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)已足夠賠償,王某某應(yīng)返還丁某20000元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十七條第二款、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)賠償原告因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害賠償金、殘疾賠償金110000元,合計(jì)120000元。
二、被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償原告王某某因本起交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)97908.69元。
以上一、二兩項(xiàng)合計(jì)217908.69元于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行【此款匯至海安縣人民法院(戶名:海安縣人民法院執(zhí)行款;帳號(hào):xxxx74;開(kāi)戶行:建行海安支行營(yíng)業(yè)部)】。
如被告未按照本院指定的期限履行金錢(qián)給付義務(wù)的,則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、王某某應(yīng)返還被告丁某20000元,并于本判決發(fā)生法律效力后10內(nèi)履行完畢。
四、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
五、鑒定費(fèi)2280元、案件受理費(fèi)1622元,合計(jì)3902元,由原告王某某負(fù)擔(dān)112元,由被告丁某負(fù)擔(dān)3790元(丁某應(yīng)負(fù)擔(dān)已由原告代墊,被告在履行上述給付義務(wù)時(shí)一并給付原告王某某)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南通市中級(jí)人民法院,同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)1622元(戶名:南通市財(cái)政局,開(kāi)戶行:中國(guó)銀行南通市西被閘支行,賬號(hào):471558227682)
審判長(zhǎng) 顏永剛
審判員 吳中平
人民陪審員 吉基華
書(shū)記員: 吉莉莉
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