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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泰興支公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司泰州中心支公司等機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王丹,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  被告:徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省泰興市。
  被告:中某1,住所。
  負責(zé)人:錢俊,經(jīng)理。
  被告:中某2,住所。
  負責(zé)人:吳加偉,總經(jīng)理。
  以上二被告共同委托訴訟代理人:徐依琳,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告王某某訴被告徐某、中某1、中某2機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人王丹、被告徐某、被告中某1(以下簡稱人保公司)及中某2(以下簡稱太平洋保險公司)的共同委托訴訟代理人徐依琳均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請求,請求依法判令被告賠償醫(yī)療費36,868.44元、住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費(一期)3600元、護理費(一期)7920元、誤工費(一期)30,906元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、交通費472元、衣物損500元、殘疾輔助器具費130元、鑒定費2850元、律師費5000元。要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金優(yōu)先進入交強險。超出保險的部分由被告徐某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。事實與理由:2018年9月20日,原告騎電動自行車沿楊樹浦路非機動車道行駛,至出隆昌路東約100米時,被告徐某駕駛牌號蘇MSXXXX的小型轎車自右側(cè)空地駛出,原告為躲避被告車輛而摔倒受傷。該事故經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認定,被告徐某承擔(dān)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后原告前往上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院治療。2019年6月19日經(jīng)上海家沛司法鑒定所鑒定,原告因本起交通事故致右股骨頸骨折,評定為XXX傷殘,傷后酌情給予休息期180日,營養(yǎng)90日,護理90日。需擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日,營養(yǎng)30日,護理30日。肇事車輛在被告人保公司投保交強險,在被告太平洋保險公司投保商業(yè)險,事故發(fā)生時均處于保險期間?,F(xiàn)原告訴至本院,要求被告賠償各項損失,其中醫(yī)療費包含人保公司墊付10,000元,同意在本案中一并處理。
  被告徐某辯稱,事故經(jīng)過基本如原告所述,被告為躲避原告而急剎車,原告摔倒是因為被嚇到,被告實際并未與原告發(fā)生碰撞,因此被告不同意承擔(dān)事故全部責(zé)任。被告為事故車輛在被告人保公司投保交強險,在被告太平洋保險公司投保商業(yè)險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。保險范圍內(nèi)的賠償項目同被告保險公司意見。不同意承擔(dān)自費費用及鑒定費,要求保險公司承擔(dān)。認可原告交通費支出。律師費金額過高。人保公司墊付款同意在本案中一并處理。
  被告人保公司及太平洋保險公司共同辯稱,交警隊處無視頻及筆錄材料,對事故經(jīng)過、責(zé)任認定同被告徐某意見。事故車輛在被告人保公司投保交強險,在被告太平洋保險公司投保商業(yè)險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。不認可鑒定報告中確定的傷殘等級,但不申請重新鑒定。對原告主張的住院伙食補助費、誤工費(一期)無異議。醫(yī)療費總金額確認為36,868.44元,其中自費費用621.2元要求扣除,另包含人保公司墊付10,000元,要求在本案中一并處理。營養(yǎng)費(一期)同意按照30元每天計算90天。護理費(一期)實際支出的2160元無異議,剩余天數(shù)72天要求按照40元每天計算。殘疾賠償金同意計算20年,但不認可傷殘系數(shù)及城鎮(zhèn)標準。精神損害撫慰金及殘疾輔助器具費由法院依法判決。原告未提供衣物損壞證據(jù),不認可衣物損。交通費發(fā)票無法確認與事故關(guān)聯(lián)性,酌情認可200元。鑒定費及律師費不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年9月20日6時59分許,被告駕駛車牌號為蘇MSXXXX的小型客車,沿楊樹浦路行駛至楊樹浦路出隆昌路東約100米處,與駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊所做的《道路交通事故認定書》認定:被告徐某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。事故車輛在被告人保公司投保交強險,在被告太平洋保險公司投保商業(yè)三者險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。事故后原告至醫(yī)院就診,共計花費醫(yī)療費36,868.44元,含被告人保公司墊付款10,000元。2019年6月19日上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃壖皞笮菹?、營養(yǎng)、護理期限進行評定,意見為被鑒定人王某某外傷致右股骨頸骨折(斷端錯位嵌頓),經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺有右髖關(guān)節(jié)功能喪失25%以上(<50%),評定為XXX傷殘;傷后酌情給予休息期180日、營養(yǎng)期90日、護理期90日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。鑒定費2850元由原告預(yù)繳。現(xiàn)原告出資5000元聘請律師訴至本院,作如上訴請。
  原告提交1、2018年10月15日上海市浦東新區(qū)康橋鎮(zhèn)花墻居民委員會開具的居住證明一份,證明原告自2017年8月25日租賃位于花墻村XXX號房屋居住,2017年8月25日至2018年10月15日一直居住在該房屋內(nèi)。
  2、上海市浦東新區(qū)航頭鎮(zhèn)豐居寶地板經(jīng)營部營業(yè)執(zhí)照(經(jīng)營者唐某某)及該單位開具的證明內(nèi)容為“茲有王某某,男,漢族,53歲,住址湖北省英山縣草盤地鎮(zhèn)槐樹坪村五組,身份證號XXXXXXXXXXXXXXXXXX。于2016年3月份在我經(jīng)營部從事木工鋪地板工作,人工安裝費按照350元/天結(jié)算,以銀行轉(zhuǎn)賬的形式支付工資。因其在2018年9月20日發(fā)生交通事故受傷在家休息至今。休息期間,停止發(fā)放該員工工資及福利待遇,特此證明?!?br/>  3、原告名下中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶2017年1月1日至2019年7月2日交易明細,顯示由唐某某轉(zhuǎn)賬工資、安裝費等。
  4、2018年9月26日上??盗秩屎图彝メt(yī)療保健用品有限公司開具的日用雜品腋下拐發(fā)票,金額為130元。楊浦區(qū)中心醫(yī)院說明“患者王某某,右股骨頸骨折三枚釘固定,建議患者術(shù)后3月可非負重借助拐杖功能鍛煉?!?br/>  5、原告提供2018年10月22日、2018年11月19日、2018年12月24日、2019年1月7日、2019年6月6日出租車發(fā)票,總金額472元,并表示交通費系上述日期往返租住房屋就醫(yī)及進行鑒定產(chǎn)生的費用。
  本院認為,公民的健康權(quán)受法律保護,侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項費用。上海市公安局楊浦分局交通警察支隊就涉案交通事故所作出的責(zé)任認定,經(jīng)雙方確認簽名,本院予以采信?,F(xiàn)被告主張原告需就事故承擔(dān)部分責(zé)任,但未提供證據(jù),本院不予支持。民事責(zé)任的承擔(dān)依照交警支隊所作之責(zé)任認定確定。原、被告對住院伙食補助費360元、住院期間18天支出護理費2160元、誤工費(一期)30,906元達成一致,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。關(guān)于其他損失,本院認定如下:(1)醫(yī)療費,雙方對核定發(fā)票總金額36,868.44元無異議。雖被告保險公司表示不同意承擔(dān)非醫(yī)保部分,但未就其免除理賠責(zé)任提供證據(jù)予以證明,故本院不予采信,醫(yī)療費憑據(jù)由保險公司承擔(dān),墊付醫(yī)療費一并處理。(2)營養(yǎng)費(一期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定確定的營養(yǎng)期限,本院酌情確定營養(yǎng)費2700元。(3)護理費(一期),雙方對住院期間護理18天花費2160元達成一致,一期護理期間為90天,扣除住院18天后,結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定確定的營養(yǎng)期限,本院酌情確定剩余護理費2280元,護理費總計5040元。(4)殘疾賠償金,鑒定機構(gòu)評定原告構(gòu)成XXX傷殘,被告保險公司對此不予認可,但未提供證據(jù)予以反駁,且明確表示不申請重新鑒定,故本院依法采信鑒定意見;原告提供居住證明、誤工證明、銀行流水證明其事發(fā)前一年的居住情況及收入情況,可見原告在事故前一年連續(xù)居住上海、主要收入亦來源于上海,原告主張適用城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金并無不當(dāng);結(jié)合原告年齡,本院確認殘疾賠償金為136,068元。(5)精神損害撫慰金,根據(jù)傷殘等級確定為5000元,原告主張可予準許。(6)交通費,原告提供出租車發(fā)票與就診日期、鑒定日期、往返路程相對應(yīng),可確定與處理事故的關(guān)聯(lián)性,原告主張交通費金額并無不當(dāng),可予準許。(7)衣物損,原告因本次事故腿部受傷、衣褲磨損,本院酌情確定衣物損失200元。(8)殘疾輔助器具費,原告受傷后遵醫(yī)囑購買輔助器具用于傷后治療、恢復(fù),結(jié)合購買時間確認與事故關(guān)聯(lián)性,原告主張并無不當(dāng),可予準許。(9)鑒定費是查明和確定保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,屬于因本次事故所發(fā)生的損失,被告保險公司主張在保險條款中約定免責(zé),但未舉證證明向投保人告知、釋明該免除保險人責(zé)任的條款,故保險公司不同意承擔(dān)鑒定費,本院對此不予支持。憑據(jù)確認鑒定費2850元由被告太平洋保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。(10)律師費,根據(jù)律師收費規(guī)定及司法實踐的因素,酌情確定律師費金額4000元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第十七條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中某1應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠付原告王某某醫(yī)療費10,000元(已履行)、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元、衣物損200元(上述賠償款匯入原告王某某名下中國農(nóng)業(yè)銀行XXXXXXXXXXXXXXXXXXX賬戶內(nèi));
  二、被告中某2應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付原告王某某醫(yī)療費26,868.44元、住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費(一期)2700元、護理費(一期)5040元、誤工費(一期)30,906元、殘疾賠償金31,068元、交通費472元、殘疾輔助器具費130元、鑒定費2850元(上述賠償款匯入原告王某某名下中國農(nóng)業(yè)銀行XXXXXXXXXXXXXXXXXXX賬戶內(nèi));
  三、被告徐某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某律師費4000元(上述賠償款匯入原告王某某名下中國農(nóng)業(yè)銀行XXXXXXXXXXXXXXXXXXX賬戶內(nèi))。
  當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費4744元,減半收取計2372元,由被告徐某負擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院?! ?br/>

審判員:朱??萍

書記員:方倩竹

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