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王某某與馬某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河北省香河縣人,住香河縣。委托訴訟代理人:艾金鐘,香河縣縣城鴻鵠法律服務所法律工作者。被告:馬某,女,xxxx年xx月xx日出生,回族,北京市大興區(qū)人,住大興區(qū)。委托訴訟代理人:劉國友,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河北省石家莊市人,住石家莊市橋西區(qū)。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城區(qū)金融大街23號15層。負責人:王兵,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:邵井輝,河北拓石律師事務所律師。

原告王某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費50243.37元、誤工費17500元、護理費7000元、護工費2720元、營養(yǎng)費3000元、住院伙食補助費1600元、交通費6500元、傷殘賠償金25762元、鑒定費7550元、精神損害撫慰金3000元、腹帶費150元、成人小腿后托費880元、電動車損失費1600元,共計127505.37元;2、后續(xù)治療費用另行主張權(quán)利;3、訴訟費由被告負擔。原告主張的事實和理由:2017年9月12日9時10分,被告馬某駕駛京N×××××號小型客車沿愛晚大道(香河高速第二出口引道)由東向西行使,行至愛晚大道西側(cè)2公里100米時,與沿愛晚大道自西向東直行原告駕駛的電動自行車相撞,造成原告受傷兩車損壞的交通事故。該事故經(jīng)香河縣公安交通警察大隊確定被告馬某承擔全責。事故發(fā)生后,原告先后到香河縣人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷傷情為髖臼骨折(左)、骨盆骨折(左)、坐骨神經(jīng)損失(左)。原告出院后就賠償問題與被告協(xié)商未果,故起訴請求依法判決。被告馬某辯稱,對于事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議。原告主張的各項損失由法院依法判決。車禍發(fā)生后,我為原告墊付了醫(yī)療費4558.13元,另外給付原告4000元。我要求一并解決。被告平安保險北京分公司辯稱,被告馬某所駕駛的車輛在我公司投保了交強險和商業(yè)第三者險,商業(yè)險保險限額為1000000元且不計免賠,事故發(fā)生在保險期間,對于原告合理損失同意賠償。不同意賠償鑒定費和訴訟費,此兩項費用均屬于間接損失。庭前我公司已經(jīng)為原告墊付醫(yī)療費10000元,要求在賠償總額中扣除。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年9月12日9時10分,被告馬某駕駛京N×××××號小型客車沿愛晚大道(香河高速第二出口引道)由東向西行使,行至愛晚大道西側(cè)2公里100米時,與沿愛晚大道自西向東直行原告駕駛的電動自行車相撞,造成原告受傷兩車損壞的交通事故。該事故經(jīng)香河縣公安交通警察大隊確定被告馬某承擔全責。被告馬某所駕駛的車輛在被告平安保險北京分公司投保了機動車第三者責任強制險和第三者責任商業(yè)保險,商業(yè)第三者險保險限額為1000000元且不計免賠,保險期間自2017年3月26日00時至2018年3月25日24時,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,原告立即到香河縣人民醫(yī)院急診科緊急處置后,于當日18時到北京積水潭醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷傷情為髖臼骨折(左)、骨盆骨折(左)、坐骨神經(jīng)損失(左),住院15天,先后共計16天。原告出院后自行到北京積水潭醫(yī)院復查6次、香河縣人民醫(yī)院復查1次,因鑒定需要到北京市朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢查1次。原告治療、復查、檢查醫(yī)療費共計62767.5元,其中被告馬某墊付6524.13元,被告平安保險北京分公司墊付10000元,原告自行支付46243.37元。在原告自香河縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)北京積水潭醫(yī)院時,使用香河縣人民醫(yī)院救護車護送,被告馬某支出救護車費和過路費合計2015元。原告自北京積水潭醫(yī)院出院時,使用北京1**急救中心救護車護送回家,原告自行支出護送費1500元。原告住院治療期間由護工護理16天,支出陪護費2720元。住院期間,原告購買腹帶和成人小腿后托等治療輔助器具,支出費用1030元。另外原告在做手術(shù)時需要輸血,由于北京積水潭醫(yī)院當時沒有與原告血型相匹配的血液,需院外買血,原告支出獻血費6000元,原告還自購藥品,支出費用800元,由于該兩項費用無發(fā)票。原告妻子與被告馬某協(xié)商達成協(xié)議,若保險公司不予理賠,雙方對半承擔。原告?zhèn)榻?jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定確定為十級傷殘,建議誤工期150日,護理期60日、營養(yǎng)期60日,原告支出鑒定費4550元。原告所駕駛的電動車損失經(jīng)廊坊市致遠資產(chǎn)評估有限公司評估確定為1600元,原告支出評估費3000元。原告受傷前在香河縣領航金屬制品廠工作,受傷前三個月平均工資3500元。原告休養(yǎng)期間由其妻子楊淑蘭護理,楊淑蘭在護理原告前亦在香河縣領航金屬制品廠工作,原告受傷前三個月平均工資3500元。此次事故發(fā)生后,被告馬某支出施救費500元。以上事實有原、被告陳述,原告提交的交通事故責任認定書、住院病歷、診斷證明、用藥清單、醫(yī)療費票據(jù)、醫(yī)療器具票據(jù)、北京中衡司法鑒定所出具的鑒定報告及鑒定費票據(jù)、廊坊市致遠資產(chǎn)評估有限公司出具的評估報告及評估費票據(jù)、120急救費用票據(jù),被告馬某提交的收條、醫(yī)療費票據(jù)、救護車費票據(jù)、施救費票據(jù)、過路費票據(jù)、保險單、車輛行駛證、駕駛?cè)藛T駕駛證等證據(jù)予以證實。
原告王某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司(以下簡稱平安保險北京分公司)、馬某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人艾金鐘、被告平安保險北京分公司的委托訴訟代理人邵井輝、被告馬某及其委托訴訟代理人劉國友到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公民的人身權(quán)益、財產(chǎn)權(quán)益受法律保護,侵害人因過錯造成人身、財產(chǎn)損害,相關(guān)賠償義務人應承擔賠償責任。被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故強制保險限額內(nèi)予以賠償。同時投保機動車第三者責任強制險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,如仍有不足的,由侵權(quán)人進行賠償。本案中,被告馬某負事故的全部責任,因其駕駛的車輛在被告平安保險北京分公司分別投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險保險限額為1000000元且不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。故此原告的損失首先應由被告平安保險北京分公司在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)進行賠償,如仍有不足,由被告馬某進行賠償。關(guān)于原告因此次事故的損失,醫(yī)療費62767.5元及治療輔助器具費用1030元有原告及被告馬某提供的相應票據(jù)加以證實,本院予以確認。原告主張的誤工費17500元有鑒定報告及原告受傷前收入證明為證,本院予以確認。關(guān)于原告的護理費,原告提供的陪護費票據(jù)2720元,屬于護理費范疇,本院予以確認,根據(jù)鑒定報告,原告護理期為60天,其中16天系雇傭護工進行護理,故此家屬護理天數(shù)應為44天,相關(guān)證據(jù)顯示原告出院后由其妻子進行護理,原告妻子在原告受傷前月收入標準為3500元,故此原告家屬護理費損失為5133.3元(3500元/30天×44天),原告護理費共計7853.3元(2720元+5133.3元)。原告在北京積水潭醫(yī)院住院15天,在香河縣人民醫(yī)院治療1天,應當確認原告實際住院時間為16天,住院伙食補助費按每天100元計算,故住院伙食補助費為1600元(100元/天×16天)。經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定原告營養(yǎng)期為60天,營養(yǎng)費應按每天30元計算,故營養(yǎng)費為1800元(30元/天×60天)。關(guān)于交通費,被告馬某在原告轉(zhuǎn)院時支出的救護車費及過路費2015元及原告出院時支出的護送費1500元,系原告為治療的必要支出,此外,原告提供了500張交通費票據(jù),證明支出其他交通費5000元,但經(jīng)審查原告提交的票據(jù),這些票據(jù)票號相連,缺乏可信度,結(jié)合住院治療、檢查、復查的實際,本院酌定出租車從北京至香河往返每次500元,7次合計3500元,原告家至香河縣人民醫(yī)院出租車往返1次50元,故交通費總計7065元。原告提供的鑒定費票據(jù)和評估費票據(jù),均由相關(guān)單位出具,加蓋有單位印章,本院予以認定,原告共計支出7550元。根據(jù)北京中衡司法鑒定所出具的鑒定報告,原告構(gòu)成十級傷殘,原告受傷時未滿60周歲,故傷殘賠償金應計算20年,按河北省2017年農(nóng)村居民年可支配收入12881元標準進行賠償,故傷殘賠償金為25762元(12881元/年×20年×10%)。根據(jù)原告十級傷殘的實際,精神損害撫慰金本院酌定3000元。原告主張電動車損失1600元,有評估報告為證,本院予以確認。以上各項費用共計137527.8元未超出交強險和商業(yè)第三者責任保險限額之和,故此應當由被告平安保險北京分公司予以賠償,被告馬某對上述款項不承擔賠償責任。因上述款項包含被告平安保險北京分公司墊付醫(yī)療費10000元和被告馬某墊付醫(yī)療費及交通費8539.13元,故此被告平安保險北京分公司在扣除其墊付10000元醫(yī)療費及被告馬某為原告墊付款項后再賠償原告各項損失118988.67元,同時將被告馬某為原告墊付款給付被告馬某。被告馬某支出的施救費500元屬于保險賠償范圍,故此被告平安保險北京分公司應予賠償。被告平安保險北京分公司抗辯主張鑒定費、訴訟費不屬于保險賠償范圍,不符合法律規(guī)定,且其作為使用制式合同條款的一方對于合同免責條款未提供證據(jù)證明對合同相對方作出明確提示說明,故此本院對被告平安保險北京分公司該抗辯主張不予支持。另外,原告在治療過程中支出的獻血費6000元及自購藥品費800元,因無合法有效票據(jù),且被告平安保險北京分公司對此費用支出不予認可,故此被告平安保險北京分公司對該費用支出不應承擔賠償責任,根據(jù)民法及合同法的意思自治和契約自由原則,該費用應當由被告馬某賠償3400元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第三條、第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條、第十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司于本判決生效后15日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、護理費、治療輔助器具費、評估鑒定費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失共計118988.67元。二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司于本判決生效后15日內(nèi)賠償被告馬某為原告王某某墊付的醫(yī)療費及交通費8539.13元、施救費500元。三、被告馬某于本判決生效后15日內(nèi)賠償原告王某某獻血費及自購藥品費3400元。四、駁回原告王某某的其他訴訟請求。如果二被告未按本判決指定期間履行給付賠償義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍給付遲延履行期間的利息。案件受理費2850元,減半收取計1425元,原告負擔25元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司負擔1375元,被告馬某負擔25元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。

審判員  許廣恒

書記員:張國慶

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