王某某
唐秋濤（河北海立律師事務所）
中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司
陳敬龍（河北港城律師事務所）

原告王某某，現(xiàn)住秦某某市撫寧縣。
委托代理人唐秋濤，河北海立律師事務所律師。
被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司，住所地秦某某市海港區(qū)。
負責人楊連瑞，總經(jīng)理。
委托代理人陳敬龍，河北港城律師事務所律師。
原告王某某與被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員周旭獨任審判，公開開庭進行了審理。原告委托代理人唐秋濤，被告委托代理人陳敬龍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
2013年10月，原告王某某因身體不適就醫(yī)，10月30日入住首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院，診斷為左冠狀動脈起源異常，10月31日行左冠狀動脈起源異常矯治術，術后抗凝、抗炎、擴冠、降脂等治療好轉(zhuǎn)后，于11月4日出院。原告王某某出院后，向被告申請?zhí)崆敖o付重大疾病保險賠付時，被告認為原告所患左冠狀動脈起源異常為先天性畸形、變形，以“申請事由屬《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險》條款約定的責任免除事項，拒絕賠付。原告認為，雙方簽訂的保險合同合法有效。原告所患疾病不屬于《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險》條款約定的責任免除事項。根據(jù)責任免除條款（8.12）約定，先天性畸形、變形等依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定，而《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）所詳細列出的疾病項目沒有左冠狀動脈起源異常。因此，被告拒賠理由不能成立，被告理應按照合同的約定進行賠償。綜上，原告特向貴院提起訴訟，請求貴院依法:判令被告賠償原告平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險金人民幣8萬元；判令被告承擔全部訴訟費用。
被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司辯稱，1、對原告投保的事實無異議，但現(xiàn)在已就附加險的部分公司做了解除。2、原告訴請不符合報銷合同的約定，屬于責任免除的范圍。請求法院依法駁回原告訴訟請求。
原告王某某向法院提供證據(jù)材料如下:
1.王某某居民身份證復印件1份，證明原告訴訟主體身份；
2.中國平安人壽保險股份有限公司保險單1份及中國平安人壽保險股份有限公司理賠決定通知書1份，證明原告投保人壽保險的事實，以及“平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險（附加險）”的責任和免責條件；
3.首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院診斷證明書復印件（原件存于撫寧縣醫(yī)保中心）1份及首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院住院病歷復印件1份，證明原告患“左冠狀動脈起源異?！币约靶虚_胸、修補主動脈手術的事實；
4.世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）“循環(huán)系統(tǒng)先天性疾病目錄”1份，證明原告所患“左冠狀動脈起源異?！辈辉诒ｋU合同所列免責范圍。
被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司發(fā)表質(zhì)證意見如下:
對以上證據(jù)的真實性、合法性及關聯(lián)性均無異議，但需要說明的是在保險單第2.4責任免除中第八項用了黑體字作出區(qū)分，這說明公司盡到了說明義務。對于證據(jù)4，我司認為該打印是不完整的，應該有更細的沒有作出標注。
被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司向法院提供證據(jù)材料如下:
1、2008年7月24日投保單一份（復印件），證明被告在原告投保時就責任免除條款已盡到了明確的提示義務。
原告發(fā)表質(zhì)證意見如下:對該份證據(jù)無異議。
根據(jù)原、被告提交的證據(jù)和質(zhì)證意見，經(jīng)本院審核認定:原告提交的證據(jù)材料1-4、被告提交的證據(jù)材料1因其具備證據(jù)的真實性、合法性和關聯(lián)性，本院予以采信。原、被告與上述證據(jù)相一致的當庭陳述，本院予以采信，一并認定為本案的訴訟證據(jù)。
根據(jù)原、被告的舉證、質(zhì)證以及本院審核認證的意見，可以確認如下事實:2008年7月25日，原告與被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司簽訂保險合同，原告作為投保人向被告投保了平安智盈人生終身壽險，附加平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險，其中平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險金額為80000元。原告按照約定交納了全部保險費4000元。保險合同生效日為2008年7月25日。2013年10月，原告王某某因身體不適就醫(yī)，10月30日入住首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院，診斷為左冠狀動脈起源異常，10月31日行左冠狀動脈起源異常矯治術，術后抗凝、抗炎、擴冠、降脂等治療好轉(zhuǎn)后，于11月4日出院。原告王某某出院后，向被告申請?zhí)崆敖o付重大疾病保險賠付時，被告認為原告所患左冠狀動脈起源異常為先天性畸形、變形，以“申請事由屬《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險》條款約定的責任免除事項，拒絕賠付重大疾病保險金人民幣8萬元。
本院認為，原、被告簽訂的平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險，系雙方真實意思表示，合法有效，對雙方當事人有法律上的約束力。原告王某某因患左冠狀動脈起源異常進行手術治療，符合保險合同約定的理賠范圍，被告應當按合同約定給付投保人理賠金8萬元。被告提出原告所患疾病屬責任免除條款約定的先天性畸形、變形的主張未提供合法有效的證據(jù)予以佐證，本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第十條 ?、第六十條 ?、第一百零九條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司給付原告王某某保險理賠金8萬元。于本判決生效后七日內(nèi)履行。
案件受理費1800元減半收取，由被告負擔。于本判決生效后五日內(nèi)交納。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省秦某某市中級人民法院。

本院認為，原、被告簽訂的平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險，系雙方真實意思表示，合法有效，對雙方當事人有法律上的約束力。原告王某某因患左冠狀動脈起源異常進行手術治療，符合保險合同約定的理賠范圍，被告應當按合同約定給付投保人理賠金8萬元。被告提出原告所患疾病屬責任免除條款約定的先天性畸形、變形的主張未提供合法有效的證據(jù)予以佐證，本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第十條 ?、第六十條 ?、第一百零九條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司給付原告王某某保險理賠金8萬元。于本判決生效后七日內(nèi)履行。
案件受理費1800元減半收取，由被告負擔。于本判決生效后五日內(nèi)交納。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判長：周旭

書記員：王文君