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王某某與中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司人身保險合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司
李金華(河北港城律師事務所)
王某某
王雅紅

上訴人(原審被告):中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司,住所地秦某某市海港區(qū)。
負責人:劉瑞,總經(jīng)理。
委托代理人:李金華,河北港城律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,撫寧縣石門寨中學教師。
委托代理人:王雅紅,農(nóng)民。
上訴人中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司(以下簡稱平安人壽秦某某中心支公司)為與被上訴人王某某保險合同糾紛一案,不服河北省秦某某市海港區(qū)人民法院(2014)海經(jīng)初字第1881號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法由審判員王巍、劉興亮、代審判員王振慶組成合議庭,于2015年3月17日公開開庭審理了本案,上訴人平安人壽秦某某中心支公司的委托代理人李金華,被上訴人王某某及委托代理人王雅紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為:上訴人平安人壽秦某某中心支公司與被上訴人王某某自愿達成的保險合同,不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定,為有效合同。上訴人關(guān)于認為被上訴人所患××是先天性畸形,屬于保險合同約定的責任免除范圍的主張,本院認為,上訴人二審中提交的證據(jù)不能認定被上訴人所患××是其主張的ICD-10分類編號為Q24.508先天性冠狀動脈畸形,且根據(jù)被上訴人提交的住院病歷記錄、手術(shù)記錄和出院記錄等證據(jù),均證明其所患××并不屬于保險合同約定的責任免除范圍,故對上訴人的主張,本院不予支持。原審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1800元,由上訴人中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司負擔。
本判決為終審判決。

本院認為:上訴人平安人壽秦某某中心支公司與被上訴人王某某自愿達成的保險合同,不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定,為有效合同。上訴人關(guān)于認為被上訴人所患××是先天性畸形,屬于保險合同約定的責任免除范圍的主張,本院認為,上訴人二審中提交的證據(jù)不能認定被上訴人所患××是其主張的ICD-10分類編號為Q24.508先天性冠狀動脈畸形,且根據(jù)被上訴人提交的住院病歷記錄、手術(shù)記錄和出院記錄等證據(jù),均證明其所患××并不屬于保險合同約定的責任免除范圍,故對上訴人的主張,本院不予支持。原審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1800元,由上訴人中國平安人壽保險股份有限公司秦某某中心支公司負擔。

審判長:王巍
審判員:劉興亮
審判員:王振慶

書記員:李禹林

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