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王某某與王某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,務農(nóng),住安陸市。
委托訴訟代理人:程增強,安陸市府城法律服務所法律工作者。
被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,東莞市深圳高登電科股份有限公司職工,住安陸市。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司,住所地:廣東省佛山市南海區(qū)桂城南海大道北20號金安大廈904-921。
法定代表人:唐珂,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭明華,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司員工。

原告王某某與被告王某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月17日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某委托訴訟代理人程增強、被告王某、被告保險公司的委托訴訟代理人鄭明華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1.請求人民法院依法判令被告賠償原告因此次交通事故受傷造成的各項損失共計186206.62元;保險公司在保險責任限額內(nèi)賠償原告損失;2.本案訴訟費用由被告承擔。事實和理由:2018年2月14日11時00分,王某駕駛鄂K×××××號轎車由東向西行駛至雷公街上,與行人王某某相撞,造成王某某受傷的道路交通事故。此事故經(jīng)安陸市公安局交通警察大隊認定:王某負此事故的全部責任,王某某無責任。由于王某駕車未確保安全,造成他人身體受傷,其理應賠償他人各項損失。另查,王某駕駛的鄂K×××××號轎車己在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司參加了機動車交強險及商業(yè)三責險,保險期限自2018年1月7日至2019年1月6日止,此事故發(fā)生在保險期內(nèi),故保險公司應依法賠付。
被告王某辯稱,對原告起訴的事實及訴求無異議,我取車時在安陸市××大隊××了1萬元,另外王某某在雷公鎮(zhèn)醫(yī)院拍片子,我交了120元,但沒有要發(fā)票。
被告保險公司辯稱,1.對事故的事實和購買保險的部分無異議;2.依據(jù)保險合同的約定保險公司不承擔15%非醫(yī)保用藥和鑒定費、訴訟費;3.原告的部分訴求內(nèi)容和標準不合理;4.原告的鑒定報告有部分內(nèi)容于法無據(jù)。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年2月14日11時00分,王某駕駛鄂K×××××號轎車由東向西行駛至雷公街上,與行人王某某相撞,造成王某某受傷的道路交通事故。2018年2月14日,此事故經(jīng)安陸市公安局交通警察大隊認定:王某駕車違反《道路交通安全法》第三十八條的規(guī)定,負此事故的全部責任。原告王某某受傷后當日,被送往安陸市普愛醫(yī)院檢查治療,至2018年3月8日被轉診至孝感市中心醫(yī)院住院治療,至2018年3月23日出院。王某某出院診斷:1、左下肢深靜脈血栓形成;2、左側踝關節(jié)骨折術后。出院醫(yī)囑:1.院外口服利伐沙班行抗凝治療,1個月后復查下肢靜脈彩超;2.院外繼續(xù)行左側踝關節(jié)功能鍛煉。2018年4月23日,原告王某某到孝感中心醫(yī)院住院6天,取除下腔靜脈濾器,出院診斷為:1.取出下腔靜脈濾器;2.左下肢深靜脈血栓形成。醫(yī)療護理建議:1.繼續(xù)口服利伐沙班2片天行抗凝治療,術后1個月復查;2.加強患肢功能鍛煉;3.不適隨診。2018年8月27日,原告王某某到協(xié)和醫(yī)院就診,診斷為下肢深靜脈血栓,處方為阿司匹林每日一次、地奧司明每日兩次、雙丹顆粒每日兩次。原告王某某因此交通事故共用去醫(yī)療費86826.9元。2018年9月4日,經(jīng)孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所鑒定:被鑒定人王某某人體損傷及后遺癥已構成十級傷殘;自受傷之日起,誤工期180日,護理期90日,營養(yǎng)期90日;前期醫(yī)療費憑醫(yī)療機構的收費收據(jù)作為賠償依據(jù);后續(xù)治療費:(1)康復性治療費及取出左脛骨鋼板固定物二期手術費預計17000元;(2)服用抗凝藥物費用,提供以下2種方案供當事人處理時選擇:①憑醫(yī)療機構抗凝治療實際發(fā)生的費用據(jù)實結算;②如需提前結案,可按華中科技大學同濟醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診病歷對王某某抗凝治療藥物處方清單計算、即每月抗凝藥物費用349.28元,參照鄂司鑒【2018】6號文件中相關規(guī)定,給予兩年內(nèi)抗凝藥物治療費用共預計8382.72元。王某某因傷情鑒定支出鑒定費2000元。事故發(fā)生后,被告王某向安陸市交警大隊繳納1萬元,原告已經(jīng)確認領取。
另查,王某駕駛的鄂K×××××號轎車己在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司投有機動車交通事故責任強制險及保險限額1000000元的第三者責任商業(yè)保險及不計免賠險等保險,保險期限自2018年1月7日至2019年1月6日止,此事故發(fā)生在保險期內(nèi),故保險公司應依法賠付。

本院認為,交通事故責任者對交通事故造成的損失,應當承擔賠償責任。此次事故經(jīng)交管部門認定,王某負此事故的全部責任,王某某無責任。故被告王某應賠償原告王某某的合理損失。因王某駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,且無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險期間內(nèi),保險公司依法應在保險責任范圍內(nèi)先行予以賠付原告王某某的合理損失。故王某某的合理損失依法應先由保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償;不足部分,依據(jù)商業(yè)三者險保險合同,由保險公司以責任限額為限承擔車方按責應賠償?shù)牟糠?;如還不足,再作相應處理。
對于被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對原告的訴訟請求被告有爭議的部分,本院作出如下認定:1、關于保險公司主張依照保險合同的約定不承擔15%非醫(yī)保用藥的問題。本院認為,被告保險公司既未提供證據(jù)證明原告已經(jīng)使用非醫(yī)保用藥,也沒有明確指出原告使用的哪些藥物屬于非醫(yī)保用藥,其該項辯稱理由不能成立;2、原告王某某主張交通費3000元,本院根據(jù)原告提交的交通費票據(jù),結合原告的傷情、就醫(yī)地點、時間等情況,對交通費酌情支持1500元;3、原告王某某主張營養(yǎng)費損失按30元天計算符合本地生活水平,本院予以支持;4、因原告王某某在事故中受傷且構成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結合安陸市的實際生活水平、侵權人的過錯程度及侵權損害后果等因素,本院對原告王某某主張的精神撫慰金酌定為5000元;5.對于原告王某某在華中科技大學同濟醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療費用,被告保險公司認為距交通事故發(fā)生時間過長,要求不予賠付,但原告左下肢深靜脈血栓是因交通事故造成,因此本院認為,原告在華中科技大學同濟醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院治療該疾病的費用亦應計入合理醫(yī)療費用的范圍。
經(jīng)依法核算,原告王某某因本次交通事故造成的損失如下:1.醫(yī)療費86826.9元;2.后續(xù)治療費25382.72元;3.住院伙食補助費2150元(50元天×43天);4.營養(yǎng)費2700元(30元天×90天);5.護理費8682元(35214元÷365天×90天);6.殘疾賠償金27624元(13812元×20年×10﹪);7.精神撫慰金5000元;8.誤工費16841元(34150元÷365天×180天);9.交通費1500元;10.鑒定費2000元。以上十項合計178706.62元。
上述數(shù)額,鑒定費損失2000元由被告王某賠償,其他損失176706.62元未超過保險公司的保險責任限額,由保險公司在交強險責任限額和商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。為鼓勵救助,減少訴累,被告王某在交警大隊交納并被原告領取的費用在本案中一并處理,其已墊付10000元,王某某得到保險賠償款之后應當返還王某8000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第三十五條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司賠償原告王某某176706.62元;
二、原告王某某在得到中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海中心支公司保險賠償款當日返還被告王某8000元;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
上述債務,義務人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1432元,減半收取計766元,由被告王某負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。

審判員 楊靜

書記員: 楊金瑜

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