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王某某與王某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,務(wù)農(nóng),住安陸市。
委托訴訟代理人:程增強(qiáng),安陸市府城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,東莞市深圳高登電科股份有限公司職工,住安陸市。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司,住所地:廣東省佛山市南海區(qū)桂城南海大道北20號(hào)金安大廈904-921。
法定代表人:唐珂,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭明華,中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司員工。

原告王某某與被告王某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月17日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某委托訴訟代理人程增強(qiáng)、被告王某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人鄭明華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求人民法院依法判令被告賠償原告因此次交通事故受傷造成的各項(xiàng)損失共計(jì)186206.62元;保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失;2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月14日11時(shí)00分,王某駕駛鄂K×××××號(hào)轎車由東向西行駛至雷公街上,與行人王某某相撞,造成王某某受傷的道路交通事故。此事故經(jīng)安陸市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:王某負(fù)此事故的全部責(zé)任,王某某無責(zé)任。由于王某駕車未確保安全,造成他人身體受傷,其理應(yīng)賠償他人各項(xiàng)損失。另查,王某駕駛的鄂K×××××號(hào)轎車己在中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司參加了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2018年1月7日至2019年1月6日止,此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故保險(xiǎn)公司應(yīng)依法賠付。
被告王某辯稱,對(duì)原告起訴的事實(shí)及訴求無異議,我取車時(shí)在安陸市××大隊(duì)××了1萬元,另外王某某在雷公鎮(zhèn)醫(yī)院拍片子,我交了120元,但沒有要發(fā)票。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,1.對(duì)事故的事實(shí)和購買保險(xiǎn)的部分無異議;2.依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定保險(xiǎn)公司不承擔(dān)15%非醫(yī)保用藥和鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi);3.原告的部分訴求內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不合理;4.原告的鑒定報(bào)告有部分內(nèi)容于法無據(jù)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月14日11時(shí)00分,王某駕駛鄂K×××××號(hào)轎車由東向西行駛至雷公街上,與行人王某某相撞,造成王某某受傷的道路交通事故。2018年2月14日,此事故經(jīng)安陸市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:王某駕車違反《道路交通安全法》第三十八條的規(guī)定,負(fù)此事故的全部責(zé)任。原告王某某受傷后當(dāng)日,被送往安陸市普愛醫(yī)院檢查治療,至2018年3月8日被轉(zhuǎn)診至孝感市中心醫(yī)院住院治療,至2018年3月23日出院。王某某出院診斷:1、左下肢深靜脈血栓形成;2、左側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后。出院醫(yī)囑:1.院外口服利伐沙班行抗凝治療,1個(gè)月后復(fù)查下肢靜脈彩超;2.院外繼續(xù)行左側(cè)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。2018年4月23日,原告王某某到孝感中心醫(yī)院住院6天,取除下腔靜脈濾器,出院診斷為:1.取出下腔靜脈濾器;2.左下肢深靜脈血栓形成。醫(yī)療護(hù)理建議:1.繼續(xù)口服利伐沙班2片天行抗凝治療,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查;2.加強(qiáng)患肢功能鍛煉;3.不適隨診。2018年8月27日,原告王某某到協(xié)和醫(yī)院就診,診斷為下肢深靜脈血栓,處方為阿司匹林每日一次、地奧司明每日兩次、雙丹顆粒每日兩次。原告王某某因此交通事故共用去醫(yī)療費(fèi)86826.9元。2018年9月4日,經(jīng)孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所鑒定:被鑒定人王某某人體損傷及后遺癥已構(gòu)成十級(jí)傷殘;自受傷之日起,誤工期180日,護(hù)理期90日,營養(yǎng)期90日;前期醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)收據(jù)作為賠償依據(jù);后續(xù)治療費(fèi):(1)康復(fù)性治療費(fèi)及取出左脛骨鋼板固定物二期手術(shù)費(fèi)預(yù)計(jì)17000元;(2)服用抗凝藥物費(fèi)用,提供以下2種方案供當(dāng)事人處理時(shí)選擇:①憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗凝治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算;②如需提前結(jié)案,可按華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診病歷對(duì)王某某抗凝治療藥物處方清單計(jì)算、即每月抗凝藥物費(fèi)用349.28元,參照鄂司鑒【2018】6號(hào)文件中相關(guān)規(guī)定,給予兩年內(nèi)抗凝藥物治療費(fèi)用共預(yù)計(jì)8382.72元。王某某因傷情鑒定支出鑒定費(fèi)2000元。事故發(fā)生后,被告王某向安陸市交警大隊(duì)繳納1萬元,原告已經(jīng)確認(rèn)領(lǐng)取。
另查,王某駕駛的鄂K×××××號(hào)轎車己在中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司投有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)及保險(xiǎn)限額1000000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)等保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2018年1月7日至2019年1月6日止,此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故保險(xiǎn)公司應(yīng)依法賠付。

本院認(rèn)為,交通事故責(zé)任者對(duì)交通事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。此次事故經(jīng)交管部門認(rèn)定,王某負(fù)此事故的全部責(zé)任,王某某無責(zé)任。故被告王某應(yīng)賠償原告王某某的合理損失。因王某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行予以賠付原告王某某的合理損失。故王某某的合理損失依法應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償;不足部分,依據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,由保險(xiǎn)公司以責(zé)任限額為限承擔(dān)車方按責(zé)應(yīng)賠償?shù)牟糠?;如還不足,再作相應(yīng)處理。
對(duì)于被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求被告有爭(zhēng)議的部分,本院作出如下認(rèn)定:1、關(guān)于保險(xiǎn)公司主張依照保險(xiǎn)合同的約定不承擔(dān)15%非醫(yī)保用藥的問題。本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司既未提供證據(jù)證明原告已經(jīng)使用非醫(yī)保用藥,也沒有明確指出原告使用的哪些藥物屬于非醫(yī)保用藥,其該項(xiàng)辯稱理由不能成立;2、原告王某某主張交通費(fèi)3000元,本院根據(jù)原告提交的交通費(fèi)票據(jù),結(jié)合原告的傷情、就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間等情況,對(duì)交通費(fèi)酌情支持1500元;3、原告王某某主張營養(yǎng)費(fèi)損失按30元天計(jì)算符合本地生活水平,本院予以支持;4、因原告王某某在事故中受傷且構(gòu)成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結(jié)合安陸市的實(shí)際生活水平、侵權(quán)人的過錯(cuò)程度及侵權(quán)損害后果等因素,本院對(duì)原告王某某主張的精神撫慰金酌定為5000元;5.對(duì)于原告王某某在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為距交通事故發(fā)生時(shí)間過長,要求不予賠付,但原告左下肢深靜脈血栓是因交通事故造成,因此本院認(rèn)為,原告在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院治療該疾病的費(fèi)用亦應(yīng)計(jì)入合理醫(yī)療費(fèi)用的范圍。
經(jīng)依法核算,原告王某某因本次交通事故造成的損失如下:1.醫(yī)療費(fèi)86826.9元;2.后續(xù)治療費(fèi)25382.72元;3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2150元(50元天×43天);4.營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元天×90天);5.護(hù)理費(fèi)8682元(35214元÷365天×90天);6.殘疾賠償金27624元(13812元×20年×10﹪);7.精神撫慰金5000元;8.誤工費(fèi)16841元(34150元÷365天×180天);9.交通費(fèi)1500元;10.鑒定費(fèi)2000元。以上十項(xiàng)合計(jì)178706.62元。
上述數(shù)額,鑒定費(fèi)損失2000元由被告王某賠償,其他損失176706.62元未超過保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任限額,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。為鼓勵(lì)救助,減少訴累,被告王某在交警大隊(duì)交納并被原告領(lǐng)取的費(fèi)用在本案中一并處理,其已墊付10000元,王某某得到保險(xiǎn)賠償款之后應(yīng)當(dāng)返還王某8000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十五條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司賠償原告王某某176706.62元;
二、原告王某某在得到中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南海中心支公司保險(xiǎn)賠償款當(dāng)日返還被告王某8000元;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述債務(wù),義務(wù)人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1432元,減半收取計(jì)766元,由被告王某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員 楊靜

書記員: 楊金瑜

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