原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住唐山市。
委托訴訟代理人：夏曉云，河北仲浩律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：呂銀，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系原告王某某丈夫。
被告：唐山市人民醫(yī)院，住所地唐山市路南區(qū)勝利路**號(hào)。
法定代表人：胡萬(wàn)寧，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：楊麗杰，該院婦產(chǎn)科醫(yī)生。
委托訴訟代理人：高超，河北冀航律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年6月8日立案后，依法適用普通程序，于2018年12月25日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人夏曉云、呂銀，被告唐山市人民醫(yī)院委托訴訟代理人楊麗杰、高超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求法院依法判令被告因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)對(duì)原告造成的醫(yī)療費(fèi)82977.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元、傷殘賠償金122192元，護(hù)理費(fèi)10949.31元、誤工費(fèi)27424.44元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)8350元、鑒定費(fèi)19600元、精神損害賠償金8000元、交通費(fèi)2000元、第三次手術(shù)聘請(qǐng)北京專(zhuān)家費(fèi)用15000元，合計(jì)各項(xiàng)損失210065元；2、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：2018年3月26日原告因?qū)m頸癌Ⅰ期住進(jìn)被告醫(yī)院。被告在手術(shù)前為原告做了各種檢查，均顯示腸道未見(jiàn)異常。被告在2018年3月31日為原告行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)，術(shù)中院方未盡到相應(yīng)的診療義務(wù)，損傷原告的腸道。原告在手術(shù)后的兩三天就開(kāi)始持續(xù)發(fā)燒，且原告家屬在為原告清洗身體時(shí)，還發(fā)現(xiàn)糞便不正常的自陰道排出，家屬及時(shí)將這一情況向醫(yī)護(hù)人員反映，但沒(méi)有得到醫(yī)院的重視，以致造成原告直腸陰道漏的嚴(yán)重后果。原告認(rèn)為，是被告的診療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致原告受到身心創(chuàng)傷，為維護(hù)自身合法權(quán)益，現(xiàn)向人民法院提出訴訟，望予準(zhǔn)許。
被告唐山市人民醫(yī)院辯稱(chēng)，一、答辯人在為原告進(jìn)行手術(shù)前已明確告知了手術(shù)中及術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，原告所訴稱(chēng)的損害實(shí)際上屬于術(shù)后的并發(fā)癥，北京明正司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為“術(shù)中探查見(jiàn)子宮直腸間隙粘連，分離較困難，存在發(fā)生直腸副損傷病理基礎(chǔ)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前曾進(jìn)行過(guò)書(shū)面告知”，但最終卻作出了答辯人在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)的意見(jiàn)，上述鑒定意見(jiàn)不客觀，鑒定內(nèi)容前后矛盾，不應(yīng)具有證明效力；二、依照該鑒定意見(jiàn)所依據(jù)的《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》所規(guī)定的各種期限范圍，但最終認(rèn)定原告的誤工期限自2018年3月31日起至12月6日止；護(hù)理期為自2018年3月31日起90日，營(yíng)養(yǎng)期為自2018年3月31日起150日，明顯與上述規(guī)范相悖，因此，鑒定機(jī)構(gòu)出具的上述鑒定意見(jiàn)不應(yīng)被采納。三、從原告的訴請(qǐng)內(nèi)容看，原告對(duì)于答辯人采取的化療行為并無(wú)異議，該部分費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在原告的損害賠償中，另外，參考鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)，原告受到損傷的時(shí)間應(yīng)從2018年4月12日起始計(jì)算，從答辯人提交的病歷內(nèi)容看，患者5月8日之后第三次住院是進(jìn)行化療，該期間的費(fèi)用不應(yīng)由答辯人承擔(dān)；四、對(duì)于原告提出的各項(xiàng)訴請(qǐng)的意見(jiàn)：1、結(jié)合華北法醫(yī)的鑒定意見(jiàn)，患者損害時(shí)間是從2018年4月12日起，因此原告主張的醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)從該時(shí)間之后計(jì)算，同時(shí)還應(yīng)扣除原告享受的報(bào)銷(xiāo)待遇，對(duì)于還納手術(shù)，原告應(yīng)提供確實(shí)證據(jù)證明該手術(shù)與本案存在因果關(guān)系；2、原告主張的住院伙食費(fèi)同樣應(yīng)從2018年4月12日起計(jì)算，另外，原告2018年5月8日轉(zhuǎn)入答辯人放化四科進(jìn)行化療，屬于治療原告基礎(chǔ)病，且原告對(duì)于放療行為本身無(wú)異議，鑒定意見(jiàn)也未就答辯人該治療行為進(jìn)行過(guò)錯(cuò)認(rèn)定，因此，原告主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)僅自2018年4月12日至2018年5月8日期間共計(jì)25天具有合理性；3、原告入院時(shí)填報(bào)的信息為無(wú)業(yè)，因其本身無(wú)工作收入，主張的誤工費(fèi)不應(yīng)被支持；4、原告主張的外聘專(zhuān)家進(jìn)行手術(shù)支出的費(fèi)用，屬于其個(gè)人行為，不應(yīng)由答辯人承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、原告提交的在被告醫(yī)院住院病歷及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)具有真實(shí)性，能夠證明原告因患宮頸癌Ⅰ期在被告處進(jìn)行放化療、手術(shù)及支出的相關(guān)費(fèi)用，本院對(duì)該組證據(jù)予以認(rèn)可；2、北京明正司法鑒定中心作出的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字349號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定唐華[2018]臨鑒字第2884號(hào)意見(jiàn)書(shū)委托程序合法，鑒定人具備相應(yīng)的資質(zhì)，鑒定材料充分確實(shí)，本院對(duì)兩份鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)用收據(jù)證明效力予以確認(rèn)；3、原告提交的租房協(xié)議及商品房買(mǎi)賣(mài)合同，經(jīng)與原件核對(duì)，具有真實(shí)性，本院認(rèn)為能夠證明原告屬于城鎮(zhèn)居民，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的損失；4、原告提供了其本人及丈夫呂銀的工作證明，但工作證明中未填寫(xiě)時(shí)間，且未能提供事故發(fā)生前三個(gè)月的工資發(fā)放明細(xì)及相關(guān)勞動(dòng)合同等證據(jù)，故對(duì)于唐山市白云保潔服務(wù)有限公司提供的工作證明不予采信。
經(jīng)審理查明，原告王某某因病于2018年2月5日到唐山市人民醫(yī)院就診，并于當(dāng)日住院，入院診斷為宮頸癌ⅠB2期，于2018年2月13日出院，住院期間，經(jīng)院方與患者協(xié)商先進(jìn)行了新輔助化療，原告丈夫呂銀在化療知情同意書(shū)上簽字確認(rèn)。2018年3月5日至3月11日，原告二次入院繼續(xù)行PT方案化療。2018年3月26日原告王某某第三次到唐山市人民醫(yī)院住院治療，3月31日行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)，手術(shù)后原告出現(xiàn)陰道內(nèi)流出淡黃色物癥狀，4月17日，被告對(duì)原告施行剖腹探查，結(jié)腸造瘺術(shù)。原告于2018年5月20日出院，醫(yī)囑注意休息、必要時(shí)隨診、口服升血治療、2周后繼續(xù)治療。原告此次住院期間支付醫(yī)療費(fèi)80590.01元，其中個(gè)人支付部分合計(jì)為42021.48元。后原告又于2018年6月4日至6月21日、2018年7月5日至7月9日、2018年7月27日至7月30日、2018年11月5日至11月22日在該院進(jìn)行宮頸癌ⅠB2期化療。于2018年11月9日進(jìn)行結(jié)腸造瘺還納，腹壁缺損無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，該手術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)50983.22元，其中個(gè)人支付部分合計(jì)為27440.44元。術(shù)后原告自行購(gòu)買(mǎi)了部分藥品。經(jīng)原告申請(qǐng)，唐山市中級(jí)人民法院委托北京明正司法鑒定中心作出了京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字349號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，認(rèn)為被告對(duì)原告王某某的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，與原告直腸陰道瘺之間存在因果關(guān)系，原因力大小為同等。經(jīng)華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定唐華[2018]臨鑒字第2884號(hào)意見(jiàn)書(shū)，認(rèn)定原告直腸陰道瘺行剖腹探查結(jié)腸造瘺術(shù)后損傷符合《人體損傷致殘程度分級(jí)》玖級(jí)傷殘，原告誤工損失為自2018年3月31日至2018年12月6日，護(hù)理期為2018年3月31日起90日，原告營(yíng)養(yǎng)期為自2018年3月31日起150日，原告兩次共支付鑒定費(fèi)19600元。

本院認(rèn)為，由于過(guò)錯(cuò)造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任。本案經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定，被告對(duì)原告行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)過(guò)程中，未盡到謹(jǐn)慎的注意義務(wù)，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，且該過(guò)錯(cuò)與造成原告直腸陰道瘺的損害后果之間具有一定因果關(guān)系，故被告理應(yīng)對(duì)原告的損害后果承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)北京明正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示“原因力大小為同等”，故對(duì)于因此給原告造成的損失本院酌定原被告雙方各擔(dān)50%責(zé)任。對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)，因被告對(duì)原告術(shù)前及術(shù)后的化療過(guò)程中并不存在過(guò)錯(cuò)，故僅對(duì)原告2018年3月26日至5月20日住院期間產(chǎn)生的由個(gè)人支付部分（43712.1元）及結(jié)腸造瘺還納，腹壁缺損無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)27440.44元予以支持，原告術(shù)后自購(gòu)藥品費(fèi)13619.18元無(wú)相關(guān)醫(yī)囑證實(shí)其必要性，本院不予支持。對(duì)于誤工損失、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華[2018]臨鑒字第2884號(hào)意見(jiàn)書(shū)，誤工損失時(shí)間應(yīng)自2018年3月31日至2018年12月6日共計(jì)251天，護(hù)理期為90日，營(yíng)養(yǎng)期為150日，本院予以認(rèn)定，誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元年計(jì)付，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院期間伙食補(bǔ)助按照40元天計(jì)算，住院天數(shù)按照原告2018年3月31日至5月20日及2018年11月5日至2018年11月22日住院69天計(jì)算。對(duì)于傷殘賠償金、鑒定費(fèi)，合理合法，本院予以支持。對(duì)于交通費(fèi)，原告未能提交相應(yīng)票據(jù)予以證實(shí)，綜合考慮原告病情及住院時(shí)間，本院酌定1000元為宜。因原告構(gòu)成九級(jí)傷殘，身心遭受?chē)?yán)重打擊，應(yīng)給予適當(dāng)精神損害賠償，本院酌定為4000元。對(duì)于原告要求的專(zhuān)家出診費(fèi)15000元，因未提供相應(yīng)證據(jù)，理?yè)?jù)不足，本院不予支持。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告唐山市人民醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)藥費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣128775.96元【（69461.92+7532+21006+6000+122192+2760+19600+1000）ｘ50%+4000】。
其中：醫(yī)藥費(fèi)：69461.92元（42021.48元+27440.44元）；護(hù)理費(fèi)：7532元（30548元年÷365天ｘ90天）；誤工費(fèi)：21006元（30548元年÷365天ｘ251天）；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：6000元（150天ｘ40元天）；傷殘賠償金：122192元（30548元年ｘ20年ｘ20%）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：2760元（69天ｘ40元天）；鑒定費(fèi)：19600元；交通費(fèi)：1000元；精神損害賠償金4000元。
二、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1850元，由原告王某某承擔(dān)716元，由被告唐山市人民醫(yī)院承擔(dān)1134元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 韓麗
審判員 郭杰
審判員 馬征

書(shū)記員： 白鐵良