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王某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、廖某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省宣城市,現(xiàn)住上海市黃浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:任保玲,上海盛沃律師事務(wù)所律師。
  被告:廖某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:孫春明(系被告廖某某配偶),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:徐峰,職務(wù)總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:舒欣,女。
  原告王某某與被告廖某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太保上海分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月7日立案后,依法適用簡易程序,于同年12月19日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人任保玲、被告廖某某的委托訴訟代理人孫春明、被告太保上海分公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。審理中,經(jīng)原、被告同意并由本院院長批準(zhǔn),本案延長簡易程序?qū)徖砥谙奕齻€月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請求:請求判令兩被告賠償醫(yī)療費(fèi)74,263.90元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、殘疾賠償金122,461.20元、護(hù)理費(fèi)5,000元、誤工費(fèi)42,500元、殘疾輔助器具費(fèi)1,588元、交通費(fèi)800元、住宿費(fèi)511元、日用品費(fèi)18元、電動車維修費(fèi)1,400元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)10,000元,上述損失要求被告太保上海分公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險內(nèi)處理,超出保險或保險不予理賠部分由被告廖某某賠償。
  事實和理由:2019年5月10日,在本市石門一路進(jìn)威海路北約100米處,被告廖某某駕駛滬A3XXXX號轎車,與騎電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告及其車上乘客譚滿香受傷,構(gòu)成本起交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告廖某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告及案外人譚滿香無責(zé)。事發(fā)后原告至上海長征醫(yī)院就診,自2019年5月15日至5月30日住院治療,診斷為左脛骨平臺骨折,行內(nèi)固定手術(shù)等對癥治療,出院后再至該院關(guān)節(jié)外科、骨創(chuàng)科、泌尿外科門診治療,共計支出醫(yī)療費(fèi)74,263.90元。傷情治療期間,原告購買拐杖支出260元、購買座廁椅支出588元、購買膝部及前臂固定帶支出740元,聘請護(hù)工護(hù)理35天支出3,500元,原告家屬來滬探望支出住宿費(fèi)511元。原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,意見為:原告左脛骨平臺骨折,經(jīng)手術(shù)治療后,遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失26%,構(gòu)成XXX傷殘,傷后可酌情予休息期150日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日;遵醫(yī)囑需擇期行左脛骨平臺骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告支付鑒定費(fèi)2,850元。原告事發(fā)前居住于本市城鎮(zhèn)地區(qū),從事兩份工作,月平均收入8,500元,因本案事故導(dǎo)致誤工,故主張誤工損失,按照8,500元/月計算5個月。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)均為一期費(fèi)用,后續(xù)治療費(fèi)及相應(yīng)的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)待實際發(fā)生后另行主張。滬A3XXXX號車輛在被告太保上海分公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,其中交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元,死亡傷殘賠償限額110,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元,商業(yè)三者險限額1,000,000元(附不計免賠)。事發(fā)后,被告廖某某墊付5,000元、被告太保上海分公司在交強(qiáng)險內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)5,000元。原告因本案聘請律師,支出律師費(fèi)10,000元。原告認(rèn)為,被告廖某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)賠償原告相應(yīng)損失,被告太保上海分公司作為肇事車輛的保險人,依法應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。為維護(hù)自己的合法權(quán)益,故訴至法院,請求判如所請。
  被告太保上海分公司辯稱,對于原告主張的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛保險情況、鑒定意見確定的傷殘等級和三期期限、費(fèi)用墊付情況等事實無異議,不認(rèn)可原告存在誤工損失,同意就原告的合理損失在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險內(nèi)依法、依約進(jìn)行賠付。對原告各項損失意見如下:對于車輛修理費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)無異議;對于醫(yī)療費(fèi)總金額無異議,要求扣除與本案無關(guān)的2019年11月29日泌尿科就診費(fèi)用325.50元,并扣除非醫(yī)保費(fèi)用;對于殘疾賠償金的計算系數(shù)及年限無異議,認(rèn)可原告居住于城鎮(zhèn)地區(qū),但不能證明收入來源于城鎮(zhèn)地區(qū),故僅認(rèn)可按本市農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算;對于營養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可按每日30元計算;對于護(hù)理費(fèi),對于實際支出護(hù)工費(fèi)3,500元無異議,剩余護(hù)理期認(rèn)可按每日40元計算;對于誤工費(fèi)不予認(rèn)可;對于殘疾輔助器具費(fèi),未見醫(yī)囑,酌情認(rèn)可拐杖費(fèi)用260元;交通費(fèi)酌情認(rèn)可300元;住宿費(fèi)、日用品費(fèi)、律師費(fèi)均不屬于保險賠付范圍。
  被告廖某某辯稱,對于原告主張的事實和各項損失的意見,與被告太保上海分公司一致,非醫(yī)保費(fèi)用要求保險賠付,同意承擔(dān)日用品費(fèi),住宿費(fèi)不予認(rèn)可,酌情承擔(dān)律師費(fèi)3,000元。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于各方當(dāng)事人無爭議的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛保險情況、鑒定意見、原告就醫(yī)經(jīng)過等事實,本院予以確認(rèn)。各方當(dāng)事人對于原告誤工相關(guān)事實和證據(jù)存在爭議。原告主張其事發(fā)前從事兩份工作,自2017年1月起在泰愛東南亞餐廳擔(dān)任保潔員,未簽訂合同,每月收入4,800元,由案外人高小蘭以現(xiàn)金發(fā)放或轉(zhuǎn)賬至原告銀行卡。自2018年12月起,原告同時受雇于上海源濮餐飲服務(wù)有限公司(以下簡稱源濮公司),擔(dān)任保潔員,每月收入4,000元至4,500元不等,由公司發(fā)放至其工商銀行賬戶。原告提供其名下建設(shè)銀行賬戶交易明細(xì)(2017年1月至2019年5月)和工商銀行賬戶交易明細(xì)(2016年10月至2019年10月),源濮公司《聘用協(xié)議》、《證明》作為證據(jù),其中《聘用協(xié)議》載明協(xié)議期限自2018年12月17日至2019年12月16日,原告從事崗位為保潔,工作報酬為每月4,000元?!蹲C明》內(nèi)容為原告系退休人員,為源濮公司提供保潔服務(wù),每月勞務(wù)報酬為4,000元,自交通事故后未再提供勞務(wù)。兩被告對于銀行交易明細(xì)無異議,對于《聘用協(xié)議》和《證明》真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性均不予認(rèn)可,且認(rèn)為根據(jù)建設(shè)銀行交易明細(xì),高小蘭在2018年僅有一次轉(zhuǎn)賬記錄,不能證明原告主張,工商銀行交易明細(xì)未顯示相應(yīng)款項為工資,2019年6月和7月仍有收入進(jìn)賬,故對于原告主張存在誤工損失不予認(rèn)可。本院認(rèn)證,關(guān)于原告主張的第一份工作,銀行交易明細(xì)中雖顯示案外人高小蘭曾向原告數(shù)次轉(zhuǎn)賬,但轉(zhuǎn)賬金額不固定,轉(zhuǎn)賬時間跨度大,轉(zhuǎn)賬事項不明確,在未有公司營業(yè)執(zhí)照、社保繳費(fèi)記錄、誤工證明等相關(guān)證據(jù)佐證的情況下,對于原告主張的關(guān)于該份工作情況的相關(guān)事實,本院不予確認(rèn)。關(guān)于原告主張的第二份工作,其工商銀行賬戶中自2019年1月至7月,每月15日左右有固定賬戶轉(zhuǎn)賬收入,除首尾月份收入有波動外,其余收入均在4,000元左右,能夠與原告陳述及其提供的《聘用協(xié)議》、《說明》相印證,故本院確認(rèn)原告事發(fā)前在源濮公司從事勞務(wù),協(xié)議期至2019年12月16日,每月收入約為4,000元。
  本院認(rèn)為,原告因交通事故受傷,有權(quán)要求相關(guān)賠償義務(wù)人賠償其因交通事故造成的相應(yīng)損失。被告太保上海分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠付,被告廖某某承擔(dān)事故全責(zé),對于超出保險限額或不屬于保險賠付范圍的損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  對于原告具體損失,本院分析認(rèn)定如下:1.關(guān)于原告主張的車輛修理費(fèi)1,400元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)2,850元、日用品費(fèi)18元,兩被告均無異議,本院予以確認(rèn)。2.關(guān)于醫(yī)療費(fèi),原告主張的費(fèi)用中包含2019年11月29日泌尿科就診費(fèi)用325.50元,在僅有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)而無相應(yīng)病歷佐證情況下,該費(fèi)用支出與本案事故的關(guān)聯(lián)性難以確認(rèn),相關(guān)費(fèi)用應(yīng)予扣除,剩余醫(yī)療費(fèi)73,938.40元,各方均無異議,本院予以確認(rèn)。3.關(guān)于殘疾賠償金,根據(jù)當(dāng)事人確認(rèn)及本院認(rèn)定的事實,原告居住于本市城鎮(zhèn)地區(qū),事發(fā)前在本市工作并獲取收入,其主張按本市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算于法有據(jù),結(jié)合原告的年齡及傷殘情況,本院確認(rèn)殘疾賠償金122,461.20元。4.關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),原告一期營養(yǎng)期60日,考慮原告?zhèn)樗锠I養(yǎng)支持,兩被告認(rèn)可按每日30元計算尚屬合理,本院確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)1,800元。5.關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告一期護(hù)理期60日,考慮原告?zhèn)榧氨臼凶o(hù)工市場的價格水平,剩余護(hù)理期25日,原告主張按每日60元計算并無不當(dāng),加上實際支出的護(hù)工費(fèi)用3,500元,本院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)5,000元。6.關(guān)于誤工費(fèi),原告一期休息期150日,根據(jù)本院認(rèn)定的誤工情況,原告事發(fā)前在源濮公司工作,聘用協(xié)議期至2019年12月,若無本案交通事故發(fā)生,原告可繼續(xù)從事勞務(wù)并獲得收入,故誤工損失客觀存在。本院酌情按每月4,000元計算,確定為20,000元。7.關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi),原告主張購買拐杖、座廁椅、膝部及前臂固定帶,未提供相應(yīng)醫(yī)囑,結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\情況,對于拐杖和固定帶的必要性可予確認(rèn),本院確認(rèn)殘疾輔助器具費(fèi)1,000元。8.關(guān)于交通費(fèi),結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\次數(shù)、距離,本院酌定為450元。9.關(guān)于住宿費(fèi),原告主張其親屬來滬探望支出住宿費(fèi)應(yīng)計入損失,考慮該費(fèi)用并非由原告實際支出,亦并非原告或其陪護(hù)人員產(chǎn)生的必要支出,本院不予支持。10.關(guān)于律師費(fèi),考慮案件難易程度以及代理律師的工作內(nèi)容,本院酌定由被告廖某某分擔(dān)3,500元。被告太保上海分公司辯稱醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,但未提供相應(yīng)證據(jù),對于該意見,本院不予采納。
  綜上,原告損失共計237,417.60元,由被告太保上海分公司在交強(qiáng)險內(nèi)賠付121,400元(含醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾賠償金105,000元、車輛修理費(fèi)1,400元),在商業(yè)三者險內(nèi)賠付112,499.60元(含醫(yī)療費(fèi)63,938.40元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、殘疾賠償金17,461.20元、護(hù)理費(fèi)5,000元、誤工費(fèi)20,000元、殘疾輔助器具費(fèi)1,000元、交通費(fèi)450元、鑒定費(fèi)2,850元),由被告廖某某賠償3,518元(含日用品費(fèi)18元、律師費(fèi)3,500元)。被告太保上海分公司在交強(qiáng)險項下已經(jīng)先行墊付5,000元,故尚需再支付原告交強(qiáng)險賠付款116,400元。由于被告廖某某已經(jīng)墊付5,000元,與其應(yīng)支付款項抵扣后,原告需返還被告廖某某1,482元,為便利結(jié)算,該款項在商業(yè)三者險賠付款中處理,即支付原告111,017.60元,支付被告廖某某1,482元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告王某某交強(qiáng)險賠付結(jié)算款116,400元;
  二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告王某某商業(yè)三者險賠付結(jié)算款111,017.60元;
  三、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告廖某某商業(yè)三者險賠付結(jié)算款1,482元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取2,666元,由原告王某某負(fù)擔(dān)235元,由被告廖某某負(fù)擔(dān)2,431元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  

審判員:宋東來

書記員:王麗君

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