原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體工商戶,住天津市北辰區(qū)。
委托訴訟代理人:鄭占玉,河北鄭占玉律師事務(wù)所律師。
被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè),住張家口市宣化區(qū)。
被告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè),住張家口市宣化區(qū)
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司,住所地張家口市高新區(qū)市府大街海關(guān)大樓(一層、六層、七層)。
負(fù)責(zé)人:陸士權(quán),該公司經(jīng)理。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司,住所地張家口市橋東區(qū)勝利北路16號(hào)。
負(fù)責(zé)人:魏建文,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:管中華,該公司法律顧問(wèn)。
原告王某某與被告鄭某某、田某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司(以下簡(jiǎn)稱中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月3日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人鄭占玉、被告鄭某某、被告田某某、被告人保財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人管中華到庭參加訴訟。被告中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求人民法院判令四被告在各自的責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)96067元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)3900元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)960元、誤工費(fèi)153769元、護(hù)理費(fèi)15300元、殘疾賠償金126024元、精神損害撫慰金10000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)19432元、交通費(fèi)1027元及鑒定費(fèi)2000元共計(jì)430079元,扣除被告田某某已給付的50000元后為380079元;2.案件受理費(fèi)由四被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2013年8月4日22時(shí)許,原告王某某駕駛冀G×××××號(hào)牽引車由西向東行駛至宣化府城南大街樂(lè)福居建材城路段停車檢查輪胎時(shí),被告田某某駕駛被告鄭某某名下冀G×××××號(hào)轎車由西向東行駛至原告停車處,與原告王某某的冀G×××××號(hào)牽引車后輪相撞,同時(shí)將原告王某某撞倒致傷。原告王某某被送往解放軍第251醫(yī)院治療,診斷為:1、左股骨髁骨粉碎性骨折;2、左脛腓骨開(kāi)放粉碎性骨折;3、左臏骨下極骨折。經(jīng)宣化公安交警大隊(duì)事故認(rèn)定,被告田某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告王某某負(fù)次要責(zé)任;田某某駕駛的冀G×××××號(hào)轎車在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),原告王某某的冀G×××××號(hào)牽引車在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)。原告王某某為維護(hù)自身合法權(quán)益而訴至法院。
鄭某某辯稱,我是冀G×××××號(hào)轎車的車主,是田某某借用我車的過(guò)程中出的事故,應(yīng)當(dāng)由田某某承擔(dān)責(zé)任,事發(fā)后,田某某為原告墊付了70339元。其中50000元醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)到醫(yī)院,急救費(fèi)744元,醫(yī)療器具費(fèi)3900元,放射費(fèi)920元,給原告小舅子1000元,幾次交醫(yī)療費(fèi)有1500元,4000元,3000元,3000元,交通費(fèi)500元,出院補(bǔ)交275元,護(hù)理費(fèi)1500元,共出資70339元。
田某某同意鄭某某意見(jiàn)。
中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司未作答辯。
被告人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,冀G×××××號(hào)牽引車投保人是王某某,在我公司投保車上人員險(xiǎn),此次事故是王某某因交通事故受傷,因其既是司機(jī)又是被保險(xiǎn)人,不屬于“第三者”,所以不適用機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),我公司不同意理賠。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2013年8月4日22時(shí)許,王某某駕駛冀G×××××號(hào)牽引車由西向東行駛至宣化府城南大街樂(lè)福居建材城路段停車檢查輪胎時(shí),田某某駕駛鄭某某名下冀G×××××號(hào)轎車由西向東行駛至王某某停車處,與王某某的冀G×××××號(hào)牽引車后輪相撞,同時(shí)將王某某撞倒致傷。此事故經(jīng)宣化公安交警大隊(duì)事故認(rèn)定,田某某負(fù)事故的主要責(zé)任,王某某負(fù)次要責(zé)任。事發(fā)后,王某某被送往宣化區(qū)醫(yī)院搶救,因傷勢(shì)嚴(yán)重又被送往解放軍第251醫(yī)院住院治療,兩次住院共計(jì)32天,支付醫(yī)療費(fèi)96067元,安裝矯形器、吸引器費(fèi)3900元。被告田某某為原告先行墊付醫(yī)療費(fèi)50000元,另支付宣化區(qū)醫(yī)院門診費(fèi)744.95元,251醫(yī)院檢查費(fèi)920元,10天的護(hù)理費(fèi)1500元,交通費(fèi)500元。王某某的傷情經(jīng)診斷為:1、左股骨髁骨粉碎性骨折;2、左脛腓骨開(kāi)放粉碎性骨折;3、左臏骨下極骨折。王某某的傷情經(jīng)鑒定認(rèn)定為:1、九級(jí)傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間21個(gè)月;3、傷后一人護(hù)理5個(gè)月;4、住院期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。支付鑒定費(fèi)2000元。冀G×××××號(hào)轎車在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),冀G×××××號(hào)牽引車在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)。王某某經(jīng)常居住地在天津市,從事個(gè)體運(yùn)輸,從業(yè)資格證由天津市頒發(fā)。王某某妻子王樹(shù)芳,兒子王天磊xxxx年xx月xx日出生,事發(fā)時(shí)就讀于天津市北辰區(qū)模范小學(xué)。2014年度,天津市城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入為31506元/年,天津市城鎮(zhèn)常住居民人均消費(fèi)支出為24290元/年,天津市交通運(yùn)輸業(yè)職工平均工資為87868元/年。因王某某、鄭某某、田某某、人保財(cái)險(xiǎn)公司均未向法庭提供新證據(jù),且對(duì)原張家口市宣化區(qū)人民法院(2015)宣區(qū)民初字第837號(hào)民事判決所采信證據(jù)均予認(rèn)可,故本院對(duì)王某某的損失確定為:醫(yī)療費(fèi)97731.95元(田某某墊付醫(yī)療費(fèi)50000元,另支付宣化區(qū)醫(yī)院門診費(fèi)744.95元,251醫(yī)院檢查費(fèi)920元),醫(yī)療輔助器具費(fèi)3900元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)960元(30元/日×32日),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)960元(30元/日×32日),誤工費(fèi)153769元(87868元/年÷12月×21月,按天津交通運(yùn)輸業(yè)職工年平均工資計(jì)算21個(gè)月),護(hù)理費(fèi)15800元(100元/日×143日+1500元,田某某已為王某某支付了10日護(hù)理費(fèi)計(jì)1500元,故王某某主張的153日護(hù)理期限相應(yīng)減少10日),殘疾賠償金126024元(31506元/年×20年×20%,王某某經(jīng)常居住地系天津,按天津市城鎮(zhèn)常住居民人均年可支配收入計(jì)算),精神損害撫慰金6000元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)19432元(24290元/年×8年×20%÷2人,按天津市城鎮(zhèn)常住居民年人均消費(fèi)支出計(jì)算),交通費(fèi)1527元(田某某墊付500元),鑒定費(fèi)2000元,以上共計(jì)426103.95元。針對(duì)上述費(fèi)用,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司已在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了王某某醫(yī)療費(fèi)10000元,精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等110000元,共計(jì)120000元??鄢腥A聯(lián)合保險(xiǎn)公司已理賠的部分,王某某尚有各項(xiàng)損失計(jì)306103.95元。上述事實(shí)有原、被告認(rèn)同的陳述及張家口市宣化區(qū)人民法院(2015)宣區(qū)民初字第837號(hào)民事判決所采信的證據(jù)(1.交通事故認(rèn)定書(shū),原告王某某負(fù)事故的次要責(zé)任,田某某負(fù)主要責(zé)任;2.王某某身份證、駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件,暫住證及其復(fù)印件,居住證明,王某某與王樹(shù)芳結(jié)婚證原件及復(fù)印件,天津市商品房買賣合同一份,王某某兒子王天磊所在小學(xué)證明,王樹(shù)芳身份證復(fù)印件,天津市房屋登記證明,戶口原件及復(fù)印件;3.王某某診斷證明書(shū)、住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。用以證明王某某的傷情,其因傷住院治療32天,付醫(yī)療費(fèi)96067元;4.交通費(fèi)票據(jù)16張,1027元。司法鑒定意見(jiàn)書(shū),司法鑒定意見(jiàn)是:1、九級(jí)傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間21個(gè)月;3、傷后一人護(hù)理5個(gè)月;4、住院期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。鑒定費(fèi)票據(jù)1張計(jì)2000元;5.矯形器和吸引器發(fā)票計(jì)3900元;6.鄭某某提供宣化區(qū)醫(yī)院門診收據(jù)4張計(jì)744.95元,聘請(qǐng)護(hù)工協(xié)議一份,陪護(hù)費(fèi)收據(jù)一張計(jì)1500元,251醫(yī)院檢查費(fèi)票據(jù)一張計(jì)920元,矯形器、吸引器收據(jù)一張計(jì)3900元。)等證據(jù)證實(shí)。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:人保財(cái)險(xiǎn)公司主張王某某系車上人員及被保險(xiǎn)人,非該公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)中規(guī)定的“第三人”,因此該公司不應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍賠償王某某各項(xiàng)損失。王某某對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)公司的上述主張不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,1.判斷因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人屬于“第三者”還是屬于“車上人員”,必須以該人在事故發(fā)生當(dāng)時(shí)的這一特定時(shí)間是否身處保險(xiǎn)車輛之上為依據(jù)。如果在事故發(fā)生前是保險(xiǎn)車輛的車上人員,事故發(fā)生時(shí)已置身保險(xiǎn)車輛之外,此種情況則屬于“第三人”。至于是何種原因?qū)е略撊藛T在事故發(fā)生時(shí)置身保險(xiǎn)車輛之外,并不影響其“第三者”身份。本案中,王某某雖是冀G×××××號(hào)解放牌牽引車的駕駛員,但事故發(fā)生時(shí),王某某并不在車上,而是在車下修車,對(duì)于冀G×××××號(hào)解放牌牽引車而言王某某屬于“第三人”,2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條之規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;(二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。本案中,中保財(cái)險(xiǎn)公司與王某某簽訂的保險(xiǎn)合同系中保財(cái)險(xiǎn)提供的格式合同,其中對(duì)于免除保險(xiǎn)人義務(wù)及排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利的條款并未單獨(dú)、明確告知王某某?,F(xiàn)中保財(cái)險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款要求免除保險(xiǎn)責(zé)任,無(wú)法律效力。3.中保財(cái)險(xiǎn)公司無(wú)據(jù)證實(shí)王某某存在惡意騙保等違法犯罪行為。根據(jù)上述理由,本院對(duì)中保財(cái)險(xiǎn)公司的此項(xiàng)主張不予支持。
本院認(rèn)為,王某某與田某某違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定,發(fā)生交通事故,致王某某身體受傷,給王某某及其家人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦,王某某訴訟請(qǐng)求的合理部分應(yīng)當(dāng)予以支持,超過(guò)部分不符合法律規(guī)定,不予支持。田某某駕駛的冀G×××××號(hào)轎車在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),因中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司已在保險(xiǎn)限額內(nèi)全部對(duì)王某某的各項(xiàng)合理?yè)p失進(jìn)行了賠償,故中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。王某某駕駛的冀G×××××號(hào)牽引車在人保財(cái)險(xiǎn)公司投有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)依法在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。鄭某某在出借車輛過(guò)程中無(wú)過(guò)錯(cuò),不承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)計(jì)算,人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、傷殘賠償金110000元,計(jì)120000元;剩余186103.95元(306103.95元-120000元)由人保財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)按30%的比例進(jìn)行賠償,計(jì)55831.19元(186103.95元×30%)。被告田某某按70%的比例進(jìn)行賠償,計(jì)130272.76元(186103.95元×70%)。此款與田某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及交通費(fèi)53664.95元抵頂后,田某某尚需給付王某某76607.81元(130272.76元-53664.95元)。
綜上所述,本院對(duì)王某某訴訟請(qǐng)求中的合法部分予以支持。對(duì)于訴訟請(qǐng)求中的其他不合法部分,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條、第三十條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療輔助器具費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)及鑒定費(fèi)等共計(jì)175831.19元;
二、田某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某各項(xiàng)損失計(jì)76607.81元;
三、駁回王某某其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7001元,保全費(fèi)1020元,扣除中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司已承擔(dān)的1105元,尚余6916元。由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司負(fù)擔(dān)4348元,田某某負(fù)擔(dān)2010元,王某某負(fù)擔(dān)558元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 菅子超
人民陪審員 羅明
人民陪審員 安儷彬
書(shū)記員: 牛媛媛
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