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熊某某、雷某某等與中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:熊某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住羅田縣.原告:雷某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住羅田縣.系死者熊全球之妻。原告:熊秀英,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住羅田縣,系死者熊全球之女。三原告共同委托訴訟代理人熊必書,湖北神宇律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司,公司住所地:湖北省黃岡市赤壁大道95號。負(fù)責(zé)人:陳鳳林,該公司經(jīng)理。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。委托訴訟代理人李炳炎,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告熊某某、雷某某、熊秀英與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案受理后依法適用簡易程序由審判員彭鵬獨(dú)任審理。因起訴時(shí)的原告熊全球身故,本院依法裁定中止審理,后恢復(fù)審理。原告熊某某、雷某某、熊秀英的共同委托訴訟代理人熊必書與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司的委托訴訟代理人李炳炎到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告熊某某、雷某某、熊秀英向本院提出訴訟請求:1,確認(rèn)被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司解除保險(xiǎn)單號為200081606066867人身保險(xiǎn)合同行為無效;2,賠償損失5000元。事實(shí)與理由:2016年8月20日,原告熊某某為其父親熊全球投保了銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款保險(xiǎn)。投保時(shí)原告熊某某已向保險(xiǎn)人如實(shí)告知了被保險(xiǎn)人熊全球于2016年7月份在蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院查出患有腫瘤的情況。被告的業(yè)務(wù)員為了完成任務(wù)還是同意承保,并代投保人填寫了投保手續(xù)。原告熊某某按合同約定交納了三份保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)3741元。后被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司向原告熊某某交付了保單及收款憑證。2017年6月12日,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司向原告熊某某送達(dá)了保險(xiǎn)合同解除函。三原告認(rèn)為,投保時(shí)原告熊某某已履行了如實(shí)告知義務(wù),被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司已知道被保險(xiǎn)人熊全球的身體狀況,保險(xiǎn)合同是依法成立的有效合同,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司無權(quán)解除合同。被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司辯稱,原告稱投保時(shí)已經(jīng)告知被保險(xiǎn)人熊全球患有腫瘤疾病的情況,與事實(shí)不符。被告不可能在被保險(xiǎn)人已經(jīng)身患腫瘤疾病的情況下仍然為其承保腫瘤疾病保險(xiǎn),也不符合保險(xiǎn)的基本流程規(guī)則和要求。根據(jù)保險(xiǎn)合同,投保人和被保險(xiǎn)人在沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的情況下,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,對原告的訴訟請求依據(jù)事實(shí)和法律應(yīng)予以駁回。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年8月19日,原告熊某某以其父親熊全球?yàn)楸槐kU(xiǎn)人,其本人為身故受益人,向被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司投保險(xiǎn)種名稱為銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)條款中規(guī)定:保險(xiǎn)人就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知;如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因投保人即原告熊某某在外地工作,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司業(yè)務(wù)員尹花在該險(xiǎn)種的個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單上被保險(xiǎn)人健康告知事項(xiàng)中是否曾有、曾被告知患有惡性腫瘤或因惡性腫瘤接受治療欄內(nèi)被保險(xiǎn)人應(yīng)填寫的部分代填了“否”字。在該險(xiǎn)種的個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單上投保人簽名欄處“熊某某”和被保險(xiǎn)人“熊全球”以及個(gè)人人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保提示書上“熊某某”均為被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司業(yè)務(wù)員尹花代簽。2016年8月20日,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司向原告熊某某簽發(fā)了個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單。該保險(xiǎn)單約定單號為200081606066867,投保人為原告熊某某,被保險(xiǎn)人為其父親熊全球,受益人為原告熊某某,險(xiǎn)種名稱及款式為銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款,保險(xiǎn)期間自2016年8月20日零時(shí)起至2026年8月19日二十四時(shí)止,每期保險(xiǎn)費(fèi)3741元,交費(fèi)方式按年(10次交清),投保份數(shù)為3份,基本保險(xiǎn)金額為50000元/份×3份﹦150000元。原告熊某某按合同約定交納了三份保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)3741元。2017年6月12日,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司以被保險(xiǎn)人熊全球在投保前已患肺癌為由向原告熊某某送達(dá)了保險(xiǎn)合同解除函。原告熊某某對此有異議,遂于2017年6月26日向本院起訴。上述事實(shí)有三原告提交的個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)合同解除函、尹花的證明及被告提交的個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、個(gè)人人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保提示書、個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單、為銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款條款等在卷證實(shí)。本院認(rèn)為,在投保人即本案原告熊某某與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司訂立保險(xiǎn)合同時(shí)沒有親自簽名和蓋章,而是由被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司的業(yè)務(wù)員尹花代為簽字,在投保人即本案原告熊某某已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的情形下,應(yīng)視為原告熊某某對尹花代簽字行為的追認(rèn)。后被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司向原告熊某某簽發(fā)了個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單。根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第三條第一款的規(guī)定,原告熊某某與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司人身保險(xiǎn)合同成立并合法有效。被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司對此亦不持異議。本案雙方爭議的焦點(diǎn)是,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于2017年6月12日解除與原告熊某某訂立的人身保險(xiǎn)合同的行為是否合法有效。中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司是以被保險(xiǎn)人熊全球在投保前已患肺癌,未履行如實(shí)告知的義務(wù)為由解除與原告熊某某訂立的人身保險(xiǎn)合同。訂立人身保險(xiǎn)合同時(shí),投保人負(fù)有向保險(xiǎn)人如實(shí)告知的義務(wù),但投保人如實(shí)告知以保險(xiǎn)人作出詢問為前提。對于未經(jīng)詢問的事項(xiàng),投保人沒有如實(shí)告知的義務(wù)。保險(xiǎn)人是否詢問以及詢問的范圍和內(nèi)容,應(yīng)由保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。本案的投保單和個(gè)人人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保提示書系被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司的工作人員尹花代簽字情形下,被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司未向本院提供在保險(xiǎn)合同訂立過程中向投保人即原告熊某某作出了詢問被保險(xiǎn)人熊金球是否患有腫痛(癌癥)的證據(jù)。該舉證不能的法律后果應(yīng)由被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司承擔(dān)。因此不能說明投保人即原告熊某某未履行如實(shí)告知的義務(wù)。故被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于2017年6月12日對原告熊某某作出的保險(xiǎn)合同解除函解除與原告熊某某訂立的人身保險(xiǎn)合同依據(jù)不足,應(yīng)屬無效,本院對原告的第一項(xiàng)訴訟請求予以支持。原告對其第二項(xiàng)訴訟請求未提供證據(jù)證實(shí),本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十五條第一款第三項(xiàng),第十六條第一款、第二款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題》的(二)第三條第一款、第六條第一款與《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第五條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、確認(rèn)被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司解除保險(xiǎn)單號為200081606066867人身保險(xiǎn)合同行為無效即確認(rèn)被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于2017年6月12日對原告熊某某作出的保險(xiǎn)合同解除函無效。二、駁回原告熊某某的第二項(xiàng)訴訟請求。案件受理費(fèi)100元,由原告熊某某負(fù)擔(dān)50元,由被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)50元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判長 彭 鵬
審判員 金春雷
審判員 瞿學(xué)知

書記員:陳韻

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