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潘某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司、李某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告潘某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托代理人姚遠,上海明景律師事務(wù)所律師。
  被告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市。
  被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司,住所地安徽省。
  負責人李進。
  委托代理人趙志衛(wèi),上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告潘某某與被告李某某、吳銀旭、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司(以下至判決主文前簡稱“平安財險碭山支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案受理。審理中,原告申請撤回對被告吳銀旭的起訴,本院依法口頭裁定予以準許。本案依法適用簡易程序,于2018年8月8日公開開庭進行了審理。原告潘某某的委托代理人姚遠,被告李某某,被告平安財險碭山支公司的委托代理人趙志衛(wèi)到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告潘某某訴稱,2017年12月15日7時50分許,被告李某某駕駛皖LFXXXX輕型普通貨車在本市浦東新區(qū)滬南公路XXX號內(nèi),與原告所騎電動自行車發(fā)生相碰,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認定,被告李某某負事故的全部責任。另皖LFXXXX輕型普通貨車在被告平安財險碭山支公司處同時投保有機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險?,F(xiàn)原告提出事故造成其損失為醫(yī)療費37,915.18元(人民幣,下同;其中原告自負36,272.88元、被告李某某墊付1,642.30元)、住院伙食補助費480元、住院用品費78元、醫(yī)療輔助器具費731元、鑒定費1,950元、營養(yǎng)費5,400元、護理費9,748元、誤工費13,200元、殘疾賠償金272,136元、交通費500元、衣物損失費500元、車輛損失費500元、精神損害撫慰金11,000元、律師代理費6,000元;要求先由被告平安財險碭山支公司依次在交強險及商業(yè)三者險的責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任(其中精神損害撫慰金要求在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償);不足部分,由被告李某某全額賠償。
  被告李某某辯稱,對原告所述交通事故的基本事實及責任認定無異議,愿意依法賠償;對原告主張的各賠償項目及金額,均同意依法處理;另提出事發(fā)后曾為原告墊付醫(yī)療費1,642.30元及給付原告現(xiàn)金5,000元,要求在本案中一并處理。
  被告平安財險碭山支公司辯稱,對原告所述事故的基本事實及責任認定無異議,愿意在交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)承擔賠償責任;對原告的傷殘等級申請重新鑒定;對原告主張的賠償項目及具體金額,認可住院伙食補助費;對住院用品費、醫(yī)療輔助器具費、鑒定費、律師代理費及醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分,認為均不屬于保險責任范圍,故不同意承擔;對其余賠償項目的金額持有異議;另提出事發(fā)后曾給付原告現(xiàn)金10,000元。
  經(jīng)審理查明,2017年12月15日7時50分許,被告李某某駕駛皖LFXXXX輕型普通貨車在本市浦東新區(qū)滬南公路XXX號內(nèi),與原告所騎電動自行車發(fā)生相碰,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認定,被告李某某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,原告為療傷共支出醫(yī)療費37,609.06元(其中原告自負35,966.76元、被告李某某墊付1,642.30元),并住院治療了24日(期間,原告聘請護工護理15.5日支出護理費2,350元);為本次訴訟聘請律師支出代理費6,000元。期間,被告李某某、平安財險碭山支公司曾分別給付原告現(xiàn)金5,000元、10,000元。
  2018年4月15日,經(jīng)上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定,“被鑒定人潘某某因車禍傷導(dǎo)致:一、左側(cè)第2-8肋骨骨折,其中3-6肋斷端分離移位;右側(cè)第2-5肋骨骨折;經(jīng)保守治療,遺留肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合評定為XXX傷殘;二、左側(cè)肩峰端鎖骨骨折、左側(cè)斜方肌、三角肌損傷、左側(cè)喙突下滑囊積液;經(jīng)保守治療,目前遺留左肩關(guān)節(jié)功能障礙綜合評定XXX傷殘。傷后可予以休息期120日、營養(yǎng)期90日、護理期90日?!睘榇?,原告支出鑒定費1,950元。但審理中,被告平安財險碭山支公司對該鑒定結(jié)論持有異議,申請對原告的傷殘等級予以重新鑒定。2019年3月21日,經(jīng)本院委托,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,結(jié)論為,“1、被鑒定人潘某某的左肩關(guān)節(jié)損傷未達傷殘等級;2、潘某某因交通事故所致雙側(cè)共十一根肋骨骨折并遺留四處畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘;潘某某傷后可予以休息120日、營養(yǎng)90日、護理90日”。另查明,原告系非農(nóng)業(yè)人口。
  還查明,皖LFXXXX輕型普通貨車在被告平安財險碭山支公司處同時投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險(責任限額1,000,000元、不計免賠),且事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。
  上述事實,由道路交通事故認定書(簡易程序)、機動車行駛證、駕駛證、機動車交通事故責任強制保險單、機動車輛保險單、醫(yī)療病史、住院費用清單、上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所司法鑒定意見書、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見書、戶口簿、發(fā)票及當事人的陳述等證據(jù)證實。
  本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機動車與非機動車之間,并經(jīng)交警部門認定,被告李某某負事故的全部責任。故對原告的合理經(jīng)濟損失,本院確認先由被告平安財險碭山支公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;不足部分,由被告方承擔全部份額的賠償責任,該損失先由被告平安財險碭山支公司在商業(yè)三者險的責任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同承擔賠償責任,余款由被告李某某予以承擔。
  本案原告合理損失的確認:1、住院伙食補助費480元,因被告方均無異議,故本院予以確認。2、醫(yī)療費,本院經(jīng)審查原、被告各自提供的醫(yī)療病史及相關(guān)票據(jù),扣除住院發(fā)票中的伙食費后,憑據(jù)核定為37,609.06元(其中原告自負35,966.76元、被告李某某墊付1,642.30元)。3、醫(yī)療輔助器具費731元、住院用品費78元、殘疾賠償金272,136元、交通費500元、鑒定費1,950元、衣物損失費500元,原告的主張均并無不當,本院予以照準。4、營養(yǎng)費,本院酌情按每日40元計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日,確認為3,600元。5、護理費,原告住院期間聘請護工護理15.5日支出的2,350元,系原告的合理損失,且有發(fā)票為證,應(yīng)予支持;另本院結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日,對于剩余的74.5日,酌情按每日50元計算,確認為3,725元;綜上,合計6,075元。6、誤工費,原告提供的證據(jù)不足以證明其從事的工作,考慮到原告還未滿60周歲,故本院參照本市職工最低工資標準(每月2,300元)計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論120日,確認為9,200元。7、車輛損失費,因原告未能舉證證明其車輛在事故中遭損,故主張該賠償項目缺乏依據(jù),本院不予支持。8、精神損害撫慰金,原告因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持;具體金額,綜合考慮原告的傷害后果、被告方的過錯程度及經(jīng)濟承受能力等因素,本院酌情支持10,000元;原告主張該賠償項目在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償,因于法有據(jù),本院予以支持。9、律師代理費,原告為訴訟聘請律師支出代理費,屬合理損失,可予支持;具體金額,根據(jù)本案的涉訴標的及案件難易程度計算,本院酌情支持5,000元。綜上,根據(jù)被告方車輛的強制保險責任限額及本案賠償范圍,本院確認被告平安財險碭山支公司在本案中承擔的強制保險賠償款為120,500元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損失賠償款500元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,確認屬于商業(yè)三者險責任范圍內(nèi)的損失為222,281.06元,由被告平安財險碭山支公司全額承擔,故被告平安財險碭山支公司共計應(yīng)賠償原告342,781.06元;不屬于保險責任范圍的損失5,078元,由被告李某某全額承擔。因被告李某某為原告墊付醫(yī)療費1,642.30元及給付現(xiàn)金5,000元,多支付了1,564.30元,故本案中無需再承擔賠償責任。該多支付的錢款由原告在被告平安財險碭山支公司賠付后返還被告李某某。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條第一、二款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告潘某某交強險及商業(yè)三者險保險金共計342,781.06元(已給付10,000元,尚需給付332,781.06元);
  二、原告潘某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告李某某1,564.30元;
  三、駁回原告潘某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費6,724元,減半收取計3,362元(此款已由原告預(yù)交),重新鑒定費3,150元(此款已由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司預(yù)交),共計6,512元,由原告潘某某負擔228元,被告李某某負擔1,031元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司碭山支公司負擔5,253元。被告方負擔之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陸波靜

書記員:顧海琳

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