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潘某與董某某、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:潘某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住新疆維吾爾自治區(qū)庫爾勒市。委托訴訟代理人:劉軍軍,新疆西昭律師事務(wù)所律師。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,烏魯木齊鐵路局實(shí)業(yè)開發(fā)總公司職工,住新疆維吾爾自治區(qū)庫爾勒市。被告:陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司,住所地新疆維吾爾自治區(qū)沙依巴克區(qū)和田街2號(hào)宏圖大廈九層。負(fù)責(zé)人:張結(jié)冰,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:文德軍,男,陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司員工。被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊中心支公司,住所地新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市沙依巴克區(qū)克拉瑪依西路712號(hào)天恒基府城花苑大廈。負(fù)責(zé)人:桑曉玲,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:陳杰,男,中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州中心支公司員工。原告潘某與被告董某某、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司(以下簡稱陽某財(cái)險(xiǎn))、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月26日???案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告潘某及其委托訴訟代理人劉軍軍,被告董某某,被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司的委托訴訟代理人文德軍,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊中心支公司委托訴訟代理人陳杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告潘某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用133456.97元。<包括(1)醫(yī)療費(fèi):7357.61元;(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1920元(120元∕天×16天);(3)誤工費(fèi):39301.90元(366.67元∕天×110天);(4)護(hù)理費(fèi):14165.6元(177.07元/天×80天);(5)營養(yǎng)費(fèi):4800元(60元/天×80天);(6)殘疾賠償金:56926.86元(28463.43元×20年×0.1%);(7)精神損害撫慰金:5000元;(8)交通費(fèi):1485元;(9)鑒定費(fèi):2500元>。被告董某某依據(jù)責(zé)任認(rèn)定承擔(dān)賠償責(zé)任;被告陽某財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年9月20日10時(shí)40分,被告董某某駕駛×××號(hào)小型普通客車,沿平安路由西向東行駛至佳樂小區(qū)前左轉(zhuǎn)彎,與沿該路段直行騎自行車的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告董某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故的責(zé)任。事故車輛×××號(hào)小型普通客車在被告陽某財(cái)險(xiǎn)投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),在平安財(cái)險(xiǎn)投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)。原告的各項(xiàng)損失被告至今未賠償,故向法院起訴。被告董某某承認(rèn)原告潘某主張的事實(shí),稱因交通事故對(duì)原告造成的傷害我很自責(zé);事故發(fā)生后我墊付了原告在庫爾勒市第二人民醫(yī)院的檢查費(fèi)171元,給原告預(yù)付了20000元的醫(yī)療費(fèi);我的車???保了保險(xiǎn),應(yīng)依據(jù)法律及保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。被告陽某財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)辯稱,原告因交通事故受傷后是在私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶辽偈且罁?jù)縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)和診斷證明。所以我們保險(xiǎn)公司無法依據(jù)原告提供的票據(jù)和證明計(jì)算賠償數(shù)額,原告的訴訟請(qǐng)求無證據(jù)證實(shí),保險(xiǎn)公司不予賠償。原告為證實(shí)其主張當(dāng)庭出示如下證據(jù):醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及病歷,費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書、出院證、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶籍信息、工資清單、交通費(fèi)票據(jù)。上述證據(jù)經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人沒有異議的證據(jù)本院予以認(rèn)定。根據(jù)本院認(rèn)定的證據(jù)及各方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述,本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年9月20日10時(shí)40分,被告董某某駕駛×××號(hào)小型普通客車,沿平安路由西向東行駛至佳樂小區(qū)前左轉(zhuǎn)彎,與沿該路段直行騎自行車的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)庫爾勒市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,被告董某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故的責(zé)任。被告董某某駕駛的×××號(hào)小型普通客車為其本人所有,該車在被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊中心支公司投保有商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任不計(jì)免賠險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,死亡傷殘賠償限額為110000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,保險(xiǎn)期間為2015年11月9日18時(shí)起至2016年11月9日18時(shí)止,;商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為500000元,保險(xiǎn)期間為2015年11月13日0時(shí)起至2016年11月12日24時(shí)止。原告潘某受傷后在庫爾勒市第二人民醫(yī)院門診拍片后,于2016年9月21日前往新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院住院治療,于2016年9月21日出院,住院1天。新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院診斷原告的傷情為:左脛骨平臺(tái)骨折、左腓骨骨頭骨折。醫(yī)院給原告患肢石膏固定,活血化瘀消腫補(bǔ)液對(duì)癥治療。原告于2016年9月21日前往烏魯木齊德正骨傷醫(yī)院住院治療,于2016年10月5日出院,住院15天。烏魯木齊德正骨傷醫(yī)院診斷原告的傷情為:左側(cè)脛骨外側(cè)髁骨折、左脛骨平臺(tái)髁間嵴骨折、腓骨小頭骨折、左膝前、后交叉韌帶、外側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)腔積液、左膝軟組織損傷。出院醫(yī)囑建議休息2個(gè)月、需陪護(hù)1人,營養(yǎng)飲食、注意保暖,定期復(fù)查、不適隨訪。原告在新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院住院花費(fèi)2236.11元,在烏魯木齊德正骨傷醫(yī)院住院花費(fèi)2771.50元;在庫爾勒市第二人民醫(yī)院門診拍片花費(fèi)171元,新疆醫(yī)科大學(xué)第二、第五附屬醫(yī)院檢查花費(fèi)708元,在烏魯木齊德正骨傷醫(yī)院檢查花費(fèi)450元。2016年12月6日原告委托新疆康正司法鑒定所對(duì)原告的傷殘程度、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行了鑒定,鑒定意見為:原告左膝部損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí);因傷誤工期限為110日;護(hù)理期限為80日;營養(yǎng)期限為80日。事發(fā)后被告董某某已支付原告在庫爾勒市第二人民醫(yī)院拍片檢查費(fèi)用,給原告預(yù)付醫(yī)療費(fèi)20000元,支付拖車費(fèi)200元。另查明,原告潘某為非農(nóng)業(yè)戶口;原告2016年月平均應(yīng)付工資為12967元;2016年9月21日至2016年11月28日期間為病假,共計(jì)扣考核工資收入19545.91元。2016年新疆在崗職工年平均工資為64630元,城鎮(zhèn)居民家庭年平均可支配收入為28463.43元。

本院認(rèn)為:被告董某某駕車與騎自行車的原告潘某相撞發(fā)生交通事故,造成原告受傷,應(yīng)當(dāng)依法按照交警部門的責(zé)任認(rèn)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。被告董某某負(fù)事故的全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失,因交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),被告陽某財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。關(guān)于原告受傷后在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的費(fèi)用及診斷證明能否作為計(jì)算相應(yīng)賠償費(fèi)用的依據(jù)。本院認(rèn)為,原告選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療行政主管部門核準(zhǔn)的,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)發(fā)票及相關(guān)證明符合法律規(guī)定。而且原告受傷后選擇非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療并不違反法律規(guī)定和合同約定。故對(duì)被告陽某財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)辯稱理由本院不予采納。原告委托司法鑒定部門對(duì)其傷殘程度、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行了鑒定,被告未提出相應(yīng)反駁證據(jù),故對(duì)該鑒定意見本院予以采納,可以作為計(jì)算原告損失的依據(jù)。依證據(jù)和相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算,原告的損失為:醫(yī)療費(fèi)6336.61元(門診醫(yī)療費(fèi)1329元、住院醫(yī)療費(fèi)5007.61元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1920元(120元×16天)、護(hù)理費(fèi)13457.32元(177.07元×76天)、誤工費(fèi)19545.91元(以實(shí)際扣發(fā)為準(zhǔn))、營養(yǎng)費(fèi)4560元(60元×76天)、殘疾賠償金56926.86(28463.43元×20年×0.1)、交通費(fèi)1485元、鑒定費(fèi)2500元,共計(jì)106731.7元。被告董某某因交通事故致原告受傷致殘,原告要求被告賠償精神損失符合法律規(guī)定,應(yīng)予以支持。原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)其中1200元康復(fù)理療費(fèi)用因該票據(jù)的形式不符合法律規(guī)定,故對(duì)該筆費(fèi)用不予計(jì)算;另2張合計(jì)金額10元的門診費(fèi)用為預(yù)交收據(jù),不是結(jié)算收據(jù),對(duì)該筆費(fèi)用亦不予計(jì)算。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定,被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)向原告支付醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任死亡傷殘賠償限額內(nèi)向原告支付殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金,合計(jì)96415.09元。依據(jù)公安交警大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書確定責(zé)任比例,被告董某某應(yīng)負(fù)事故全部責(zé)任,陽某財(cái)險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠付后剩余5316.61元,應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)賠付。綜上所述,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求,本院部分予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十一條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:一、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告潘某賠付各項(xiàng)損失106415.09元,其中被告董某某墊付的費(fèi)用20171元,被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市中心支公司賠付時(shí)直接支付給被告董某某;二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告潘某賠付各項(xiàng)損失5316.61元;三、駁回原告潘某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2981.28元,減半收取1490.64元,由被告董某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。

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