原告:潘某某,男。
委托訴訟代理人:周麗娟(系原告妻子),女。
委托訴訟代理人:柴春柱,肇州縣同心法律服務(wù)所法律工作者。
被告:時青春,男。
被告委托訴訟代理人:郭楓,肇州縣同心法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。
負(fù)責(zé)人:李國斌,職務(wù):經(jīng)理。
被告:姜林,男。
被告:臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司。
法定代表人:張國麗,職務(wù):經(jīng)理。
原告潘某某與被告時青春、姜林、臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月19日立案后,依法適用簡易程序。由于被告姜林、被告時青春下落不明,本案于2018年8月7日轉(zhuǎn)為普通程序,依法組成合議庭繼續(xù)審理。本院于2018年11月15日公開開庭審理了本案,原告潘某某委托訴訟代理人周麗娟、被告時青春及其委托訴訟代理人郭楓到庭參加訴訟,被告姜林、被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司、被告保險公司經(jīng)依法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告潘某某向本院提出訴訟請求:一、請求依法判決四被告共同給付醫(yī)療費(fèi)100736.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)12000元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、殘疾賠償金54892元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)16831.2元、誤工費(fèi)原請求29284.5元,庭審中變更為58569元、護(hù)理費(fèi)14642.25元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)3900元、公告費(fèi)1500元、交通費(fèi)4150元、財(cái)產(chǎn)損失2000元。以上合計(jì)289220.45元。二、被告保險公司在強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。三、不足部分由商業(yè)險承擔(dān)。四、再不足部分則由其他三被告共同承擔(dān)。五、訴訟費(fèi)用由四被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2017年5月28日3時許,被告姜林駕駛被告時青春的解放自卸貨車在宋朝路2公里500米處將原告潘某某撞倒,造成原告潘某某受傷,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定被告姜林承擔(dān)事故全部責(zé)任。肇事車輛掛靠在被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司,且在被告保險公司投保了12.2萬元的交強(qiáng)險以及100萬元的第三者責(zé)任保險。原告潘某某在此起交通事故受傷后,于2017年5月28日入大慶油田總醫(yī)院治療,住院30日,花掉醫(yī)藥費(fèi)100736.5元,出院后,雙方協(xié)商未果,原告訴訟來院,后經(jīng)黑龍江省眾維司法鑒定中心鑒定后認(rèn)定:1、潘某某左下肢損傷評定為十級傷殘。2、治療終結(jié)時間評定為6個月。3、誤工期評定為180日。4、護(hù)理期評定為90日。5、營養(yǎng)期評定為90日。6、取內(nèi)固定費(fèi)用壹萬元左右或以實(shí)際合理支出計(jì)算。為此,原告請求法院依法保護(hù)其合法權(quán)益。
被告時青春辯稱,1、醫(yī)療費(fèi)以正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn)。2、原告增加誤工費(fèi)我方不予認(rèn)可,應(yīng)按照司法鑒定計(jì)算。3、護(hù)理費(fèi)過高,應(yīng)該按2017年城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算。4、交通費(fèi)以正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn)。5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元過高、營養(yǎng)費(fèi)過高。6、傷殘賠償金符合法律規(guī)定,我方認(rèn)可。7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)過高、精神損害撫慰金過高。8、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)需要結(jié)合相關(guān)證據(jù)。為此,我方同意原告的先讓保險公司在強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)給付,不足的部分由其他三個被告共同給付。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未到庭,但已向本庭提交答辯狀,辯稱,1、醫(yī)療費(fèi)以正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn),非正規(guī)發(fā)票或者藥店票據(jù)等不予認(rèn)可。2、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金5000元過高。3、殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,缺乏證據(jù)。4、被扶養(yǎng)人,原告計(jì)算的時間、年數(shù)不當(dāng),均應(yīng)當(dāng)計(jì)算至法醫(yī)鑒定傷殘之日,其母69歲,只能計(jì)算11年;其父73歲,只能計(jì)算7年;其子13歲,只能計(jì)算5年;其子,原告按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,缺乏證據(jù)。5、財(cái)產(chǎn)損失2000元,缺乏評估鑒定報告,不予承擔(dān)。6、鑒定費(fèi)、公告費(fèi),不屬于保險賠償項(xiàng)目和范圍。8、本案車輛為營業(yè)貨車,依法應(yīng)當(dāng)提供合法有效的駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證和運(yùn)輸證,否則我保險公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。9、駕駛?cè)笋傠x事故現(xiàn)場,是眾所周知的商業(yè)險免責(zé)情節(jié),保險公司已經(jīng)履行了對免責(zé)條款的提示和說明義務(wù),保險人依法不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)險賠償責(zé)任。10、我保險公司也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)等費(fèi)用。
被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司未到庭,但已向本庭提交答辯狀,辯稱,答辯人于2017年3月4日在中國人民保險公司投保商業(yè)一份,購買時保險公司業(yè)務(wù)人員未告知條款內(nèi)容,投保人聲明內(nèi)容。
被告姜林未到庭,也未向本庭提交答辯狀。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù):1、醫(yī)療票據(jù)四枚,共計(jì)1148.50元,不是正規(guī)醫(yī)療票據(jù),本院不予認(rèn)定。2、交通費(fèi)票據(jù)8枚,其中有一枚票據(jù)為650元,不是正規(guī)票據(jù),本院不予認(rèn)定。3、投保人聲明和機(jī)動車綜合商業(yè)保險條款第24條,對該證據(jù)本院將綜合予以認(rèn)定。
被告姜林、被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司均未到庭,視為放棄其舉證和質(zhì)證的權(quán)利。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未到庭,視為放棄其質(zhì)證的權(quán)利。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年5月28日3時許,被告姜林駕駛被告時青春的解放自卸貨車在宋朝路2公里500米處將原告潘某某撞倒,造成原告受傷,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定被告姜林承擔(dān)事故全部責(zé)任。肇事車輛掛靠在被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司,且在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司投保了12.2萬元的交強(qiáng)險以及100萬元的第三者責(zé)任保險。原告潘某某在此起交通事故受傷后,于2017年5月28日入大慶油田總醫(yī)院治療,住院30日。后經(jīng)黑龍江省眾維司法鑒定中心鑒定后認(rèn)定:1、潘某某左下肢損傷評定為十級傷殘。2、治療終結(jié)時間評定為6個月。3、誤工期評定為180日。4、護(hù)理期評定為90日。5、營養(yǎng)期評定為90日。6、取內(nèi)固定費(fèi)用壹萬元左右或以實(shí)際合理支出計(jì)算。
另查明,原告潘某某系城鎮(zhèn)居民,在城鎮(zhèn)居住,與其妻子周麗娟共同經(jīng)營個體商店,有父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)、母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)需贍養(yǎng),有長子潘瑞(xxxx年xx月xx日出生)需撫養(yǎng),潘德和李勝芝夫妻有2個子女。
再查明,2017年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的年工資標(biāo)準(zhǔn)為58569元;2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)支出19270元年;2017年黑龍江省農(nóng)村人均生活消費(fèi)支出10524元年;十級傷殘賠償指數(shù)10%。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)99588.45元(100736.5元-1148.05元,以正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、精神損害撫慰金5000元、傷殘賠償金54892元、鑒定費(fèi)3900元,原告潘某某主張的數(shù)額合理,證據(jù)充分,本院予以支持。
關(guān)于誤工費(fèi),原告潘某某庭審中變更訴訟請求為58569元,并提交了鑒定意見書、營業(yè)執(zhí)照等予以證明。時青春、保險公司均認(rèn)為潘某某主張的誤工期過長,誤工費(fèi)過高。本院認(rèn)為潘某某因本次交通事故受傷,且構(gòu)成殘疾,實(shí)際存在誤工期,但其主張的數(shù)額較高,本院結(jié)合其傷情及治療情況以及鑒定意見書、營業(yè)執(zhí)照等證據(jù),并采納雙方合理意見,依法酌定其誤工費(fèi)為29284.5元。
關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告潘某某主張14642.25元。被告時青春認(rèn)為原告潘某某主張的護(hù)理費(fèi)過高,不予認(rèn)可。本院結(jié)合原告潘某某的傷情、治療情況以及鑒定意見等,認(rèn)為符合法律規(guī)定,予以支持。
關(guān)于交通費(fèi),原告潘某某主張4150元。被告時青春和被告保險公司均認(rèn)為交通費(fèi)過高,本院根據(jù)實(shí)際租車發(fā)票認(rèn)定3500元。
關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),原告潘某某主張12000元。被告時青春和被告保險公司均認(rèn)為營養(yǎng)費(fèi)過高,營養(yǎng)期過長。本院認(rèn)為,本院認(rèn)為原告潘某某主張的數(shù)額過高,結(jié)合其傷情、治療情況以及鑒定意見等,依法酌定其營養(yǎng)費(fèi)為9000元。
關(guān)于后續(xù)治療費(fèi),原告潘某某主張12000元。被告時青春和被告保險公司均認(rèn)為后續(xù)治療費(fèi)過高,本院認(rèn)為原告潘某某主張的數(shù)額過高,結(jié)合其傷情、治療情況以及鑒定意見等,依法酌定其后續(xù)治療費(fèi)為10000元。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi),原告潘某某主張16831.2元。被告時青春、被告保險公司均認(rèn)為被撫養(yǎng)人生活費(fèi)過高,且年齡和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不當(dāng)。本院認(rèn)為應(yīng)以受害人潘某某定殘之日為準(zhǔn)計(jì)算被扶養(yǎng)人的年齡,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算被扶養(yǎng)人潘瑞(xxxx年xx月xx日出生)的生活費(fèi);按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算潘某某母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)和潘某某父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)的生活費(fèi)。因此,本院酌定潘某某的被扶養(yǎng)人潘瑞的生活費(fèi)為4817.50元;潘某某母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)的生活費(fèi)為5788.2元;潘某某父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)的生活費(fèi)為3683.40元。合計(jì)14289.10元。
關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失,原告潘某某主張2000元。被告時青春和被告保險公司均不認(rèn)可,原告未提交證據(jù)予以證明,故本院不予支持。
關(guān)于公告費(fèi),原告潘某某主張1500元。被告時青春和被告保險公司均不認(rèn)可,且不在保險承保范圍,而原告并未提供出真實(shí)票據(jù)予以證明,故本院對公告費(fèi)不予支持。
以上合計(jì):247096.30元。
本院認(rèn)為,公民的生命、健康權(quán)受法律保護(hù),他人不得非法侵犯,否則將承擔(dān)法律責(zé)任。本案的爭議焦點(diǎn)是保險公司商業(yè)三者險是否可以免賠。首先,保險合同乃最大的誠信合同,合同條款的絕大部分屬于格式條款,被告保險公司在定立合同的同時,應(yīng)將保險合同中關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的概念、內(nèi)容、及其法律后果等,向投保人作出明確的解釋,且被告保險公司應(yīng)對自己已經(jīng)履行了說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次,根據(jù)被告保險公司提交的證據(jù)之一--投保人聲明單顯示,在該單末尾投保人聲明欄中,手寫“保險人已明確說明免除保險人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果”,僅加蓋投保人臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司公章并無經(jīng)辦人簽字,也沒有書寫具體日期。投保人臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司答辯稱,“保險公司就免責(zé)條款未向投保人作出提示和說明”。同時,保險公司并無證據(jù)證明已向投保人說明免責(zé)條款內(nèi)容。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條二)款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。據(jù)此,本院認(rèn)定免責(zé)條款對原告沒有約束力,保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險的范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。
原告潘某某與被告姜林之間的交通事故,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,被告姜林負(fù)事故全部責(zé)任,原告潘某某無責(zé)任。事故車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。因此,對于原告潘某某的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)當(dāng)先由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分由保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償,超出的部分和不屬于保險賠償范圍的部分由被告時青春、被告姜林、被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司共同予以賠償。
綜上所述,本案事實(shí)清楚,證據(jù)充分,原告訴訟部分有理,本院予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條二)款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條、第二十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條及《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后七日內(nèi)賠償原告潘某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣243196.30元。
二、被告姜林、被告時青春、被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司于本判決生效后七日內(nèi)各賠償原告潘某某鑒定費(fèi)人民幣3900元。
三、駁回原告潘某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5007元,由被告姜林負(fù)擔(dān)1669元,由被告時青春負(fù)擔(dān)1669元,由被告臨沂震霖汽車運(yùn)輸有限公司負(fù)擔(dān)1669元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于大慶市中級人民法院。
審判長 韓鳳彬
人民陪審員 劉鳳儀
人民陪審員 殷麗娟
書記員: 高立偉
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