原告滿在強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住棗莊市滕州市。
委托代理人:馬世燦,山東諦聽律師事務所律師,特別授權代理。
被告張國成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住微山縣。
被告張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住微山縣。
被告中國人民財產保險股份有限公司濟寧市分公司,住所地:濟寧市光河路56號新世紀廣場對過人保大廈。統(tǒng)一社會信用代碼:91370800865949143E。
負責人:任玉宏,職務:總經理。
委托代理人:王冬芹,山東開啟律師事務所律師,特別授權代理。
原告滿在強訴被告張國成、張某、中國人民財產保險股份有限公司濟寧市分公司(以下簡稱人民保險濟寧公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,于2018年7月12日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人、被告張國成、被告人民保險濟寧公司的委托代理人、到庭參加訴訟,被告張某經本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告滿在強提出訴訟請求:1、依法判令第一、二被告共同向原告賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金等各項損失共計158471.3元【醫(yī)療費:66299.1元(46299.1元+后續(xù)治療費20000元=66299.1元;誤工費:42618元÷365天×(125天+后續(xù)兩次手術誤工45天)=19849.5元;護理費:42618元÷365天×(第一次住院10天+石膏外固定35天+后續(xù)兩次手術護理45天)=10508.5元;交通費:260元+1200元=1460元;住院伙食補助費:50元×(20天+后續(xù)兩次手術20天)=2000元;營養(yǎng)費:50元×20天=1000元;傷殘賠償金:26930元×20年×0.12=64632元;財產損失(自行車及衣物):500元;精神損害撫慰金:2000元;殘疾器具:100元;鑒定費:2000元。以上計:172841.3元??鄢谝槐桓嬉迅夺t(yī)療費14370元后為158471.3元。】2、第三被告首先在交通事故責任強制保險和商業(yè)險責任限額范圍內承擔賠償責任。3、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:2017年11月14日6時許,原告駕駛自行車沿省道104留莊段自南向北行駛,當行至新安煤礦路口北時,被告張國成駕駛魯H×××××小型普通客車突然從后面撞到原告駕駛的自行車,導致原告被拋向空中后摔到路面上,自行車也已經報廢。隨后,原告被送往滕州市人民醫(yī)院救治,治療一段時間后又轉院至山東大學齊魯醫(yī)院繼續(xù)治療。經查,肇事車輛的車主系被告張某,該車在被告保險公司辦理了交強險和商業(yè)保險,且該事故發(fā)生在保險期內。原告的傷情被評為兩處十級傷殘。事故發(fā)生后,原告多次找被告協商處理此事,但終未達成一致意見。為維護原告的合法權益,特訴至法院,請依法判如所請。
被告張國成辯稱,發(fā)生該事故是事實。我的車買保險了,商業(yè)險50萬,應都由保險公司賠償。我墊付的16370元,保險公司應先返還給我后再賠償原告。
被告人民保險濟寧公司辯稱,事故車輛在我司投保一份交強險及一份保額為50萬的第三者責任險,事故發(fā)生在保險有效期內,對原告合理合法的損失,我公司同意在交強險各分項限額內及三者險限額內依照事故責任及合同約定依法賠償。醫(yī)療費部分應剔除非醫(yī)保費用,我公司保留申請鑒定的權利。事故發(fā)生后,我公司為原告墊付了8000元醫(yī)療費,在計算賠償金額時應依法予以扣減或予以返還。本案的訴訟費、鑒定費、精神損害撫慰金等間接損失不屬于保險公司賠償范圍。
當事人圍繞各自的訴辯主張向本院提交了以下證據。
原告提交了以下證據:
一、道路交通事故認定書一份,機動車信息查詢結果單一份。證明:1、原告與第一被告發(fā)生交通事故的時間、地點及原告受傷、自行車受損的事實;2、肇事車輛魯H×××××系同向追尾撞原告;3、第二被告系肇事機動車魯H×××××的所有權人;
二、道路交通事故現場圖照片1張,現場照片4張(來源:微山縣公安局交通警察大隊)。證明:1、事發(fā)時肇事車輛魯H×××××車速極快,嚴重超速,其從后面追尾前方原告正常行駛的自行車,導致原告被撞至半空落地后昏迷、自行車報廢;2、肇事機動車魯H×××××應承擔該事故的全部責任。
三、1、原告就醫(yī)時照片4張;2、滕州市人民醫(yī)院住院病案一份、醫(yī)療費票據9張(其中住院收費票據1張20954.3元,門診票據8張917.71元)、費用清單各一份、滕州市人民醫(yī)院診斷證明書一份;3、山東大學齊魯醫(yī)院住院病案、費用清單各一份,醫(yī)療費票據3張(其中住院收費票據1張23802.03元,門診票據2張316元);4、微山縣留莊衛(wèi)生院門診票據2張(共計309.06元)。證明:1、此次交通事故造成原告顴弓骨折、右腳內外踝骨折、肺挫傷、左手外傷,先在滕州市人民醫(yī)院住院治療10天后又遵照醫(yī)囑轉院至山東大學齊魯醫(yī)院住院治療10天;2、滕州市人民醫(yī)院醫(yī)囑:患肢制動,繼續(xù)石膏外固定牢固4—5周,原告患肢拆膏前必須有人護理;2、截至目前,原告因此次事故共支出醫(yī)療費46299.1元。
四、濟寧陽光司法鑒定所司法鑒定意見書一份,鑒定費票據一張。證明:1、原告所受損害后果(左顴弓骨折,右腳內、外踝骨折)被評定為兩處10級傷殘,共支出鑒定費2000元;2、原告后續(xù)治療費用為2萬元,其兩次內固定取出術需要護理45日。
五、濟南至滕州部分火車票8張及證人韓某出庭作證的證言。證明:原告因此次事故支出交通費1460元。
六、滕州市級索鎮(zhèn)羊二莊村民委員會證明一份、微山縣留莊鎮(zhèn)小農家菜館《營業(yè)執(zhí)照副本》一份、原告炒菜照片2張。證明:1、原告與滿在鳳系親兄弟關系,住院期間及出院后一直由滿在鳳護理;2、原告一直在滿在鳳經營的菜館工作,誤工費及護理費標準均應按山東省餐飲業(yè)工資標準計算。
七、原告手持雙拐照片1張。擬證明:原告因此次交通事故曾支出雙拐費用100元。
八、山東統(tǒng)計局山東調查總隊(2018年3月5日)證明山東省2017年居民人均可支配收入為26930元。
被告張國成向本院提交證據如下:
駕駛證、上崗證、營運證、行駛證各一份,保險合同兩份、滿在鳳打的收條一份、調解協議一份。證明:被告張國成系合法駕駛車輛,車輛在被告人民保險濟寧公司投保有交強險及商業(yè)險;因該事故被告張國成曾簽署調解協議,被告支付給原告醫(yī)療費14370元,另支付給原告2000元生活費。
被告人民保險濟寧公司向本院提交證據如下:
1、賠款收據一份,證明事故發(fā)生后該保險公司為原告墊付8000元醫(yī)療費的事實。原告應在賠償金額時予以扣減或返還。2、第三者保險責任條款一份,證明訴訟費、鑒定費、精神損害撫慰金等間接損失不屬于保險公司賠償范圍。醫(yī)療費部分應扣除超出國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準部分。機動車負主要責任的,責任比例為70%。
被告張某未向本院提交證據。
本院依法組織當事人對上述證據進行了庭審質證。對于當事人無異議的證據,即原告提交的證據1、2,被告張國成提交的證據、被告保險公司提交的證據1,本院予以確認并在卷佐證;但被告人民保險濟寧公司認為證據2不能證明原告無責任;被告保險公司對證據3的兩份病案無異議,但認為證據3中2018年1月25日的2張門診票據有異議,無法證實與本案關聯;認為2018年1月10日和3月26日的兩份××案票據不屬于保險公司的賠償范圍;對3張留莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)票有異議,××例佐證。認為證據4系單方委托且鑒定的后續(xù)醫(yī)療費過高,申請重新鑒定。對證據5認為應酌情支持;認為證據6不能證明原告的護理人員系其弟弟滿在鳳,原告也不在其弟弟的餐館工作。對證據7的真實性無異議,但認為原告不能據此主張該殘疾用具費;對證據8的真實性無異議,但認為原告的傷殘賠償金應按照農村居民的標準計算。被告張國成則對證據1、2、4的意見均同意保險公司的意見,但不申請重新鑒定。對其余證據則均無異議。對保險公司的證據2,原告不予認可,認為不能對抗作為第三人的原告。
本院經審查認為,原告提交的證據3中留莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的3張票據與原告受傷的時間相吻合,且是急診及救護車發(fā)票,應系出現交通事故后進行搶救的費用;2018年1月25日的2張票據系原告進行門診放射檢查及購買藥品的支出,而且藥品與原告的傷情治療有關,故本院確認為有效證據。另2份××例的支出不應計入醫(yī)療費范圍。證據4雖系原告單方委托鑒定,但在我院指定的合理期間內,被告保險公司未申請重新鑒定,本院亦確認證據4為有效證據。證據5應根據原告的傷情及治療情況酌情支持;結合證據3的記載情況可以看出,原告兩次住院均有滿在鳳在病歷上簽字,可以看出證據6證明的護理人員系其弟弟滿在鳳,有證據相印證。證據7不能證明原告有此項支出,故不確認為有效證據。因原告系農村居民,故被告保險公司對證據8的抗辯符合法律規(guī)定。對于被告保險公司提交的證據2,是保險公司與投保人的合同約定,雖系格式合同,但保險公司承擔的商業(yè)保險責任應以此約定為限。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2017年11月14日6時許,被告張國成駕駛魯H×××××號小型轎車,沿省道104由南向北行駛到微山縣留莊鎮(zhèn)新安煤礦路口北處時,與同向滿在強駕駛的自行車發(fā)生交通事故,造成原告滿在強受傷住院治療,兩車不同程度損壞。2017年11月28日,微山縣公安局交通警察大隊作出了公交認字[2017]第201700557號道路交通事故認定書,認定被告張國成承擔本次事故主要責任,原告滿在強承擔次要責任。原告受傷后被送到微山縣留莊鎮(zhèn)人民醫(yī)院急診診察,當日即乘救護車到滕州市中心人民醫(yī)院住院治療。在該醫(yī)院從2017年11月14日至11月24日,實際住院10天,經診斷為:1、顴弓骨折,2、右腳踝骨折,3、肺挫傷,4、左手外傷。入院后給予各項檢查,明確診斷后于2017年11月18日行“右內外踝骨折切開復位內固定術”治療,于2017年11月24日出院。住院病案中出院醫(yī)囑為1、刀口按時換藥,術后14-16天拆線。2、患肢制動,繼續(xù)石膏外固定牢固4-5周。3、4周后門診復查,指導后續(xù)康復鍛煉方案。4、如有患肢腫脹、發(fā)熱、疼痛等不適,及時就診。之后于出院當日即去山東大學齊魯醫(yī)院診治其顴骨骨折的傷情。該醫(yī)院以“左側顴弓骨折”收入院,入院后完善術前查體,排除手術禁忌,于2017年11月27日在全麻下行“左側顴弓骨折切開復位內固定術”,××消腫等治療,然后,原告遵醫(yī)囑又去滕州中心醫(yī)院復查拿藥。期間,原告在留莊鎮(zhèn)醫(yī)院支出醫(yī)療費309.06元,在滕州中心醫(yī)院支出醫(yī)療費21800.01元,在齊魯醫(yī)院支出醫(yī)療費24118.03元,××例復印費72元,醫(yī)療費合計為46227.1元;原告住院期間,被告人民保險濟寧公司向滕州市中心醫(yī)院為原告墊付醫(yī)療費8000元。期間,原告的弟弟滿在鳳代理原告(乙方)與被告張國成(甲方),在微山縣道路交通事故糾紛人民調解委員會主持下達成《調解協議》一份,內容是:一、甲方張國成承擔乙方滿在強醫(yī)療費(14370元已付清),再支付2000元生活費去濟南手術。二、甲乙雙方同意放行對方車輛,相關費用由甲方承擔。三、乙方治療終結后雙方再行協商賠償事宜,甲乙雙方簽字后生效。上述費用已經支付給原告代理人滿在鳳。原告滿在強系××人,但身體健康能從事一定的工作。庭審中,原告要求按照山東省餐飲業(yè)工資標準計算其誤工費和護理費,并要求被告最少承擔80%的賠償責任。被告保險公司則不予認可,認為原告系××人,原告的護理人員不是其弟弟滿在鳳,不能適用山東省餐飲業(yè)工資標準計算誤工費和護理費,認為最多承擔70%的賠償責任。
另查明,肇事車輛在人民保險濟寧公司投保了交強險和保額為50萬元的商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期限內。肇事車輛系二被告共同出資購買,登記車主是被告張某。原告的弟弟滿在鳳委托濟寧陽光司法鑒定所對原告的傷殘等級等事項進行評估,2018年3月20日,該鑒定所出具【濟陽司鑒[2018]臨鑒字第18號司法鑒定意見書】,鑒定意見為:“被鑒定人滿在強因交通事故致左顴弓骨折,行手術后遺有張口受限Ⅰ度,構成《人體損傷致殘程度分級》標準十級傷殘。被鑒定人滿在強因交通事故致右內、外踝骨折,行手術后遺有右踝關節(jié)功能部分喪失,構成《人體損傷致殘程度分級》標準十級傷殘。因上述兩處骨折,分別行切開復位內固定術治療,其內固定取出的后續(xù)治療費用建議為人民幣16000元—20000元。其兩次內固定取出術的護理期限建議為45日。”被告保險公司對該鑒定有異議,當庭提出重新鑒定,但在本院規(guī)定的合理期間內未向本院提交書面鑒定申請。庭審結束后,被告張國成與被告人民保險濟寧公司的委托代理人達成書面協議:張國成自愿對滿在強因治療本次事故創(chuàng)傷所支出的醫(yī)療費承擔3000元作為非醫(yī)保剔除費用,在計算賠償金額時予以扣減。人民保險濟寧公司撤回非醫(yī)保鑒定申請。
本院認為,公民的人身健康權受法律保護。原告滿在強因交通事故造成的損失,有權獲得賠償。該事故經微山縣公安局交通警察大隊公交認字[2017]第201700557號道路交通事故認定書認定,被告張國成負該事故的主要責任,原告滿在強負事故的次要責任。原、被告對該事故認定書認定的事實及責任劃分均無異議,本院予以確認。故被告張國成應對原告滿在強因此次交通事故產生的損失承擔主要賠償責任。本次交通事故發(fā)生時,被告張國成駕駛的車輛已在被告人民保險濟寧公司投保交強險和商業(yè)三者險,故應由被告人民保險濟寧公司在交強險責任限額內承擔相應的賠償責任,不足部分在商業(yè)三者險責任限額內按比例承擔相應的賠償責任,仍然不足部分和依法不應由保險公司賠償的部分應由被告張國成、張某共同按比例承擔賠償責任。原告要求賠償醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、傷殘賠償金、財產損失費、精神損害撫慰金、鑒定費的訴求,理由正當,證據充分,應予支持,但對過高部分,本院不予支持。關于原告的誤工費,原告要求按照山東省餐飲業(yè)工資標準計算,證據不足,根據原告的個人及其受傷情況,本院酌情確定原告的誤工費為100元/天,可從受傷之日的2017年11月14日計算至傷殘鑒定的前一日并加上鑒定書所鑒定的后續(xù)治療期間的45日,合計為166日,其誤工費為16600元(100元×166天);因原告住院期間有證據顯示系其弟弟滿在鳳護理,被告雖不認可,但無反證,滿在鳳系從事餐飲業(yè)的個體戶,其要求按照山東省餐飲業(yè)工資標準計算護理費,本院予以支持,連后續(xù)治療護理期在內,原告要求90天的護理,應予支持,其護理費為42618元÷365天×90天,為10508.5元;原告的殘疾賠償金,因原告系農村居民,應按照山東省2017年度農村居民人均可支配收入的標準計算,為15118元×20年×12%,即36283.2元;其住院伙食補助費為30元/天×40天(20天+后續(xù)兩次手術20天),為1200元;因原告的出院醫(yī)囑未注明需要加強營養(yǎng),故其要求營養(yǎng)費本院不予支持;精神損害撫慰金應為1000元;根據原告受傷的照片等證據,原告要求500元的財產損失,本院予以支持;鑒定費為2000元。因原告兩次手術均有內固定物在體內,將來需要手術取出,這是司法鑒定確定必須要做的手術,還要支出醫(yī)療費,根據鑒定意見,本院酌情確定為18000元;交通費是原告住院期間的合理必須支出,根據原告的傷情、住院時間及與醫(yī)院的距離,本院酌情確定為1300元。關于原告主張的醫(yī)療費,原告提交的單據顯示為46227.1元,其中有被告張國成墊付的14370元及被告保險公司墊付的8000元,但因原告未將被告張國成墊付的醫(yī)療費納入起訴范圍,并且雙方所簽訂的《調解協議》約定該費用由被告張國成負擔,故此被告張國成應依據保險合同到被告人民保險濟寧公司處進行保險理賠解決;保險公司的墊付款8000元及被告張國成另支付的2000元生活費均應予以扣減。
綜上,經庭審確認本次訴訟原告滿在強因本次交通事故造成的損失為:醫(yī)療費31857.1元(46227.1元-14370元)、后續(xù)醫(yī)療費18000元、誤工費為16600元、住院伙食補助費1200元、護理費10508.5元、交通費1300元、殘疾賠償金36283.2元、精神損害撫慰金1000元、財產損失費500元、鑒定費2000元、病例復印費72元,共計119320.8元。由被告人民保險濟寧公司在交強險責任限額內賠償原告滿在強醫(yī)療費10000元、交通費1300元、殘疾賠償金36283.2元、護理費10508.5元、誤工費16600元,精神損害撫慰金1000元、財產損失費500元,合計76191.7元;原告的剩余醫(yī)療費21857.1元、后續(xù)醫(yī)療費18000元、住院伙食補助費1200元,合計41057.1元,由被告人民保險濟寧公司在商業(yè)三者險責任限額內按比例承擔。關于責任比例,從交警大隊出具的責任認定書所載明的內容來看,被告駕駛機動車追尾駕駛自行車的原告,責任相對較大,故應以2:8的比例為適宜。故此被告張國成、張某應承擔其中的80%,即41057.1元×80%為32845.68元,該賠償數額應由人民保險濟寧公司在保險范圍內承擔70%,即28739.97元,其余10%,即4105.71元,由被告張國成、張某共同承擔。原告的鑒定費2000元、××例費用72元,合計2072元,亦應按照上述賠償比例承擔,由被告張國成、張某承擔其中的80%,即2072元×80%為1657.6元。因被告張某經本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十七條、第十九條第二款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司濟寧市分公司在交強險限額內賠償原告滿在強醫(yī)療費10000元、交通費1300元、殘疾賠償金36283.2元、護理費10508.5元、誤工費16600元,精神損害撫慰金1000元、財產損失費500元,合計76191.7元,扣減該保險公司先行墊付款8000元,余款68191.7元,于本判決生效之日起七日內一次性付清。
二、原告滿在強剩余醫(yī)療費21857.1元、后續(xù)醫(yī)療費18000元、住院伙食補助費1200元,合計41057.1元,由被告中國人民財產保險股份有限公司濟寧市分公司在商業(yè)三者險限額內賠償其中的70%,即28739.97元。于本判決生效之日起七日內付清。
三、原告滿在強剩余醫(yī)療費21857.1元、后續(xù)醫(yī)療費18000元、住院伙食補助費1200元,合計41057.1元,由被告張國成、張某共同承擔其中10%,即4105.71元。
四、原告滿在強支出的鑒定費2000元及病例復印費72元,由被告張國成、張某共同承擔其中的80%,即1657.6元。三、四項合計5763.31元,于本判決生效之日起七日內付清。
五、原告滿在強于上述理賠款到位后七日內返還給被告張國成墊付款2000元。
六、駁回原告滿在強的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3470元,減半收取1735元,由原告承擔665元,由被告張國成、張某共同承擔1070元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于山東省濟寧市中級人民法院。
審判員 于顯科
書記員: 李孟杰
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