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湖北三匹畜牧科技有限公司與李仁某勞動(dòng)爭(zhēng)議一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:湖北三匹畜牧科技有限公司。住所地:安陸市巡店鎮(zhèn)荒山林場(chǎng)。
法定代表人:敖大國,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王錫楚、葉睿,湖北維天律師事務(wù)所律師。
被告:李仁某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,住安陸市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:程紅偉,湖北維天律師事務(wù)所律師。

原告湖北三匹畜牧科技有限公司與被告李仁某勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院于2018年4月9日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告湖北三匹畜牧科技有限公司的委托訴訟代理人葉睿、被告李仁某及其委托訴訟代理人程紅偉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告湖北三匹畜牧科技有限公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判決未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)由原告支付;二、判決不應(yīng)計(jì)算停工留薪期。事實(shí)與理由:2018年1月5日,被告因享受工傷九級(jí)傷殘待遇等事項(xiàng)向安陸市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,安陸市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出了安勞人仲裁[2018]01號(hào)裁決書。裁決內(nèi)容為:一、原、被告于2018年1月5日解除勞動(dòng)關(guān)系;二、由原告支付被告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金42666元,住院期間護(hù)理費(fèi)525元,醫(yī)療費(fèi)1098.98元;三、原告支付被告停工留薪期間工資14620.72元;四、原告為被告繳納2017年11月至2017年12月的社會(huì)保險(xiǎn);五、原告協(xié)助被告到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)手續(xù)。原告于2018年3月20日收到此裁決書后對(duì)于部分裁決內(nèi)容不服,故依法向安陸市人民法院提起訴訟。一、經(jīng)安陸市勞動(dòng)仲裁委查明的事實(shí)“被告的醫(yī)療費(fèi)為其自負(fù),其中住院期間醫(yī)療費(fèi)為8977.48元(工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷678.94元,另支付伙食補(bǔ)助費(fèi)225元至被告賬戶),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為1121.5元,合計(jì)10098.98元?!币罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付,而對(duì)于未報(bào)銷部分,則并沒有明文規(guī)定要求用人單位來承擔(dān),仲裁委裁決書適用法律錯(cuò)誤,應(yīng)判決原告不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。二、原、被告雙方早已解除勞動(dòng)合同關(guān)系,并且在安陸市××人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦公室辦理了備案手續(xù),此手續(xù)經(jīng)雙方簽字蓋章是雙方的真實(shí)意思表示,程序正當(dāng),應(yīng)當(dāng)具有法律效力,勞動(dòng)關(guān)系終止以后,停工留薪期及社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不具備前提條件,不應(yīng)得到支持。原告依據(jù)《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定,提出如上訴訟請(qǐng)求和理由,請(qǐng)求人民法院依法判決,維護(hù)原告的合法權(quán)益。
被告李仁某辯稱,未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由湖北三匹畜牧科技有限公司承擔(dān),工傷職工因工傷的醫(yī)療費(fèi)用理應(yīng)由用人單位全額承擔(dān),為了分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),國務(wù)院制定《工傷保險(xiǎn)條例》,故對(duì)于超出醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分應(yīng)由用人單位承擔(dān),故原告的訴訟理由不能成立。停工留薪期是《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利,應(yīng)該依法予以保護(hù)。綜上,原告訴訟無事實(shí)和法律依據(jù),請(qǐng)求人民法院判決駁回原告訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年2月20日,被告李仁某經(jīng)人介紹到原告湖北三匹畜牧科技有限公司工作,具體工作內(nèi)容為電工,雙方簽訂了勞動(dòng)合同。2017年5月29日,被告李仁某向原告遞交了辭職申請(qǐng)。2017年7月12日下午,被告李仁某在安裝水泵時(shí)不慎跌入水池,致右膝關(guān)節(jié)受傷,后送往安陸市普愛醫(yī)院住院治療15天。醫(yī)療費(fèi)用全部由被告李仁某自付。2017年10月12日,安陸市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定被告李仁某受傷為工傷。2017年11月16日安陸市××人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦公室出具解除勞動(dòng)合同證明書(解除原因?yàn)樯暾?qǐng)人書面辭職,解除時(shí)間為2017年7月21日)。2017年11月13日孝感市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)被告李仁某的致殘程度符合十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2017年10月29日,湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定確認(rèn)李仁某的傷殘等級(jí)為九級(jí)。2018年2月11日,孝感市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)被告的停工留薪期為四個(gè)月(2017年7月14日至2017年11月14日)。2018年1月5日被告李仁某就享受工傷九級(jí)待遇的相關(guān)事項(xiàng),向安陸市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁,仲裁請(qǐng)求為:一、依法解除原、被告的勞動(dòng)關(guān)系,二、裁決由原告支付被告停工留薪期工資27000元,三、裁決由原告支付被告一次性傷殘補(bǔ)助金40500元,四、依法裁決原告支付被告一次性醫(yī)療補(bǔ)助金28444元,五、依法裁決原告支付被告一次性就業(yè)補(bǔ)助金42666元,六、依法裁決原告為被告補(bǔ)繳2017年2月20日至勞動(dòng)關(guān)系解除之日的社會(huì)保險(xiǎn),七、依法裁決原告支付被告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)750元,八、依法裁決原告支付被告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)10205.63元,九、依法裁決原告支付被告護(hù)理費(fèi)12000元。2018年3月16日安陸市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出安勞人仲裁[2018]01號(hào)裁決書,裁決內(nèi)容為:一、原、被告于2018年1月5日解除勞動(dòng)關(guān)系;二、由原告支付被告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金42666元,住院期間護(hù)理費(fèi)525元,伙食補(bǔ)助費(fèi)225元,醫(yī)療費(fèi)10098.98元;三、由原告支付被告停工留薪期工資1萬4620.72元。由原告為被告繳納2017年11月至2017年12月的社會(huì)保險(xiǎn)。五原告協(xié)助被告到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等的相關(guān)手續(xù)。六對(duì)被告的其他仲裁請(qǐng)求不予支持。原告在收到該裁決書之后對(duì)其中的醫(yī)療費(fèi)10098.98元以及停工留薪期工資的裁決內(nèi)容不服向本院提起訴訟。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求被告有爭(zhēng)議的部分,本院作出如下認(rèn)定:
一、關(guān)于停工留薪期工資問題,該問題需要先確定雙方解除勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間,原告在訴訟中主張雙方于2017年7月解除勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)此本院認(rèn)為,被告李仁某雖于2017年5月29日向原告提出了書面的辭職申請(qǐng),但并未得到原告的同意,雙方并未在工傷事故發(fā)生之前就解除勞動(dòng)關(guān)系達(dá)成一致的意思表示,而被告李仁某依然在原告公司從事雙方在勞動(dòng)合同中所約定的工作直至工傷事故發(fā)生,故本院認(rèn)定在工傷事故發(fā)生時(shí),雙方依然存在勞動(dòng)關(guān)系,被告李仁某可根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定享受停工留薪期工資待遇,故原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,本院不予支持;
二、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)未報(bào)銷部分的問題,經(jīng)本院與工傷醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢,被告李仁某的醫(yī)療費(fèi)未能在工傷保險(xiǎn)予以全額報(bào)銷的原因均為超醫(yī)保項(xiàng)目,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金所支付的費(fèi)用,需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于超出上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)的,法律并無明文規(guī)定由用人單位承擔(dān),對(duì)此本院認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)基金僅支付目錄和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用,該制度設(shè)計(jì)的目的是為了保證工傷保險(xiǎn)所涵蓋的廣大受眾的利益均衡及權(quán)利平等,對(duì)于超出目錄和標(biāo)準(zhǔn)的部分,傷者可以自由選擇,或者與用人單位就此費(fèi)用的承擔(dān)達(dá)成一致的意思表示,本案中并無證據(jù)顯示原、被告就超出目錄和標(biāo)準(zhǔn)的部分經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致,故被告所主張的未經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)部分由原告負(fù)擔(dān)的請(qǐng)求,并無法律的明文規(guī)定,且與情理相悖,原告在訴訟中的該項(xiàng)主張,本院予以支持;
三、對(duì)于仲裁裁決書中的其他部分,本案原、被告雙方均不持異議,本院予以照允;仲裁裁決中關(guān)于社保的繳納問題,不屬于人民法院民事案件的受理范圍,本院不作評(píng)判。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條、第七十三條、最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、原告湖北三匹畜牧科技有限公司與被告李仁某于2018年1月5日解除勞動(dòng)關(guān)系;
二、由原告湖北三批畜牧科技有限公司支付被告李仁某一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金42666元、住院期間護(hù)理費(fèi)525元、伙食補(bǔ)助費(fèi)225元;
三、由原告湖北三批畜牧科技有限公司支付被告李仁某停工留薪期工資14620.72元;
上列應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生效后5日內(nèi)付清。逾期支付,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定辦理,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
四、原告湖北三批畜牧科技有限公司無需支付被告李仁某未經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)部分;
五、由原告湖北三批畜牧科技有限公司協(xié)助被告李仁某到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等的相關(guān)手續(xù)。
案件受理費(fèi)10元由原告湖北三匹畜牧科技有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員 徐斌

書記員: 胡建毅

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