原告:涂某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
委托訴訟代理人:王佳怡,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
被告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
被告:長安責(zé)任保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場所中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)浦東大道1085號C座401室。
負責(zé)人:陳強,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:杭舟,上海斐航律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王敏,上海斐航律師事務(wù)所律師。
原告涂某某與被告周某某、長安責(zé)任保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2020年1月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行審理。原告涂某某的委托訴訟代理人王佳怡、被告周某某、被告保險公司委托訴訟代理人王敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告涂某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費63,955.34元、住院伙食補助費60元、營養(yǎng)費3600元、護理費2700元、誤工費9920元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、日用雜費25元、物損費370.8元、車損費3000元、交通費1179元、鑒定費2200元、律師費3000元;要求被告保險公司在交強險內(nèi)先行賠付,超出部分由被告保險公司在商業(yè)險內(nèi)按責(zé)賠付,不足部分由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2018年6月13日17時25分,被告周某某駕駛號牌為蘇C5XXXX的小客車由西向南通行,原告騎行電動車由西向東通行,在民府路進國和路西約150米處發(fā)生交通事故。經(jīng)交警認定,被告周某某承擔(dān)全責(zé),原告不承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)后,原告前往上海長海醫(yī)院接受治療。經(jīng)鑒定,原告頜面部等處因交通事故受傷,后遺張口輕度受限,已構(gòu)成XXX殘疾。傷后休息120日,護理45日,營養(yǎng)90日。被告周某某駕駛的車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,原告依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定作出如上訴請。
被告保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認定無異議。事故車輛在被告保險公司投保交強險及商業(yè)險150萬元(含不計免賠)。事發(fā)時在保險期間內(nèi),由被告保險公司在保險限額內(nèi)先行賠付,超出部分由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費中有49,884.94元用于腹腔手術(shù),該疾病是因原告自身患有高血壓引起,與交通事故無關(guān),是器質(zhì)性疾病,經(jīng)鑒定該手術(shù)治療與交通傷是次要關(guān)系,故我方僅同意承擔(dān)該部分醫(yī)療費49,884.94元的20%即9977元,其余醫(yī)療費同意承擔(dān)。對于原告主張的住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費予以認可;營養(yǎng)費認可每日30元、護理費認可每日40元、交通費認可200元、車損費認可300元;不認可誤工費、雜費、物損費;同意承擔(dān)因果關(guān)系鑒定費用,律師費不屬于保險理賠范圍之內(nèi)。
被告周某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認定無異議。事故車輛在被告保險公司投保交強險及商業(yè)險150萬元(含不計免賠),事發(fā)時在保險期間內(nèi),由被告保險公司在保險限額內(nèi)先行賠付,超出部分再由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告腹腔手術(shù)花費的醫(yī)療費與本次交通事故無關(guān),故不同意承擔(dān)因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用。被告周某某同意賠償原告雜費25元、物損費370.8元、律師費3000元,其余各項賠付意見與被告保險公司意見一致。
本院經(jīng)審理認定事實如下:1、2018年6月13日17時25分,被告周某某駕駛號牌為蘇C5XXXX的小型普通客車在民府路進國和路西約150米處與騎行電動車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。2、經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認定,被告周某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)。3、被告保險公司系事故車輛交強險和150萬元商業(yè)險(含不計免賠)的投保單位,事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)。4、事發(fā)當(dāng)日,原告前往長海醫(yī)院診治,診斷為頭部外傷,右側(cè)上頜骨及顴弓骨折。6月20日,原告因全腹脹痛再次就診,臨床檢查提示“腸系膜上動脈夾層,腹腔干夾層動脈瘤、右側(cè)髂動脈夾層”等,于2018年6月22日收治入院行腸系膜上動脈造影+支架成形術(shù)。原告共花費醫(yī)療費63,955.34元,其中治療腹腔疾病花費49,884.94元。5、經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊推介,原告委托司法鑒定科學(xué)研究院對其損傷后的傷殘等級及休息、護理、營養(yǎng)期進行法醫(yī)學(xué)鑒定。2019年3月12日該研究院出具鑒定意見:被鑒定人涂某某頜面部等處因交通事故受傷,后遺張口輕度受限,已構(gòu)成人XXX殘疾。傷后休息120日,護理45日,營養(yǎng)90日。原告花費鑒定費2200元。6、經(jīng)被告保險公司申請,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院就原告腸系膜上動脈夾層、腹腔干夾層動脈瘤、右側(cè)髂動脈夾層與其2018年6月13日交通傷之間的因果關(guān)系進行法醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定意見為原告存在腹腔干夾層動脈瘤和右側(cè)髂動脈夾層,具有可以造成動脈夾層的自身基礎(chǔ)疾病,現(xiàn)有材料沒有證據(jù)表明上述兩處病變在本次外傷后進行性加重,故無法判定原告的腹腔干夾層動脈瘤和右側(cè)髂動脈夾層是否與本次交通傷之間存在因果關(guān)系;原告腸系膜上動脈夾層病變的加重及其接受的相應(yīng)手術(shù)治療,與本次交通傷之間存在一定的因果關(guān)系(交通傷為次要原因)。本次鑒定費用3000元。
本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的各項費用。本案系機動車與非機動車相撞引起的人身損害賠償糾紛,對于事發(fā)經(jīng)過及交警認定的事故責(zé)任,各方均無異議,原告各項損失應(yīng)由被告周某某賠付。被告保險公司作為事故車輛交強險和商業(yè)險的投保單位,應(yīng)在保險限額內(nèi)先行賠付,超出保險的部分再由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告主張的各項費用:原、被告對14,070.4元醫(yī)療費由被告保險公司賠付沒有異議,對其余用于腹腔治療的醫(yī)療費,本院結(jié)合鑒定意見確定由被告保險公司賠付14,965.48元。審理中,原、被告對住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、雜費、物損費、兩次鑒定費、律師費的賠付達成一致意見,本院予以確認。至于營養(yǎng)費,本院結(jié)合原告?zhèn)椤㈣b定意見按每天40元標(biāo)準(zhǔn)計3600元;護理費按每天60元標(biāo)準(zhǔn)計2700元。原告未到退休年齡,原告按2019年本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)主張120日誤工費,可予支持。原告主張電動車損失,但未提供相應(yīng)依據(jù),被告保險公司同意賠付300元,并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。交通費,本院根據(jù)原告提供的票據(jù)結(jié)合原告就診治療情況酌定為300元。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告長安責(zé)任保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告涂某某醫(yī)療費10,000元、車損費300元、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元;
二、被告長安責(zé)任保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告涂某某醫(yī)療費19,035.88元、住院伙食補助費60元、營養(yǎng)費3600元、護理費2700元、誤工費9920元、殘疾賠償金31,068元、交通費300元、鑒定費2200元;
三、被告周某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告涂某某雜費25元、物損費370.8元、律師費3000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4766元,減半收取計2383元,由被告周某某負擔(dān)。鑒定費3000元,由被告長安責(zé)任保險股份有限公司上海市分公司負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:龔??平
書記員:石??峰
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