申請(qǐng)日期
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申請(qǐng)人
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代理人
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身份證號(hào)
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律師執(zhí)業(yè)證號(hào)
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被查詢(xún)?nèi)?/div>
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姓名
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性別
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身份證號(hào)
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戶(hù)籍地址
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查詢(xún)事由:
□本人查詢(xún)??????□訴訟查詢(xún)??
□其他
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申請(qǐng)人聲明
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????一、本人保證所提供的證件、證明材料均真實(shí)有效;
????二、本人保證沒(méi)有隱瞞或提供虛假信息,或以欺騙等不正當(dāng)方式申請(qǐng)查詢(xún);
????三、本人保證所查詢(xún)到公民個(gè)人信息僅用于本次申請(qǐng)的查詢(xún)事由,如有泄露公民個(gè)人信息的行為,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
????四、本人知道查詢(xún)的信息可能與實(shí)際情況存在差異,應(yīng)以實(shí)際為準(zhǔn);
????上述內(nèi)容我已認(rèn)真閱讀并愿意遵守。
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?????????????????????????????申請(qǐng)人:????????????????日期:
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成為第一個(gè)評(píng)論者