原告泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠，住所地河北省泊頭市富鎮(zhèn)張店。注冊(cè)號(hào)：130981600178384。
法定代表人王建強(qiáng)，廠長。
委托代理人趙飛，泊頭市解放法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泊頭支公司，住所地，河北省泊頭市裕華路。組織機(jī)構(gòu)代碼：10955764-6
法定代表人楊建林，經(jīng)理。
委托代理人楊策，河北傲宇律師事務(wù)所律師。

泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泊頭支公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于二0一六年十一月十四日受理后，依法組成合議庭，于二0一六年十二月十六日公開開庭進(jìn)行了審理。原、被告的委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2015年10月16日，原、被告簽訂雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同一份，保單號(hào)：PGBV201513090000001358。原告為自己企業(yè)的6名雇員投保300000元人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)、30000元醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任險(xiǎn)及15000元法律費(fèi)用責(zé)任險(xiǎn),每次事故免賠額為100元，每次事故免賠率10%，保險(xiǎn)期間自2015年10月17日零時(shí)起至2016年10月16日二十四時(shí)止。2016年3月3日，原告廠內(nèi)的雇員韓勝永在工作中受傷，在泊頭市和平醫(yī)院檢查后因傷勢(shì)嚴(yán)重被轉(zhuǎn)院至滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷，韓勝永右脛腓骨骨折、右足多發(fā)骨折、腰椎骨折。韓勝永住院23天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)50506.51元。2016年9月7日滄州市科技事物鑒定中心接受中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司的委托對(duì)韓勝永的傷殘等級(jí)依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)進(jìn)行了司法鑒定，經(jīng)鑒定韓勝永為八級(jí)傷殘。原告與韓勝永于2016年10月23日達(dá)成工傷賠償協(xié)議，原告支付了韓勝永醫(yī)療費(fèi)50506.51元，一次性傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)50000元。原告依據(jù)其與被告訂立的保險(xiǎn)合同，要求被告保險(xiǎn)公司在醫(yī)療保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)30000元，在人身傷亡責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)40000元，原告投保的有法律費(fèi)用責(zé)任險(xiǎn)，要求被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。原告就其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù)：1、原告在被告處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)的投保單一份；2、變更雇員批改單一份，批單錄入日期為2016年3月3日13時(shí)55分，批單生效時(shí)間為2016年3月4日；3原告與韓勝永的賠償協(xié)議一份；4、滄州科技事物鑒定中心司法鑒定意見書一份；5、雇員韓勝永的身份證復(fù)印件一份，滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)一張、診斷證明一份、病例一份、用藥明細(xì)一份；6、鑒定費(fèi)票據(jù)一張；7、韓勝永在工作期間受傷證明一份。被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告提供的證據(jù)質(zhì)證如下：對(duì)保單無異議，但保單投保時(shí)沒有韓勝永；批單系電腦截圖，對(duì)其真實(shí)性不予認(rèn)可；賠償協(xié)議因沒有實(shí)際支付收據(jù)，無法證明原告已實(shí)際支付韓勝永，對(duì)賠償數(shù)額的合理性及計(jì)算依據(jù)不予認(rèn)可；對(duì)司法鑒定意見書無異議；對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病例無異議，但應(yīng)扣除掛床期間的費(fèi)用；對(duì)司法鑒定費(fèi)真實(shí)性無異議，但該項(xiàng)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍；對(duì)泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠出具的證明的真實(shí)性不予認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司辯稱，保險(xiǎn)批單中記載，批單生效日期為2016年3月4日，事故發(fā)生在2016年3月3日，在事故發(fā)生時(shí)韓勝永并非保單中記載雇主應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的雇員，保險(xiǎn)公司對(duì)該次事故所造成的損失拒絕賠償，同時(shí)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本次的法律費(fèi)用。
庭審后被告保險(xiǎn)公司向本院提出申請(qǐng)要求法院調(diào)取韓勝永受傷后在泊頭市和平醫(yī)院治療的病例、救護(hù)車救護(hù)時(shí)間、事故發(fā)生當(dāng)日撥打救護(hù)車的電話號(hào)碼和撥打時(shí)間。根據(jù)被告的申請(qǐng)?jiān)嫦虮驹禾峤涣瞬搭^市和平醫(yī)院為韓勝永檢查的電腦截圖，顯示韓勝永于2016年3月3日19時(shí)30分在交河和平醫(yī)院接受檢查和治療；和平醫(yī)院醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)一張，該票據(jù)證實(shí)救護(hù)車費(fèi)、DRA片DRB片收費(fèi)790元。

本院認(rèn)為：原、被告簽訂的雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同，是雙方真實(shí)意思表示，合同內(nèi)容未違反法律和行政法規(guī)的禁止性規(guī)定，屬有效合同。該保險(xiǎn)合同條款第三條規(guī)定，在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員因從事保險(xiǎn)單載明的業(yè)務(wù)工作而遭受意外，導(dǎo)致負(fù)傷、殘疾或死亡，依法應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。本案中泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠作為雇主，對(duì)雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同中包括韓勝永6名員工因發(fā)生傷殘或死亡時(shí)應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任享有保險(xiǎn)利益。根據(jù)原告提供的保險(xiǎn)單批單及原告與韓勝永的賠償協(xié)議可證明韓勝永系原告公司的雇員，雙方之間存在真實(shí)的雇傭關(guān)系。2016年3月3日的事故發(fā)生后，原告泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠與韓勝永達(dá)成工傷賠償協(xié)議，原告按照協(xié)議約定支付了韓勝永100506.51元賠償金。因此可以認(rèn)定原告公司已經(jīng)就韓勝永的事故承擔(dān)了工傷事故賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司公司應(yīng)在責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)雙方約定進(jìn)行賠付。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定，雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中韓勝永有權(quán)直接向雇主泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠主張賠償。根據(jù)審理查明的事實(shí)，原告已依照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)了韓勝永的賠償義務(wù)，被告保險(xiǎn)公司的理賠條件已經(jīng)成就，保險(xiǎn)公司公司拒不理賠已經(jīng)構(gòu)成違約。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定：“投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。……依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。”。投保人對(duì)雇員的變更依然在保險(xiǎn)期間，不影響保險(xiǎn)合同的成立，被告主張批單關(guān)于生效期間的約定違反保險(xiǎn)法的規(guī)定，應(yīng)屬無效。韓勝永事故發(fā)生后，原告已承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘賠償金等費(fèi)用100506.51元，扣除每次事故免賠額100元，免賠率10%計(jì)算為90365.86元。而依據(jù)案涉保險(xiǎn)合同約定，雇主責(zé)任險(xiǎn)賠付的最高限額為每人醫(yī)療費(fèi)用限額為30000元，每人傷亡責(zé)任限額30000元，原告主張的醫(yī)療費(fèi)用未超出合同約定限額，本院予以支持。對(duì)原告主張的傷亡賠償超出了合同約定的傷亡責(zé)任限額，對(duì)超出部分不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條和《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十一條之規(guī)定，判決如：
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泊頭支公司于判決生效后五日內(nèi)給付原告泊頭市建強(qiáng)水泥磚廠保險(xiǎn)金60000元。
如逾期給付按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定辦理。
案件受理費(fèi)1550元，司法鑒定費(fèi)800元由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泊頭支公司承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審　判　長　　尚勝江 人民陪審員　　袁德崗 人民陪審員　　魏美美

書記員：王偉