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河北歐塑型材股份有限公司與郭某某勞動爭議一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:河北歐塑型材股份有限公司,住所地威縣開放路北側。法定代表人:尹加安,該公司董事長。委托代理人:王振奎,該公司法律顧問。委托代理人:尹全超,該公司工作人員。被告:郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,威縣人,農民,現(xiàn)住本村。委托代理人:王利龍,威縣長江法律服務所法律工作者。

原告河北歐塑型材股份有限公司向本院提出訴訟請求:1、請求依法判令原告無須向被告支付醫(yī)療費、伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等。2、訴訟費用由被告承擔。事實和理由:一、被告郭某某遭受的傷害并非在上班途中,邢臺市人力資源與社會保障局出具的冀傷險認決字【2016】05330014號《工傷認定決定書》認定為工傷缺乏事實和法律依據(jù),威縣勞動人事爭議調解仲裁委員會出具的《仲裁裁決書》依據(jù)此《工傷認定決定書》作出的裁決書明顯錯誤。被告郭某某發(fā)生事故的時間為7月18日18時16分,距上班時間相差2小時30分鐘,大大超出了可以認定為“合理時間”的范疇;7月中旬正值酷暑時節(jié),結合當時的天氣、溫度等情況,認定“上班途中”缺乏事實的合理性,并且被告郭某某系未請假私自外出,根本未在上下班途中。因此,《工傷認定決定書》認定被告受到的傷害屬于工傷缺乏事實和法律依據(jù)。仲裁委采信此證據(jù)作出支持被告申請的裁決明顯錯誤。二、《仲裁裁決書》支持醫(yī)療費、伙食補助費明顯缺乏法律依據(jù)?!吨腥A人民共和國社會保險法》第四十二條規(guī)定“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償”。據(jù)此,我國社會保險法作出了明確的規(guī)定,醫(yī)療費不能同時向第三人和工傷保險基金主張。據(jù)了解,被告已經就本起交通事故糾紛向威縣人民法院提起了訴訟,法院已經支持了被告醫(yī)療費(包括伙食補助費)的要求,并已經審結?,F(xiàn)被告就醫(yī)療費(包括伙食補助費)再一次向原告主張,且仲裁委支持其這一主張,明顯沒有法律依據(jù)。原告認為仲裁委的《仲裁裁決書》缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù),建議貴院依法查明事實,糾正仲裁裁決書的錯誤裁決,依法判令原告無須向被告支付《仲裁裁決書》要求履行的義務,支持原告的訴訟請求。原告河北歐塑型材股份有限公司當庭提交如下證據(jù):中國裁判文書網檢索的威縣人民法院(2015)威民一初字第1198號民事判決書一份。被告郭某某當庭辯稱,一、原告訴請的理由不能成立,威縣勞動人事爭議調解委員會作出的威勞人仲案〔2017〕001號仲裁裁決書認定的事實清楚,所依據(jù)的證據(jù)確實充分,程序合法,應依法予以維持;二、原告請求認為不應該支付醫(yī)療費、住院伙食補助費理由不能成立,被告的請求符合工傷保險條例第37條的規(guī)定;三、原告請求認為被告發(fā)生的交通事故不是工傷,其理由不能成立,邢臺市人力資源和社會保障局作出的郭某某的受傷屬于工傷的認定書是符合法律規(guī)定的,且邢臺經濟開發(fā)區(qū)人民法院作出的(2017)冀0591行初76號行政判決書和邢臺市中級人民法院作出的(2017)冀05行終281號行政判決書也證實了認定郭某某是工傷是正確的;四、請求依法判決原告按工傷標準賠償被告各項損失,郭某某賠償項目清單:1.醫(yī)療費180,794.47元,未賠付部分51,238.34元;2.護理費23,182.44元;3.住院伙食補助費9,150元;4.住宿費14,640元;5.交通費2,745元;6.停工留薪期工資26,400元;7.一次性傷殘補助金42,385.75元;8.一次性解除勞動關系或終止勞動關系補助金77,065元;9.一次性工傷保險醫(yī)療補助金77,065元;10.一次性就業(yè)補助金30,826元;以上共計484,284.86元。被告郭某某當庭提交如下證據(jù):1.邢臺經濟開發(fā)區(qū)人民法院作出的(2017)冀0591行初76號行政判決書一份;2.邢臺市中級人民法院作出的(2017)冀05行終281號行政判決書一份;3.最高人民法院2006年12月28日作出的(2006)行他字第12號答復一份;4.威縣勞動人事爭議調解仲裁委員會作出的威勞人仲案〔2017〕001號仲裁裁決書一份;5.威縣人民法院作出的(2015)威民一初字第1198號民事判決書一份。本院依被告申請到威縣勞動人事爭議調解仲裁委員會調取的證據(jù):1.被告郭某某的冀傷險認決字[2016]05330014號《認定工傷決定書》一份;2.被告郭某某的邢勞鑒2016年05330014號《初次鑒定結論書》一份。庭審中經質證,原、被告雙方對(2017)冀0591行初76號行政判決書、(2017)冀05行終281號行政判決書、威勞人仲案〔2017〕001號仲裁裁決書、(2015)威民一初字第1198號民事判決書、冀傷險認決字[2016]05330014號《認定工傷決定書》、邢勞鑒2016年05330014號《初次鑒定結論書》的真實性均無異議,故對上述證據(jù)的真實性本院予以采信。原告稱對認定工傷決定書持有異議,已通過邢臺中院向河北省高院提出申訴,但未提交相關證據(jù)。根據(jù)原、被告陳述、確認的證據(jù)及庭審調查,本院認定如下事實:被告郭某某于2015年2月入職原告處擔任氧化車間普工,月工資2,400元。2015年7月18日16時30分許,被告郭某某在上班途中,在邢臨××威縣方營(光纜方營-侯沙寨005號桿)處,與張明存駕駛的冀05.317**號牌拖拉機發(fā)生交通事故,造成左脛腓骨骨折、左足股損傷、右大腿皮膚脫套傷、肛周會陰開放傷、左踝開放傷。被告郭某某先在威縣人民醫(yī)院搶救治療,后因病情嚴重,轉往河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院治療。自2015年7月19日至2016年1月18日共住院183天。本次事故經威縣公安交通警察支隊認定被告郭某某負此次事故的次要責任。邢臺市人力資源和社會保障局于2016年6月6日作出冀傷險認決字[2016]05330014號《認定工傷決定書》,認定被告郭某某受到的事故傷害符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項之規(guī)定,予以認定為工傷。2017年2月24日,邢臺市人力資源和社會保障局作出關于冀傷險認決字[2016]05330014號《認定工傷決定書》有關內容更正通知,認為上述《認定工傷決定書》正文中“事故時間:2015年7月18日18時16分”出現(xiàn)筆誤,更正為:“事故時間:2015年7月18日16時30分”。邢臺市勞動能力鑒定委員會于2016年11月10日作出邢勞鑒2016年05330014號《初次鑒定結論書》,對被告郭某某的傷殘情況鑒定為八級傷殘,停工留薪期11個月。后被告郭某某(申請人)向威縣勞動人事爭議調解仲裁委員會提出仲裁申請,請求裁決原告河北歐塑型材股份有限公司(被申請人)支付(工傷)醫(yī)療費、住院期間的護理費、生活補助費等共計516,575.86元。威縣勞動人事爭議調解仲裁委員會于2017年3月2日作出威勞人仲案〔2017〕001號仲裁裁決書,裁決:一、被申請人向申請人支付醫(yī)療費、伙食補助費,具體依照工傷保險經辦機構核算的數(shù)額確定。二、被申請人向申請人支付住院期間的護理費19,381元整。三、被申請人向申請人支付停工留薪期工資26,400元整;一次性傷殘補助金26,400元整;一次性工傷醫(yī)療補助金77,065元整;一次性傷殘就業(yè)補助金30,826元整。原告河北歐塑型材股份有限公司不服該仲裁裁決,向我院提起訴訟,因原告河北歐塑型材股份有限公司不服《認定工傷決定書》于2017年3月23日向邢臺經濟開發(fā)區(qū)人民法院提起行政訴訟,本案中止審理。2017年6月23日,邢臺經濟開發(fā)區(qū)人民法院作出(2017)冀0591行初76號行政判決書,判決:駁回原告河北歐塑型材股份有限公司的訴訟請求。原告河北歐塑型材股份有限公司不服該判決,向邢臺市中級人民法院提起上訴,邢臺市中級人民法院于2017年8月21日作出(2017)冀05行終281號行政判決書,判決:駁回上訴,維持原判。原告河北歐塑型材股份有限公司未依法為被告郭某某繳納社會保險。本院認為,被告郭某某已被邢臺市人力資源和社會保障局作出的冀傷險認決字[2016]05330014號《認定工傷決定書》認定為工傷,且該《認定工傷決定書》的效力已被邢臺市中級人民法院(2017)冀05行終281號終審判決所確認,故原告主張被告不是工傷的理由不能成立。原告稱已提出申訴,但未提交相關證據(jù),不影響本案的審理。勞動者享受社會保險和福利待遇應當受到法律保護?!豆kU條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?!北景钢校桓婀衬硺嫵晒?,原告未依法為被告繳納社會保險,因此,原告應按工傷保險待遇項目和標準向被告支付各項費用。被告郭某某的工傷保險待遇項目及數(shù)額情況如下:一、醫(yī)療費。《中華人民共和國社會保險法》第四十二條規(guī)定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償”。故被告郭某某的醫(yī)療費用應就交通事故中未獲賠部分由原告予以支付。被告郭某某醫(yī)療費共計180,794.47元,已由(2015)威民一初字第1198號民事判決書判決第三方承擔129,556.13元,被告郭某某剩余醫(yī)療費51,238.34元應由原告予以支付。二、伙食補助費。根據(jù)冀人社字〔2011〕4號河北省人力資源和社會保障廳《關于貫徹落實新修訂<工傷保險條例>有關問題的通知》第四條規(guī)定,按統(tǒng)籌地區(qū)以內20元/天/人的標準計算,被告住院伙食補助費應為20元/天×183天=3,660元。三、護理費。被告住院期間需人護理,原告未指派專人護理,應當支付住院期間護理費,原告未提供本單位上一年度職工月平均工資數(shù)額,本院酌定按被告郭某某月工資2,400元計算,即(2,400元×12個月)/365天×183天=14,438.7元。四、停工留薪期工資。被告郭某某經鑒定停工留薪期為11個月。停工留薪期間原工資福利待遇不變,故原告應向被告支付停工留薪期工資為2,400元/月×11個月=26,400元。五、一次性傷殘補助金。被告郭某某為八級傷殘,原告應依法支付被告一次性傷殘補助金,數(shù)額為被告11個月的本人工資,即2,400元/月×11個月=26,400元。六、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。因被告郭某某在申請勞動仲裁時就已向原告主張一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,應視為雙方已解除勞動關系,原告應依法向被告支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。被告八級傷殘一次性工傷醫(yī)療補助金依法應為20個月的在崗職工平均工資,在崗職工平均工資按照解除勞動關系時河北省上一年度職工平均工資標準3,853.25元/月計算,故一次性工傷醫(yī)療補助金為20個月×3,853.25元/月=77,065元。一次性傷殘就業(yè)補助金依法應為8個月的在崗職工平均工資,即8個月×3,853.25元/月=30,826元。被告郭某某主張的住宿費及交通費,因威縣人民醫(yī)院、河北省醫(yī)科大學第三醫(yī)院都在河北省工傷保險省級統(tǒng)籌地區(qū)內,依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第四款規(guī)定,對該主張本院不予支持。被告郭某某主張的一次性解除勞動關系或終止勞動關系補助金,無法律依據(jù),不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國社會保險法》第三十六條第一款、第三十八條、第三十九條、第四十二條,《工傷保險條例》第三十條第一款、第三十條第四款、第三十三條、第三十七條、第六十二條第二款,《河北省工傷保險實施辦法》第二十七條第一款、第二十七條第三款、第三十四條第一款,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條、第九十三條、第九十四條,判決如下:
原告河北歐塑型材股份有限公司訴被告郭某某勞動爭議糾紛一案,本院于2017年3月22日立案后,因原告提起行政訴訟,本案中止審理,恢復審理后于2017年10月24日依法適用簡易程序公開開庭進行了第一次審理,因案情復雜本案轉入普通程序,又于2017年11月20日公開開庭進行了第二次審理。第一次庭審時原告河北歐塑型材股份有限公司的委托代理人王振奎、尹全超和被告郭某某及其委托代理人王利龍到庭參加了訴訟。第二次庭審時原告河北歐塑型材股份有限公司的委托代理人王振奎和被告郭某某及其委托代理人王利龍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

原告河北歐塑型材股份有限公司于本判決生效之日起十日內支付被告郭某某醫(yī)療費人民幣51,238.34元、伙食補助費人民幣3,660元、護理費人民幣14,438.7元、停工留薪期工資人民幣26,400元、一次性傷殘補助金人民幣26,400元、一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣77,065元、一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣30,826元。以上共計人民幣230,028.04元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費10元,由原告河北歐塑型材股份有限公司負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。

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