原告：河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司，住所地石家莊市新華區(qū)中華北大街355號趙二街小區(qū)13-103、104。
法定代表人：岳俊改，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李運海,河北英陸律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:阮金超,河北英陸律師事務(wù)所律師。
被告：信達(dá)財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司，住所地石家莊市橋西區(qū)裕華西路15號萬象天成商務(wù)廣場A座13層。
負(fù)責(zé)人：王書敏，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：于鵬達(dá)，該公司員工。
委托訴訟代理人:許偉,河北光顯律師事務(wù)所律師。

原告河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司（以下簡稱河北旭朋公司）與被告信達(dá)財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司（以下簡稱信達(dá)財險河北公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2018年1月23日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告河北旭朋公司的委托訴訟代理人李運海、阮金超，被告信達(dá)財險河北公司的委托訴訟代理人于鵬達(dá)、許偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告河北旭朋公司向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠付意外醫(yī)療保險金40000元;2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由：2017年6月14日原告就其所承包的石家莊海山實業(yè)發(fā)展總公司工礦棚戶區(qū)改造項目二期工程向被告公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險一份單號為6171523002701000003，保險期限自2017年6月15日0時起至2018年4月30日24時止。合同約定保險責(zé)任為：意外傷害每人保額400000元、意外醫(yī)療每人保額40000元。2017年11月12日原告公司工作人員袁偉波，在施工工程1#樓一層清理垃圾時，因欄桿歪斜不慎掉落樓下，導(dǎo)致摔傷，經(jīng)石家莊市第三醫(yī)院治療診斷為左股骨干粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折等，現(xiàn)已出院。袁偉波住院共計花費醫(yī)療費81887.03元，該費用已全部由原告支付，傷者將該保險合同項下索賠權(quán)利轉(zhuǎn)讓給原告。為維護(hù)原告合法權(quán)利，請求法院依法判令被告履行保險合同的賠付責(zé)任。
被告信達(dá)財險河北公司辯稱:1、根據(jù)保險合同特別約定清單，被保險人從事高空作業(yè)時必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定開展作業(yè)活動，否則不承擔(dān)人身傷亡及醫(yī)療費的賠償責(zé)任。本案傷者受傷時是在從事高空作業(yè)且未佩戴安全繩、安全鎖，屬于合同約定的免賠事項；2、依據(jù)《保險法》司法解釋二第10條的規(guī)定，保險人已經(jīng)盡到了提示義務(wù)，而被保險人違反行政法規(guī)的規(guī)定違規(guī)作業(yè)是導(dǎo)致此次事故發(fā)生的原因，保險人不應(yīng)賠付；3、根據(jù)保險合同特別約定清單，對于意外傷害醫(yī)療費用，每次事故在扣除100元免賠額后按80%比例賠付。
經(jīng)審理查明，2017年6月14日，河北旭朋公司為石家莊海山實業(yè)發(fā)展總公司工礦棚戶區(qū)改造項目二期工程施工人員在信達(dá)財險河北公司投保了建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險保險單號：6171523002701000003，意外傷害每人保額400000元、意外醫(yī)療每人保額40000元，保險期間自2017年6月15日0時起至2018年4月30日24時止。2017年11月12日，施工人員袁偉波在施工項目南區(qū)1#樓1層樓面作業(yè)時不慎掉落至距離地面約6米的地下兩層處受傷。事故發(fā)生時袁偉波佩戴了安全帽。事故發(fā)生后，袁偉波被送至石家莊市第三醫(yī)院診治，入院診斷為左股骨干粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、冠折、上下唇唇口裂傷，住院時間自2017年11月12日至2017年12月7日，產(chǎn)生醫(yī)療費81887.03元。河北旭朋公司為袁偉波墊付了全部醫(yī)療費，袁偉波自愿將保險金請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給河北旭朋公司。
保險單特別約定記載:1、對符合條款約定的意外傷害醫(yī)療費用，每次事故在扣除100元免賠額后按80%比例賠付……3、被保險人從事高空作業(yè)時，必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定（包括但不限于必須佩帶安全繩、安全帶或者安裝防護(hù)網(wǎng)架等安全設(shè)施設(shè)備）開展作業(yè)活動，否則本保險公司對可能發(fā)生的人身傷亡及醫(yī)療費用不承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)GBT3608《高處作業(yè)分級》國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，凡在有可能墜落的高處進(jìn)行施工作業(yè)，當(dāng)墜落高度距離基準(zhǔn)面在2米及2米以上時，該項作業(yè)即稱為高空（高處）作業(yè)。河北旭朋公司在投保單投保人聲明一欄下蓋章，投保人聲明內(nèi)容：1、本投保人自愿向你公司購買本保險，你公司已將涉及本保險的所有保險條款提供給本投保人，并就條款內(nèi)容包括保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保人（被保險人）義務(wù)等部分向本投保人做了明確說明，本投保人已完全理解并認(rèn)可，且已告知被保險人。
上述事實，有雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)材料及當(dāng)庭陳述在案佐證。

本院認(rèn)為，原告河北旭朋公司向被告信達(dá)財險河北公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險，被告簽發(fā)了保險單，原告與被告之間簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，本院予以確認(rèn)。原告已按約定支付保險費，被告應(yīng)按約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。本案的爭議焦點主要在于被告能否依據(jù)保險合同特別約定第3條免除其對被保險人袁偉波醫(yī)療費用的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條規(guī)定“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋”。本案中,原被告雙方對合同條款中“高空作業(yè)”的含義存在不同的理解，且按照通常理解“一樓”亦不屬于高空，故應(yīng)作出對被保險人有利的解釋，即被保險人在一樓作業(yè)而受傷不屬于保險合同中所約定的“高空作業(yè)”情形。根據(jù)保險合同約定，袁偉波的意外醫(yī)療賠付計算方式為（81887.03元-100元）×80%=65429.62元，故被告應(yīng)當(dāng)以意外醫(yī)療限額40000元作為賠償標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)賠付責(zé)任。綜上所述，原告河北旭朋公司要求被告信達(dá)財險河北公司在意外醫(yī)療保險責(zé)任限額40000元內(nèi)支付保險賠償金的訴訟請求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條、第三十條的規(guī)定，判決如下：

被告信達(dá)財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后十日內(nèi)在建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險意外醫(yī)療保險責(zé)任限額內(nèi)給付原告河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司保險金40000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費400元，由被告信達(dá)財產(chǎn)保險股份有限公司負(fù)擔(dān)（于本判決生效后七日內(nèi)交納）。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于石家莊市中級人民法院。

審判員 路麗欣

書記員： 王筱