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河北會興金屬制品有限公司與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:河北會興金屬制品有限公司,住所地:霸州市勝芳鎮(zhèn)廊大路東側(cè)工業(yè)區(qū)工業(yè)路288米。統(tǒng)一社會信用代碼:91131081601340676A。
法定代表人:楊紅旭,該公司經(jīng)理。
委托代理人:陳麟,河北賈俊清律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司,住所地:廊坊市廣陽區(qū)新華路139號。統(tǒng)一社會信用代碼:911310001092630075。
負(fù)責(zé)人:楊衛(wèi)兵,該公司經(jīng)理。
委托代理人:張恩泉,該公司員工。

原告河北會興金屬制品有限公司(以下簡稱會興公司)與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn))保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年9月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告會興公司委托代理人陳麟、被告人保財(cái)險(xiǎn)委托代理人張恩泉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告會興公司向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告給付原告保險(xiǎn)理賠款100000元。2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。后原告變更第一項(xiàng)訴訟請求為:判令被告給付原告理賠款218937.44元。事實(shí)與理由:原告自有奧迪轎車-輛,車牌號為冀R×××××。2017年8月16日,原告在被告處為該車投保機(jī)動車強(qiáng)制保險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為500000元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠、保險(xiǎn)金額為339700元的車輛損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠、指定修理廠險(xiǎn)等保險(xiǎn),期間自2017年8月24日零時(shí)起至2018年8月23日二十四時(shí)止。2017年9月12日10時(shí)40分許,黃維冬駕駛保險(xiǎn)車輛沿勝芳鎮(zhèn)南外環(huán)由西向東行駛,呂振友駕駛電動三輪車同在該路由南向北過公路,雙方車輛行駛至燈桿處。因黃維冬駕駛車輛車速過快采取措施不及時(shí)與呂振友騎駛的電動三輪車相撞,致使雙方車輛受損,呂振友受傷,構(gòu)成交通事故。此次事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,黃維冬負(fù)此次事故的全部責(zé)任,呂振友無事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告與呂振友達(dá)成賠償協(xié)議,并支付了賠償款,并且積極與被告溝通理賠事宜,雙方因理賠數(shù)額發(fā)生爭議,故原告提起訴訟。原告主張損失為:醫(yī)療費(fèi)75343.64元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8300元(100元天×83天)、營養(yǎng)費(fèi)9000元(50元天×180天)、護(hù)理費(fèi)25115.84元[住院期間18260元、出院后6855.84元(37349元年÷365天×67天)]、殘疾賠償金33602.8元(30548元年×5年×22%)、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)2740.16元、車輛損失費(fèi):50635元、電動車損失費(fèi)1200元、施救費(fèi)1400元、鑒定費(fèi)1600元,以上各項(xiàng)損失共計(jì)218937.44元。
人保財(cái)險(xiǎn)辯稱,1、同意在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠償合理、合法的損失;2、不同意承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi);3、原告車輛損失過高,在起訴前雙方自行協(xié)商時(shí),被告同意賠償27200元,對受害人的損失,被告同意賠償113398元。
原告圍繞訴訟請求提供證據(jù)如下:
1、河北會興金屬制品有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人身份證明、法定代表人身份證復(fù)印件各一份;
2、保險(xiǎn)單2份。證明原告與被告存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,以及投保機(jī)動車強(qiáng)制保險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為500000元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠、保險(xiǎn)金額為339700元的車輛損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠、指定修理廠險(xiǎn)等保險(xiǎn);
3、冀R×××××號車行駛證、機(jī)動車登記證書各1份,黃維冬駕駛證1份。證明冀R×××××號車系合格車輛,黃維冬系合格駕駛?cè)?,事故發(fā)生時(shí)原告系冀R×××××號車車主,具有保險(xiǎn)利益。事故發(fā)生后,該車轉(zhuǎn)賣給蔡洪慶,車牌號由R51H03變更為冀R×××××;
4、事故認(rèn)定書一份。證明事故發(fā)生的經(jīng)過及事故責(zé)任的劃分,黃維冬負(fù)此次事故的全部責(zé)任,呂振友無事故責(zé)任,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi);
5、受害人呂振友身份證、戶口頁各一份。證明呂振友的身份及呂振友的戶口性質(zhì)為城鎮(zhèn)戶口;
6、霸州津勝醫(yī)院出具的診斷證明、病例、醫(yī)療費(fèi)用清單各一份。證明呂振友因交通事故受傷治療情況,住院83天;
7、廊坊武平醫(yī)院出具的門診票據(jù)2張,金額2005元;霸州津勝醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)3張,金額72900.64元,其中門診票據(jù)2張,金額1145.4元,住院票據(jù)1張,金額71755.24元;廊坊市安次區(qū)醫(yī)院出具的門診票據(jù)1張,金額438元。證明呂振友因交通事故受傷共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)75343.64元,此款由原告支付;
8、安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的司法醫(yī)學(xué)鑒定意見書一份。證明呂振友因交通事故受傷經(jīng)鑒定:右膝關(guān)節(jié)功能喪失52.9%:九級傷殘,雙下肢長度相差2.5cm:十級傷殘。護(hù)理期150日、營養(yǎng)期180日;
9、鑒定費(fèi)票據(jù)1張,證明鑒定費(fèi)1600元;
10、天津市河北區(qū)方圓家政服務(wù)中心出具的護(hù)理費(fèi)票據(jù)5張。證明呂振友住院期間請護(hù)工花費(fèi)18260元,此款由原告支付;
11、護(hù)理人員王秀敏身份證、戶口頁各一份。證明護(hù)理人員的身份情況;
12、賠償調(diào)解書及賠償憑證各一份。證明原告賠償呂振友各項(xiàng)損失400000元;
13、天津市永濠奧達(dá)汽車銷售服務(wù)有限公司出具的維修費(fèi)發(fā)票及維修明細(xì)各2份。證明原告車輛因交通事故受損,產(chǎn)生維修費(fèi)50635元;
14、霸州市城區(qū)萬順通汽車維修中心出具的票據(jù)1張。證明原告支付施救費(fèi)1400元。
被告對原告提供證據(jù)的質(zhì)證意見為,1、醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥21790.02元;2、對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;3、營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可90天,按每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;4、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可120天,對住院期間護(hù)工費(fèi)不認(rèn)可,原告不能證明該單據(jù)的真實(shí)性;5、殘疾賠償金計(jì)算比例過高,應(yīng)按20%比例計(jì)算;6、精神撫慰金過高,請求法院依法酌定;7、未提供交通費(fèi)票據(jù),對交通費(fèi)不認(rèn)可;8、車輛維修費(fèi)費(fèi)過高;9、對電動車損失無異議;10、施救費(fèi)過高,不予認(rèn)可;10、鑒定費(fèi)不在賠償范圍內(nèi);11、對其它證據(jù)無異議。
被告圍繞答辯主張,提供了車輛損失確認(rèn)書1份。
原告對被告提供的車輛損失確認(rèn)書不予認(rèn)可,認(rèn)為被告沒有評估車輛損失的資質(zhì),應(yīng)以原告實(shí)際支出的費(fèi)用為準(zhǔn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:關(guān)于原告投保的事實(shí)以及投保車輛發(fā)生事故和責(zé)任劃分的事實(shí),是雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
受害人呂振友,男,1940年7月4日出生,漢族,住霸州市勝芳鎮(zhèn)居委會鑄件廠宿舍105號。事故發(fā)生后,受害人在廊坊武平醫(yī)院搶救,支付醫(yī)療費(fèi)2005元,后2017年9月12日至2017年12月4日在霸州津勝醫(yī)院住院治療,住院83天,支付醫(yī)療費(fèi)72900.64元,以上醫(yī)療費(fèi)由原告支付。經(jīng)診斷,呂振友的傷情為:1、左股骨頸基底骨折;2、右股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;3、右手環(huán)指近節(jié)指骨骨折。經(jīng)安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,受害人右膝關(guān)節(jié)功能喪失52.9%為九級傷殘,雙下肢長度相差2.5cm為十級傷殘,護(hù)理期為150日、營養(yǎng)期為180日。原告支付鑒定費(fèi)1600元,鑒定期間在廊坊安次區(qū)醫(yī)院支付檢查費(fèi)438元。
住院期間,原告雇傭天津市河北區(qū)方圓家政服務(wù)中心人員對受害人護(hù)理,支付護(hù)理費(fèi)18260元。出院后由受害人兒媳王秀敏護(hù)理,王秀敏住霸州市。
受害人騎駛的電動車損失1200元,被告無異議,本院予以確認(rèn)。
原告于2017年12月4日與受害人達(dá)成賠償協(xié)議,原告一次性賠償受害人醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、車輛損失費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失400000元,原告已支付賠償款。
原告投保車輛冀R×××××號車,在天津市永濠奧達(dá)汽車銷售服務(wù)有限公司維修,支付維修費(fèi)50635元。
本院認(rèn)為,原告車輛在被告處投保了機(jī)動車強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、指定修理廠險(xiǎn)等保險(xiǎn),雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,本院予以確認(rèn)。原告投保車輛發(fā)生交通事故,并負(fù)事故的全部責(zé)任,被告應(yīng)當(dāng)在投保相應(yīng)險(xiǎn)種責(zé)任限額內(nèi)賠償原告合理合法的損失。被告辯稱應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的意見,于法無據(jù),本院不予采納。原告主張被告支付墊付的鑒定費(fèi)1600元,因鑒定費(fèi)系間接損失不應(yīng)由被告負(fù)擔(dān),本院不予支持。因診斷證明和住院病歷未注明需加強(qiáng)營養(yǎng),故原告主張的營養(yǎng)費(fèi)本院不予支持。關(guān)于住院期間護(hù)理費(fèi),原告主張雇傭護(hù)工費(fèi)用,并提供了護(hù)理費(fèi)發(fā)票,本院予以認(rèn)定。根據(jù)查明的事實(shí),本院認(rèn)定因此事故給受害人造成的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)75343.64元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8300元(100元天×83天);3、護(hù)理期為150天,住院期間護(hù)理費(fèi)為18260元,出院護(hù)理人員一人,按河北省上一年度居民服務(wù)業(yè)平均工資計(jì)算為6855.84元(37349元年÷365天×67天),護(hù)理費(fèi)共計(jì)25115.84元;4、根據(jù)受害人的傷情為一個(gè)九級傷殘和一個(gè)十級傷殘,受害人已年滿75周歲,系城鎮(zhèn)居民,原告主張殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不違反法律規(guī)定,本院予以支持,殘疾賠償金為33602.8元(30548元年×5年×22%);5、原告主張精神損害撫慰金10000元過高,根據(jù)受害人傷情及傷殘程度,本院酌定為8000元;6、原告未提供交通費(fèi)相關(guān)證據(jù),因交通費(fèi)系實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,本院根據(jù)本案實(shí)際情況,酌定交通費(fèi)為1500元;7、受害人電動車損失1200元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)153062.28元,原告已經(jīng)向受害人支付,被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告支付該款項(xiàng)。
原告因此次事故造成的損失為施救費(fèi)1400元、車輛維修費(fèi)50635元,共計(jì)52035元。被告應(yīng)當(dāng)在車輛損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告該損失。被告辯稱車輛維修費(fèi)過高,因原告提供了維修發(fā)票和維修清單證實(shí)維修費(fèi)金額,被告僅提供其本單位的定損單不足以反駁原告證據(jù),故本院對被告的辯稱意見不予采納。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于適用

若干問題的解釋(二)》第十一條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告河北會興金屬制品有限公司支付墊付的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、電動車損失費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)153062.28元(限本判決生效后十日內(nèi)履行);
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司在車輛損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告河北會興金屬制品有限公司支付車輛維修費(fèi)、施救費(fèi)等損失共計(jì)52035元(限本判決生效后十日內(nèi)履行)。
三、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2339元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市分公司負(fù)擔(dān)2201元,河北會興金屬制品有限公司負(fù)擔(dān)138元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。

審判員 宋廣楷

書記員: 王冬

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