原告沈雪花,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省安慶市。
委托代理人邱海霞,上海慕恩律師事務(wù)所律師。
被告秦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省淮北市。
被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人劉波。
委托代理人宋希諾,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告沈雪花與被告秦某某、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱“大地保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年7月3日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈雪花的委托代理人邱海霞,被告秦某某,被告大地保險(xiǎn)公司的委托代理人宋希諾到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告沈雪花訴稱,2018年8月3日8時(shí)38分許,被告秦某某駕駛皖FDXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)千匯路、金亭路口處,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,秦某某負(fù)事故的全部責(zé)任。另皖FDXXXX小型轎車在被告大地保險(xiǎn)公司處同時(shí)投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)?,F(xiàn)原告提出事故造成其損失為醫(yī)療費(fèi)151,312.82元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、鑒定費(fèi)2,100元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)9,000元、誤工費(fèi)17,360元、殘疾賠償金299,349.60元、精神損害撫慰金11,000元、交通費(fèi)600元、衣物損失費(fèi)500元、律師代理費(fèi)10,000元;要求先由被告大地保險(xiǎn)公司依次在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償);不足部分,由被告秦某某全額賠償。
被告秦某某辯稱,對(duì)原告所述交通事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議,愿意依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額,不同意承擔(dān)律師代理費(fèi),其余賠償項(xiàng)目均要求由保險(xiǎn)公司承擔(dān);另提出事發(fā)后曾為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,730.20元,要求在本案中一并處理。
被告大地保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)原告所述事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議,愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)原告的傷殘等級(jí)申請(qǐng)重新鑒定;對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi);對(duì)鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分,認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,故不同意承擔(dān),對(duì)其余賠償項(xiàng)目的金額均持有異議;另提出事發(fā)后曾給付原告現(xiàn)金120,000元,要求在本案中一并處理。
經(jīng)審理查明,2018年8月3日8時(shí)38分許,被告秦某某駕駛皖FDXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)千匯路、金亭路口處,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,秦某某負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告為療傷共支出醫(yī)療費(fèi)150.973.95元(其中原告自付149,243.75元,被告秦某某墊付1,730.20元),并住院治療了24日。期間,被告大地保險(xiǎn)公司曾給付原告現(xiàn)金120,000元。
2019年1月7日,經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,“被鑒定人沈雪花因交通事故致多發(fā)性骨盆骨折、左側(cè)恥骨上下支骨折、右側(cè)髖臼骨折、骶骨骨折、右側(cè)閉合性脛骨平臺(tái)骨折等,經(jīng)臨床手術(shù)對(duì)癥治療,目前遺留骨盆嚴(yán)重畸形愈合,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右下肢負(fù)重受限,分別評(píng)定為XXX傷殘;其損傷后的休息期210日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日(包含后續(xù)治療)。”但審理中,被告大地保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定結(jié)論持有異議,申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及“三期”予以重新鑒定。2019年9月17日,經(jīng)本院委托,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,結(jié)論為,“1、被鑒定人沈雪花因交通事故所致骨盆多發(fā)性骨折遺留骨盆畸形愈合、右脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折遺留右膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,分別構(gòu)成XXX傷殘;2、沈雪花傷后可予以休息180日、營養(yǎng)60日、護(hù)理90日;3、需遵醫(yī)囑擇期行二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?!?br/> 另查明,原告系外省市農(nóng)業(yè)人口,事發(fā)時(shí)已在上海市浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)金星村XXX號(hào)XXX室連續(xù)居住滿一年以上(該村大部分已為非農(nóng)業(yè)人口)。
還查明,皖FDXXXX小型轎車在被告大地保險(xiǎn)公司處同時(shí)投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元、不計(jì)免賠),且事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
上述事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單、醫(yī)療病史、住院費(fèi)用清單、上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見書、上海市公安局浦東分局祝橋派出所證明、外來人員居住登記信息、上海市浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)金星村村民委員會(huì)證明、發(fā)票及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與行人之間,并經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告秦某某負(fù)事故的全部責(zé)任。故對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告大地保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由被告方承擔(dān)全部份額的賠償責(zé)任,該損失先由被告大地保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,余款再由被告秦某某予以承擔(dān)。關(guān)于原告對(duì)重新鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,提出再予以重新鑒定的申請(qǐng),因未能提供充分的理由和依據(jù),故本院不予準(zhǔn)許。
本案原告合理損失的確認(rèn):1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元,因被告大地保險(xiǎn)公司不持異議,故本院予以確認(rèn)。2、醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查原、被告各自提供的醫(yī)療病史及發(fā)票,扣除住院期間伙食費(fèi)后,憑據(jù)核定為150.973.95元(其中原告自付149,243.75元,被告秦某某墊付1,730.20元)。3、交通費(fèi)600元、衣物損失費(fèi)500元,原告的主張并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。4、營養(yǎng)費(fèi),本院酌情按每日40元計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論60日(一期),確認(rèn)為2,400元;二期的營養(yǎng)費(fèi),待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。5、護(hù)理費(fèi),本院酌情按每日50元計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日(一期),確認(rèn)為4,500元;二期的護(hù)理費(fèi),待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。6、誤工費(fèi),因原告未舉證證明其從事的工作,故本院參照事發(fā)時(shí)本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)(每月2,420元)計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論180日(一期),確認(rèn)為14,520元;二期的誤工費(fèi),待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。7、殘疾賠償金,原告于定殘之日未滿60周歲,雖系農(nóng)業(yè)人口,但其提供的證據(jù)能夠證明其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),故本院根據(jù)其傷殘等級(jí)(十級(jí)、十級(jí)),按照本市上一年度城鎮(zhèn)人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)(1年為68,034元),以12%的賠償系數(shù),計(jì)算20年,確認(rèn)為163,281.60元。8、精神損害撫慰金,原告因傷致殘?jiān)馐芰艘欢ǖ木裢纯?,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持;具體金額,綜合考慮原告的傷害后果、被告方的過錯(cuò)程度及經(jīng)濟(jì)承受能力等因素,本院酌情支持6,000元;原告主張?jiān)撡r償項(xiàng)目在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,于法有據(jù),本院予以支持。9、鑒定費(fèi),本院根據(jù)發(fā)票金額,確認(rèn)為1,950元。10、律師代理費(fèi),原告為訴訟聘請(qǐng)律師支出代理費(fèi),屬合理損失,可予支持;具體金額,根據(jù)本案的涉訴標(biāo)的及案件難易程度計(jì)算,本院酌情支持5,000元。綜上,根據(jù)被告方車輛的保險(xiǎn)限額及本案賠償范圍,本院確認(rèn)被告大地保險(xiǎn)公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償款為120,500元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款500元);根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,確認(rèn)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)范圍的損失為224,705.55元,由被告大地保險(xiǎn)公司全額賠償,故被告大地保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償原告345,205.55元;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失5,000元(即律師代理費(fèi)),由被告秦某某全額賠償。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第一、二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈雪花交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金共計(jì)345,205.55元(已給付120,000元,尚需給付225,205.55元);
二、被告秦某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈雪花5,000元(已墊付醫(yī)療費(fèi)1,730.20元,尚需給付3,269.80元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,002元,減半收取計(jì)3,501元(此款已由原告預(yù)交),重新鑒定費(fèi)4,050元(此款已由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司預(yù)交),共計(jì)7,551元,由原告沈雪花負(fù)擔(dān)1,137元,被告秦某某負(fù)擔(dān)1,280元,被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)5,134元。被告方負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:陸波靜
書記員:顧海琳
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