原告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省吳江市。
法定代理人:沈利豐(系原告兒子),住江蘇省吳江市桃源鎮(zhèn)青云水家港村(17)巴家斗港東92號(hào)。
委托訴訟代理人:范金妹,上海市昆侖律師事務(wù)所律師。
被告:楊騰某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山西省。
委托訴訟代理人:沈浩。
委托訴訟代理人:康建明。
被告:陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司,住所地山西省運(yùn)城市。
負(fù)責(zé)人:鄭重,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王磊,男。
第三人:上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心,住所地上海市肇嘉浜路XXX號(hào)XXX-XXX室及1516室。
法定代表人:王琪華,主任。
委托訴訟代理人:郭鵬,男。
委托訴訟代理人:周俊杰,男。
原告沈某某與被告楊騰某、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月13日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于同年6月4日、7月24日兩次公開開庭進(jìn)行了審理,原告的法定代理人沈利豐及委托訴訟代理人范金妹、被告楊騰某及其委托訴訟代理人沈浩、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司的委托訴訟代理人王磊到庭參加了庭審,后依法轉(zhuǎn)為普通程序,于同年9月20日第三次公開開庭進(jìn)行了審理,原告的法定代理人沈利豐、委托訴訟代理人范金妹、被告楊騰某及其委托訴訟代理人沈浩、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司的委托訴訟代理人王磊到庭參加了庭審,后本院依上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心的申請(qǐng),追加上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心為本案的第三人,于同年10月31日第四次公開開庭進(jìn)行了審理,原告的法定代理人沈利豐、委托訴訟代理人范金妹、被告楊騰某及其委托訴訟代理人沈浩、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司的委托訴訟代理人王磊、第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心的委托訴訟代理人郭鵬到庭參加了庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)1,585,730.50元,其中由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,精神損害撫慰金在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付。事實(shí)與理由:2018年9月24日11時(shí)54分許,在奉賢區(qū)大葉公路、金海公路路口西約100米處,駕駛號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車的被告楊騰某與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告與被告楊騰某負(fù)事故同等責(zé)任。號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車在被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司處投保了保險(xiǎn)。
被告楊騰某辯稱,對(duì)交通事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車的投保情況認(rèn)可被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司的意見。本起事故發(fā)生后向原告墊付了12,000元。具體賠償金額方面:評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)認(rèn)可三年一支付,護(hù)理人數(shù)認(rèn)可1人護(hù)理;其余項(xiàng)目的意見與被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司意見一致。
被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司辯稱,對(duì)交通事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車在其公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),在本起事故發(fā)生后在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)向原告墊付了10,000元。具體賠償金額方面:醫(yī)療費(fèi)要求票據(jù)佐證,外購(gòu)藥要求有處方箋佐證;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算196天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算196天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算196天;評(píng)殘后每天40元按2人計(jì)算3年;殘疾賠償金認(rèn)可按照江蘇農(nóng)村每年20,845元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算13年;精神損害撫慰金按責(zé)認(rèn)可30,000元;救護(hù)車費(fèi)不認(rèn)可;醫(yī)療器械費(fèi)460元認(rèn)可;交通費(fèi)認(rèn)可500元;衣物損不認(rèn)可;手機(jī)維修費(fèi)未定損,不認(rèn)可;車輛維修費(fèi)認(rèn)可1,000元。
第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心辯稱,本起事故發(fā)生后,其中心向原告墊付了搶救費(fèi)用131,454.12元,要求向本起事故的責(zé)任人追償,并從保險(xiǎn)理賠款中優(yōu)先支付相應(yīng)的墊付款。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1、原告所述的事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定屬實(shí);
2、本起事故發(fā)生后截止至2019年4月13日,原告就醫(yī)共計(jì)住院196.5天、產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)317,239.41元(其中包含被告楊騰某墊付醫(yī)療費(fèi)1,455.50元、第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心墊付的搶救費(fèi)用131,454.12元,已扣除伙食費(fèi)218元),被告楊騰某另行向原告墊付了現(xiàn)金10,000元;
3、號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車在被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司處投保了責(zé)任限額為122,000元機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,本起事故發(fā)生后,被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)向原告墊付了10,000元;
4、本起事故發(fā)生后,原告已向江蘇省蘇州市吳江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)銷了其應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)部分共計(jì)116,244.61元;
5、本起事故發(fā)生后,被告楊騰某為維修受損的號(hào)牌為晉MMXXXX小型轎車花費(fèi)了4,500元;
6、本起事故發(fā)生前,原告長(zhǎng)期居住地區(qū)的城農(nóng)戶籍比為88%,且經(jīng)常在居住地周邊販?zhǔn)坼a箔;
7、2019年4月16日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書稱:沈某某因交通傷構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息至評(píng)殘前一日、營(yíng)養(yǎng)至評(píng)殘前一日、護(hù)理至評(píng)殘前一日,評(píng)殘后仍需完全護(hù)理依賴,后復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心就原告的護(hù)理人數(shù)出具證明稱:護(hù)理人數(shù)2人為宜,原告為此花費(fèi)了鑒定費(fèi)2,850元。
以上事實(shí),由原、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、戶籍信息、車輛信息、投保信息、費(fèi)用憑證、門急診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、處方箋、司法鑒定意見書、證人證言、車輛損失確認(rèn)書、調(diào)查筆錄、情況說(shuō)明、報(bào)銷受理單等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告楊騰某駕駛機(jī)動(dòng)車與騎行非機(jī)動(dòng)車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,現(xiàn)經(jīng)交警部門認(rèn)定原告與被告楊騰某負(fù)事故的同等責(zé)任,結(jié)合案情,故被告楊騰某應(yīng)對(duì)原告因本起交通事故經(jīng)核定后的損失承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。作為涉案機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)人的被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司應(yīng)先行在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。針對(duì)第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心要求其所墊付的搶救費(fèi)用由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付的辯稱,于法有據(jù),本院予以支持。針對(duì)被告楊騰某要求原告定殘后的護(hù)理費(fèi)用要求3年一支付的辯稱,因被告楊騰某既未提供擔(dān)保,且為了避免訟累,對(duì)被告楊騰某的此項(xiàng)辯稱本院不予采信。
對(duì)于原告因本起交通事故造成的損失,本院根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見、相關(guān)憑證并參照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定如下:醫(yī)療費(fèi),憑票據(jù)扣除伙食費(fèi)部分,總金額確定為317,239.41元(其中包含上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心墊付的131,454.12元,原告向江蘇省蘇州市吳江區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)銷部分費(fèi)用為原告自行應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)部分,且報(bào)銷所得總金額未超已報(bào)銷總金額的60%);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算196.5天,確定為3,930元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算202天,確定為8,080元;護(hù)理費(fèi),定殘前部分本院按照2017年度上海市護(hù)理行業(yè)平均工資每月3,373元的標(biāo)準(zhǔn)2人次計(jì)算202天,確定為45,423元,定殘后部分本院按照2017年度上海市護(hù)理行業(yè)平均工資每月3,373元的標(biāo)準(zhǔn)按2人次計(jì)算13年,確定為1,052,376元,故原告的護(hù)理費(fèi)總額為1,097,799元;醫(yī)療器具費(fèi),結(jié)合案情,確定為460元;殘疾賠償金,原告在本起事故發(fā)生前所居住地區(qū)的城農(nóng)戶籍比雖然達(dá)到88%,但原告現(xiàn)有證據(jù)尚不足以證明其主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),故本院按照2018年上海市農(nóng)村居民人均年可支配收入30,375元計(jì)算13年,確定為394,875元;精神損害撫慰金,結(jié)合案情,酌定為30,000元,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付;救護(hù)車費(fèi),原告未提供證據(jù),本院不予支持;交通費(fèi),結(jié)合案情,本院酌情支持1,500元;衣物損,酌情確定為200元;手機(jī)維修費(fèi),原告未提供證據(jù),本院不予支持;車輛維修費(fèi),憑票據(jù),確定為1,000元。綜上,原告因本起交通事故造成的損失合計(jì)為1,855,083.41元。上述損失中,屬第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目的為殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),屬醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目的為醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi),屬財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)目的為車輛維修費(fèi)損和衣物損;被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)分別賠付110,000元、10,000元和200元,共計(jì)121,200元(被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司已墊付10,000元,尚需實(shí)際支付111,200元);被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付500,000元(其中向第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心賠付78,872.47元,向原告賠付421,127.53元),由被告楊騰某賠償540,330.05元,原告應(yīng)按責(zé)賠償被告楊騰某車輛維修費(fèi)1,800元,兩者相折抵被告楊騰某實(shí)際應(yīng)當(dāng)賠償原告538,530.05元(被告楊騰某已墊付11,455.50元,尚需實(shí)際支付527,074.55元);原告應(yīng)當(dāng)向第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心返還52,581.65元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第五十六條、第六十四條第一款、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告沈某某損失111,200元;
二、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告沈某某421,127.53元;
三、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心78,872.47元;
四、被告楊騰某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈某某損失527,074.55元;
五、原告沈某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還第三人上海市道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心52,581.65元;
六、駁回原告沈某某其余的損失請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)19,071元,經(jīng)本院批準(zhǔn),予以免收。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:劉??鋒
書記員:蔡偉明
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