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沈某某與靖海彬、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告沈某某,xxxx年xx月xx日出生,男,漢族,現(xiàn)住五常市。
委托代理人李紅艷,xxxx年xx月xx日出生,女,漢族,現(xiàn)住五常市。
委托代理人孟令波,黑龍江天鐘律師事務(wù)所律師。
被告靖海彬,xxxx年xx月xx日出生,男,漢族,現(xiàn)住山河屯林業(yè)局。
委托代理人包玉國,黑龍江龍廣律師事務(wù)所律師。
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司。
法定代表人,趙艷職務(wù),總經(jīng)理。
地址哈爾濱市南崗區(qū)長(zhǎng)江路28號(hào)鴻翔名苑10棟1號(hào)。
委托代理人王爽,黑龍江金馬律師事務(wù)所律師。
委托代理人于麗焜,黑龍江金馬律師事務(wù)所律師。

原告沈某某訴被告靖海彬、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月21日立案受理后,依法組成合議庭,于2016年3月4日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某及其委托代理人李紅艷、孟令波,被告靖海彬及其委托代理人包玉國,被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)的委托代理人王爽、于麗焜到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明的事實(shí)如下:2015年10月28日18時(shí)許,原告駕駛兩輪摩托車行駛到山河屯林業(yè)局鳳凰山花園路與鳳白路交口處時(shí),與被告靖海彬駕駛的黑LHN237小型普通客車相撞。原告受傷后因病情嚴(yán)重家人打車將原告送至五常市人民醫(yī)院住院治療,住院67天,支出醫(yī)療費(fèi)51581.44元。經(jīng)五常市人民醫(yī)院診斷證明,需要二次手術(shù)治療,大約需要費(fèi)用3300元。該案經(jīng)山河屯林業(yè)地區(qū)交通警察大隊(duì)作出山公(認(rèn))字第2015019號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告靖海彬負(fù)此次事故的主要責(zé)任,沈某某負(fù)此次事故的次要責(zé)任。原告?zhèn)蟊桓婢负1蚪o付原告經(jīng)濟(jì)賠償3000元。被告靖海彬在太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司投保了強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(商業(yè)險(xiǎn)賠償限額為50000元),并且在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

本院認(rèn)為,原告被被告靖海彬撞傷,理應(yīng)依法得到賠償。但應(yīng)按照山河屯林業(yè)交通警察大隊(duì)作出山公(認(rèn))字第2015019號(hào)道路交通事故認(rèn)定書的認(rèn)定,被告靖海彬負(fù)主要責(zé)任,原告沈某某負(fù)次要責(zé)任的責(zé)任比例分擔(dān)損失。按照主次責(zé)任比例可確定為原告沈某某負(fù)責(zé)30%責(zé)任,被告靖海彬負(fù)責(zé)70責(zé)任。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)根據(jù)上述證據(jù)認(rèn)定確定為
51581.44元;二次手術(shù)費(fèi)可參照五常市人民醫(yī)院診斷書及繼續(xù)治療證明確系必要發(fā)生的費(fèi)用,因此支持3300元;關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告住院67天,二次治療需要住院15天,計(jì)82天,原告主張護(hù)理費(fèi)100元/每天沒有超過黑龍江省服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),因此護(hù)理費(fèi)為8200元(82天×100元/每天);關(guān)于誤工費(fèi)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條,其中的“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”。原告沈某某定殘日為2015年12月4日,前一日為12月3日,誤工費(fèi)應(yīng)從受傷之日2015年10月28日到12月3日,計(jì)37天,按原告沈某某在沙河子鎮(zhèn)鑫達(dá)裝潢商店每月工資2400元計(jì)算,即2960元(2400元?÷30天×37天);伙食補(bǔ)助費(fèi)參照黑龍江省國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天50元計(jì)算,即4100元(82天×50);交通費(fèi)根據(jù)以上證據(jù)認(rèn)定可支持700元;殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即90436元(22609×20年×20%);被撫養(yǎng)人生活費(fèi),即沈某某、李春軒按照受訴法院所在地上一年度黑龍江省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出計(jì)算分別為7830元(7830元?×10年÷2×20%)和15660元(7830元?×20年÷2×20%);精神損害賠償金根據(jù)九級(jí)傷殘可支持4000元;關(guān)于鑒定費(fèi),根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),因此鑒定費(fèi)1610元應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān);關(guān)于第二被告辯稱保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國家基本醫(yī)療范圍內(nèi)支付,醫(yī)保外用藥應(yīng)當(dāng)剔除,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十條規(guī)定,提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無效。保險(xiǎn)公司該條明顯是免除己方責(zé)任,加重對(duì)方責(zé)任,因此醫(yī)保外用藥應(yīng)當(dāng)剔除的請(qǐng)求不予支持。關(guān)于訴訟費(fèi)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān),而本案保險(xiǎn)合同中沒有約定訴訟費(fèi)條目,因此訴訟費(fèi)1603元合理的責(zé)任比例部分應(yīng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān),以上合計(jì)共計(jì)190377.44元。根據(jù)上述計(jì)算的費(fèi)用以及保險(xiǎn)公司的答辯可知,殘疾賠償金總額和醫(yī)療費(fèi)分別超過110000元和10000元,因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)限額120000元內(nèi)理賠。剩余部分70377.44元(190377.44元-120000元),可按照主次責(zé)任比例原告負(fù)責(zé)30%責(zé)任,被告靖海彬負(fù)責(zé)70%責(zé)任分擔(dān)。被告靖海彬應(yīng)負(fù)49264.21元(70377.44×70%),因其在第二被告保險(xiǎn)公司投保商業(yè)險(xiǎn)50000元的賠償限額,而第二被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中沒有體現(xiàn)15%的免賠率,也沒有提供證據(jù)證實(shí),因此對(duì)15%的免賠率不予支持,因庭審中查明被告靖海彬已經(jīng)給付原告沈某某3000元,因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)50000元范圍內(nèi)理賠46264.21元(49264.21元-3000元)。綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償原告120000元(強(qiáng)制險(xiǎn))+46264.21元(商業(yè)險(xiǎn)),總計(jì)166264.21元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條(六項(xiàng))、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國合同法》第四十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司于判決生效后五日內(nèi)給付原告沈某某166264.21元。
二、駁回原告沈某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1603元,原告沈某某負(fù)擔(dān)400.75元,第二被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)1202.25元。
如不服本判決,可在接到判決書之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省林區(qū)中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  李芙艷 代理審判員  杜德平 人民陪審員  李艷玲

書記員:曲洪彬

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