上訴人（原審被告）：紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司，住所地鹽城市府西路一號鹽城市國投商務(wù)樓11層北側(cè)1102-11046。
負責(zé)人：馬吉良，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：茆長偉，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：沈某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個體工商戶，住鹽城市亭湖區(qū)。
委托訴訟代理人：陳勁松，江蘇理高律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：郭某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族,個體工商戶，住鹽城市亭湖區(qū)。
被上訴人（原審被告）：陳炎，男，982年1月28日生，漢族，農(nóng)民，住鹽城市阜寧縣。

上訴人紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司（下稱紫金財險鹽城支公司）因與被上訴人沈某某、郭某某、陳炎機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民法院（2016）蘇0902民初6360號民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年7月24日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
紫金財險鹽城支公司上訴請求：請求二審法院依法改判或發(fā)回重審，被上訴人承擔(dān)本案的上訴費用。事實與理由:1.一審鑒定程序不合法，未經(jīng)法定搖號確認鑒定機構(gòu)；傷者于2016年2月18日住院治療時，并沒有左膝活動受限的記載，鑒定報告與傷者的實際傷情不吻合，鑒定結(jié)論明顯不合理。2沈某某的部分治療費用與事故無關(guān)聯(lián)性，一審判決未扣除相關(guān)費用。
沈某某辯稱：1.鑒定程序合法，鑒定機構(gòu)和鑒定人員均具有相關(guān)資格，且是由一審法院以及交警部門委托鑒定，本案在審理過程中也經(jīng)過亭湖法院法醫(yī)進行審核；2.醫(yī)療費用的問題，一審法院根據(jù)鑒定結(jié)論在認定醫(yī)療費數(shù)額的時候已經(jīng)扣除了與交通事故無關(guān)的費用。
郭某某、陳炎未作辯稱。
沈某某向一審法院起訴請求：1、判令紫金財險鹽城支公司、郭某某、陳炎賠償沈某某因交通事故造成的損失醫(yī)療費47424.36元、營養(yǎng)費810元、住院伙食補助費540元、護理費9293.25元、殘疾賠償金74346元、誤工費38619元、精神損害撫慰金5000元、財產(chǎn)損失費2000元、交通費1000元、殘輔器材1066元、鑒定費1900元，合計182016.6元。2、紫金財險鹽城支公司、郭某某、陳炎承擔(dān)訴訟費用。
一審法院認定事實：2014年9月3日19時02分（天氣：晴），陳炎駕駛蘇Ｊ×××××號小型轎車行駛至鹽城市黃海路小樣河橋西側(cè)由東往西左轉(zhuǎn)彎向南行駛時，沈某某駕駛電動車由西往東行駛，因陳炎駕駛機動車觀察疏忽，造成蘇Ｊ×××××車身左側(cè)中部部位與沈某某所騎電動車相撞的事故。事故中致沈某某受傷。后沈某某被送往鹽城市第一人民醫(yī)院住院治療，傷情診斷為：左膝后交叉韌帶附麗點撕脫性骨折；左膝前交叉韌帶損傷；左膝關(guān)節(jié)腔積液。2014年9月19日，鹽城市公安局交通巡邏警察支隊七大隊作出道路交通事故認定書（簡易程序），認定陳炎負全部責(zé)任，沈某某無責(zé)任。同年9月19日，沈某某出院，2015年11月16日至11月24日，沈某某在鹽城市第一人民醫(yī)院取內(nèi)固定住院治療，2016年2月18日至2月23日又住院治療，產(chǎn)生醫(yī)療費47424.36元，紫金財險鹽城支公司支付沈某某1萬元，郭某某墊付了30816.42元。后雙方協(xié)商未果，沈某某遂訴至一審法院。
2016年7月16日，經(jīng)沈某某申請并預(yù)交鑒定費1900元，鹽城市公安局交通警察支隊委托鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對沈某某的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行法醫(yī)學(xué)鑒定。該司法鑒定所經(jīng)鑒定于同年7月22日作出鹽一醫(yī)司鑒所(2016)臨鑒字第688號司法鑒定意見書，鑒定意見為：“1、沈某某因道路交通事故致左膝后交叉韌帶附麗點撕脫性骨折；左膝前交叉韌帶損傷等遺有左膝關(guān)節(jié)功能障礙已構(gòu)成十級傷殘。2、建議誤工期限8個月，護理期限3個月（1人護理），營養(yǎng)期限3個月。對該鑒定意見，保險公司認為不是法院委托，鑒定程序不合法，三期偏高，并對沈某某第三次住院產(chǎn)生的費用與交通事故是否有關(guān)聯(lián)提出異議，為此，沈某某申請對其部分用藥的合理性及關(guān)聯(lián)性要求鑒定機構(gòu)補充鑒定，并預(yù)交鑒定費600元。
2016年12月19日，鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所出具補充鑒定意見書，補充鑒定意見為：關(guān)于2016年5月9日至10日的檢查費用、2016年2月18日住院期間的用藥合理性及關(guān)聯(lián)性：2014-9-3至2014-9-19沈某某因“外傷致左膝部疼痛、腫脹伴活動受限4小時”擬“左膝后交叉韌帶附麗點撕脫性骨折；左膝前交叉韌帶損傷；左膝關(guān)節(jié)腔積液”入住鹽城市第一人民醫(yī)院，入院后于2014-9-5行“左膝后交叉韌帶脛骨附麗點撕脫性骨折切開復(fù)位、空心螺釘內(nèi)固定+PRP治療術(shù)”；2015-11-16至2015-11-24沈某某因“左脛骨平臺骨折術(shù)后14月，欲取內(nèi)固定”擬“左脛骨平臺骨折術(shù)后骨性愈合”入住鹽城市第一人民醫(yī)院，入院后于2015-11-19行“取內(nèi)固定術(shù)”。其相關(guān)費用與2014年9月3日的交通事故構(gòu)成直接因果關(guān)系。本次治療結(jié)束后應(yīng)視為沈某某因交通事故致傷臨床治療已終結(jié)。2016-2-18至2016-2-23沈某某因“左踝關(guān)節(jié)疼痛、××；××”入住鹽城市第一人民醫(yī)院，××支持對癥治療；2016-5-9沈某某因“頭昏反復(fù)一年”至鹽城市一院門診，門診予以對癥處理。經(jīng)對沈某某上述兩次住院及門診醫(yī)療費用及相關(guān)臨床資料分析，其與2014年9月3日的交通事故之間無明確直接因果關(guān)系，相關(guān)醫(yī)療費用本所不予認可。
經(jīng)一審法院法醫(yī)審核，審核意見為：沈某某因交通事故致左膝后交叉韌帶附麗點撕脫性骨折，左膝前交叉韌帶損傷等，目前遺留左膝關(guān)節(jié)活動功能喪失達下肢功能10%以上，參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》4.10.10.i條款，被鑒定人沈某某構(gòu)成十級傷殘；參照《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》第10.4條款，沈某某此次誤工、護理、營養(yǎng)期限分別為240日、90日、60日。
另查明：沈某某領(lǐng)取個體工商戶的營業(yè)執(zhí)照，在事故發(fā)生前從事經(jīng)營。
蘇Ｊ×××××號小型轎車所有人是郭某某，陳炎是借用人，并駕駛該車發(fā)生交通事故。蘇Ｊ×××××號小型轎車在紫金財險鹽城支公司承保了交強險和商業(yè)三責(zé)險。交強險保險限額為12.2萬元（醫(yī)療費用1萬元、傷殘費用11萬元、財產(chǎn)損失2000元），保險期間自2014年3月16日至2015年3月15日止。商業(yè)三責(zé)險保險限額為30萬元（不計免賠）,保險期間均自2013年9月5日至2014年9月4日止。案涉交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
一審法院認為：公民的身體健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán)受法律保護。沈某某因交通事故受傷致殘所造成的損失，依法應(yīng)得到相應(yīng)的賠償。關(guān)于案涉道路交通事故責(zé)任的認定。經(jīng)審查，公安機關(guān)交通管理部門制作的交通事故認定書符合法律規(guī)定，被告雖對交警部門作出的道路交通事故責(zé)任有異議，但未提供證據(jù)證明，故該認定書應(yīng)作為處理案涉交通事故的證據(jù)，具有證明力，即陳炎負事故的全部責(zé)任，沈某某無責(zé)任。關(guān)于紫金財險鹽城支公司對鑒定意見提出異議的問題。經(jīng)審查，該鑒定意見的鑒定程序合法，鑒定機構(gòu)及鑒定人員均具備相關(guān)的鑒定資格。并且，紫金財險鹽城支公司對其異議未能提供相應(yīng)證據(jù)證明。因此，紫金財險鹽城支公司提出的異議不予采信。關(guān)于受害人沈某某損失的審核確定。案涉損害賠償?shù)捻椖亢蜆藴蕬?yīng)按法律和司法解釋的有關(guān)規(guī)定計算確定。1、醫(yī)療費用。（1）醫(yī)療費。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑證，并結(jié)合病歷、××人費用清單等相關(guān)證據(jù)審核，認定醫(yī)療費為47424.4元（已扣除與交通事故無關(guān)的費用）。（2）住院伙食補助費。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的出院記錄記載，沈某某住院時間為29天，參照一審法院所在地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準18元/日計算，確定伙食補助費為522元。（3）營養(yǎng)費。根據(jù)鑒定意見，沈某某的營養(yǎng)期限為90日，按照9元/日的標準計算，確定營養(yǎng)費為810元。醫(yī)療費用合計48756.4元。2、傷殘損失。（4）護理費。根據(jù)鑒定意見，沈某某的護理期限為90天，1人護理，按70元/天的標準計算，確定護理費為6300元。（5）殘疾賠償金。根據(jù)受害人經(jīng)法醫(yī)鑒定的傷殘等級情況，依法應(yīng)按照一審法院所在地2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準37173元，自定殘之日起按20年并結(jié)合傷殘等級系數(shù)計算，確定殘疾賠償金為74346元。（6）誤工費。根據(jù)鑒定意見及法醫(yī)學(xué)審核意見，認定沈某某的誤工期限為240日，根據(jù)沈某某提供的證據(jù)材料，沈某某的誤工費按每天100元計算，確定誤工費24000元。（7）交通費。根據(jù)受害人及其必要的陪護人員就醫(yī)治療支出交通費用的實際情況，確定交通費為500元。（8）精神損害撫慰金。根據(jù)事故損害后果發(fā)生的過錯情況，考慮到該起事故給沈某某帶來一定的精神痛苦和肉體痛苦，應(yīng)當(dāng)給予精神損害撫慰金以撫慰沈某某，故確定精神損害撫慰金為5000元。（9）殘疾輔助器具費。沈某某因發(fā)生交通事故購買殘疾輔助器具輪椅等，根據(jù)其提供的票據(jù)審核，確認殘疾輔助器具費1066元。（10）根據(jù)沈某某發(fā)生交通事故的實際情況以及保險公司定損，確定財產(chǎn)損失費500元。上述（1）至（10）項合計160468.4元。關(guān)于道路交通事故損害賠償?shù)呢?zé)任主體與責(zé)任劃分。1、紫金財險鹽城支公司應(yīng)承擔(dān)的交強險賠償責(zé)任。鑒于肇事車輛由紫金財險鹽城支公司承保了交強險，且案涉交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)，故紫金財險鹽城支公司依法應(yīng)在交強險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任，故紫金財險鹽城支公司在交強險限額內(nèi)賠償責(zé)任120500元（醫(yī)療費1萬元、傷殘費用11萬元、財產(chǎn)損失費500）。2、紫金財險鹽城支公司應(yīng)承擔(dān)的商業(yè)三者險賠償責(zé)任。陳炎駕駛蘇Ｊ×××××號小型轎車發(fā)生交通事故致沈某某受傷致殘，對該損害致后果的發(fā)生負有全部責(zé)任，陳炎應(yīng)對交強險賠償額以外部分承擔(dān)全部賠償責(zé)任。鑒于肇事車輛由紫金財險鹽城支公司承保了商業(yè)三責(zé)險（不計免賠率），且案涉交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)，故紫金財險鹽城支公司依法應(yīng)按商業(yè)三責(zé)險的約定代為陳炎承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。本案中沈某某超出交強險賠償范圍的損失為39968.4元，即紫金財險鹽城支公司應(yīng)承擔(dān)的商業(yè)三責(zé)險賠償金額為39968.4元。3、陳炎應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。由于保險賠償款足以支付核定的其應(yīng)賠償沈某某之損失，故陳炎在本案中不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。4、郭某某應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。郭某某在本次道路交通事故中無過錯，故郭某某在本案中不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。郭某某的墊付款沈某某應(yīng)當(dāng)返還。判決：一、紫金財險鹽城支公司應(yīng)于判決生效后十五日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償沈某某120500元，應(yīng)在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償沈某某39968.4元，合計160468.4元，扣除已支付的1萬元，實際再賠償沈某某150468.4元。二、陳炎在本案中不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。沈某某于判決生效后十五日內(nèi)返還郭某某墊付款30816.4元。三、駁回沈某某其他訴訟請求。案件受理費1310元，鑒定費1900元，合計3210元，由紫金財險鹽城支公司負擔(dān)（沈某某已預(yù)交，紫金財險鹽城支公司在判決生效后十五日內(nèi)直接支付給沈某某）。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院二審查明的事實與一審查明的事實一致，對一審查明的事實予以確認。

本院認為，被上訴人沈某某因道路交通事故致左膝后交叉韌帶附麗點撕脫性骨折、左膝前交叉韌帶損傷等傷情，經(jīng)鹽城市公安局交通警察支隊通知雙方當(dāng)事人，通過搖號選擇鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對沈某某的傷情及用藥合理性等進行鑒定。該鑒定機構(gòu)系具有鑒定資質(zhì)的單位，其根據(jù)被上訴人沈某某的病歷記載、影像資料，并結(jié)合傷者的癥狀及體格檢查情況，出具的鑒定意見程序合法，傷殘等級符合客觀情況，依法可以作為確定賠償?shù)囊罁?jù)。上訴人紫金財險鹽城支公司雖認為沈某某的傷情與鑒定結(jié)論不符，但未能提交證據(jù)證實該鑒定意見存在錯誤之處，亦未申請重新鑒定，其上訴認為鑒定程序不合法、鑒定結(jié)論不合理依據(jù)不足，本院不予采信。
關(guān)于治療費用的扣除問題。經(jīng)核算，補充鑒定意見中認為被上訴人沈某某的醫(yī)療費用中與本案交通事故無關(guān)聯(lián)性的部分醫(yī)療費用，一審法院已從沈某某主張的醫(yī)療費用總額中予以扣除，上訴人紫金財險鹽城支公司認為一審判決未予扣除無事實依據(jù)，本院亦不予采信。
綜上，上訴人紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1310元，由上訴人紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長　　呂偉平 審判員　　楊曦希 審判員　　荀玉先

書記員：趙靜