原告:沈水狗,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:霍某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
原告沈水狗訴被告霍某某(下稱(chēng)第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年11月21日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失439,768.50元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年3月29日19時(shí)30分許,第一被告駕駛牌號(hào)為皖N3XXXX的小轎車(chē),與原告駕駛的牌號(hào)為滬DHXXXX的二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的傷構(gòu)成九級(jí)和XXX傷殘。故原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,向法院提起如上訴請(qǐng)。
第一被告辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。
第二被告辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,肇事車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故后,其墊付了49,000元,要求在本案中一并處理。另,對(duì)原告的兩個(gè)傷殘等級(jí)均不認(rèn)可,申請(qǐng)重新鑒定。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元∕天、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元∕天、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元∕天,誤工費(fèi)認(rèn)可最低工資,交通費(fèi)認(rèn)可300元,車(chē)損認(rèn)可3,000元,衣物損不認(rèn)可,關(guān)于殘疾賠償金和精神損害撫慰金的系數(shù)按重新鑒定意見(jiàn)計(jì)算,鑒定費(fèi)在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān),律師代理費(fèi)不屬保險(xiǎn)范圍。
經(jīng)審理查明:2018年3月29日19時(shí)30分許,第一被告駕駛牌號(hào)為皖N3XXXX的小轎車(chē),與原告駕駛的牌號(hào)為滬DHXXXX的二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。嗣后,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,第二被告墊付給原告49,000元。
另查明,2018年10月8日,金山交警支隊(duì)委托上海聳屹健康管理咨詢(xún)有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)、休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。2018年10月15日,該鑒定中心出具鑒定意見(jiàn),評(píng)定原告的傷構(gòu)成分別九級(jí)和XXX傷殘,酌情給予傷后休息180日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。擇期拆除內(nèi)固定,酌情給予休息30日、營(yíng)養(yǎng)20日、護(hù)理20日。
又查明,涉案的牌號(hào)為皖N3XXXX的小轎車(chē)向第二被告投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn),責(zé)任限額分別為122,000元、1,000,000元。
以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、門(mén)急診病歷卡、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)單據(jù)、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、村委會(huì)證明、房產(chǎn)證、勞動(dòng)合同書(shū)、勞動(dòng)合同變更協(xié)議書(shū)、養(yǎng)老金繳費(fèi)情況表、修理費(fèi)發(fā)票、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。仍有不足,由第一被告全額賠償。
關(guān)于原告提供的鑒定意見(jiàn),第二被告有異議,但未提供相反證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,接受鑒定的部門(mén)系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見(jiàn)參照了病史資料,結(jié)合傷者的受傷及治療過(guò)程中的癥狀及檢查體征。從鑒定機(jī)構(gòu)接受鑒定的方式與過(guò)程、接受委托的方法及鑒定的過(guò)程來(lái)看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)具有證明效力,可以作為計(jì)算原告方損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),第二被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和伙食費(fèi)。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)第二被告的辯解不予采納。第二被告辯解的扣除伙食費(fèi)的請(qǐng)求,于法有據(jù),應(yīng)予采納。故經(jīng)本院核實(shí),確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為103,681.10元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告的住院天數(shù)計(jì)算18天為360元。
2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)110日(含內(nèi)固定拆除術(shù)),為3,300元。
3、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。第二被告認(rèn)可原告主張的最低工資,同時(shí)根據(jù)鑒定意見(jiàn)7個(gè)月(含內(nèi)固定拆除術(shù)),對(duì)原告主張的16,940元予以照準(zhǔn)。
5、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。第二被告對(duì)原告適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)有異議,但未提交證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,原告提交的不動(dòng)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證書(shū)上載明其住宅用地系國(guó)有土地使用,同時(shí)原告收入來(lái)源于城鎮(zhèn),故適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)于法有據(jù),鑒于年限和鑒定意見(jiàn),原告主張275,422.40元,本院照準(zhǔn)。
6、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請(qǐng)求按照103.60元/天標(biāo)準(zhǔn),符合相關(guān)規(guī)定,應(yīng)予支持,同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)110天(含內(nèi)固定拆除術(shù))和原告已支付2,010元(16天),主張11,748.40元,本院予以照準(zhǔn)。
7、精神撫慰金,系原告受傷后對(duì)其精神上的慰籍,現(xiàn)原告主張11,000元,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院照準(zhǔn)。
8、交通費(fèi),本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的300元予以支持。
9、衣物損,本院鑒于原告?zhèn)氖聦?shí),酌定200元予以支持。
10、車(chē)輛修理費(fèi)3,000元,兩被告無(wú)異議,本院予以支持。
10、鑒定費(fèi)2,300元,憑據(jù)確認(rèn)。
11、律師代理費(fèi),系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進(jìn)行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求金額多寡等因素予以確定10,000元,由第一被告直接賠償。
綜上,以上1-10項(xiàng)合計(jì)428,251.90元,屬保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目范圍,鑒于第二被告已墊付49,000元,故第二被告還需賠償原告損失379,251.90元;律師代理費(fèi)10,000元,由第一被告賠償。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告霍某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈水狗律師代理費(fèi)10,000元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈水狗各項(xiàng)損失379,251.90元;
三、駁回原告沈水狗的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取3,947元,由原告負(fù)擔(dān)378元,第一被告負(fù)擔(dān)3,569元。第一被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:張雁虹
書(shū)記員:陸?zhàn)?/p>
成為第一個(gè)評(píng)論者