原告:沈某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:吳丹,上海市大明律師事務所律師。
被告:龔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國平安財產保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務所律師。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務所律師。
原告沈某某與被告龔某某、中國平安財產保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月20日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年8月28日公開開庭進行了審理。原告沈某某及其委托訴訟代理人吳丹,被告龔某某,被告平安保險公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告沈某某向本院提出訴訟請求:原告的實際損失:醫(yī)療費人民幣(以下幣種均同)137,084.10元(包含住院期間飲食費495.30元)、營養(yǎng)費3,600元、殘疾賠償金60,092.16元、精神損害撫慰金6,000元、護理費7,800元、交通費700元、日用品費211.30元、衣物損失費500元、鑒定費2,850元、律師代理費5,000元,由被告平安保險公司在交強險責任限額內先予賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先賠付),超過交強險責任限額部分由被告平安保險公司在商業(yè)險限額內予以賠付,不足部分由被告龔某某承擔賠償責任。訴訟過程中,原告確認被告龔某某為原告墊付了醫(yī)療費2,358.50元,故變更訴訟請求中的醫(yī)療費金額為139,442.60元(包含住院期間飲食費495.30元),其余訴請及賠償方式不變。事實與理由:2018年1月16日15時45分,被告龔某某駕駛牌號為滬FBXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)新園路園二路口倒車時不慎撞上行走至此的原告,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告龔某某負事故全部責任。原告當日被送往上海市第七人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷原告因車禍致左側多發(fā)肋骨骨折、左側鎖骨遠端骨折等。2018年5月23日,上海市浦東新區(qū)東方醫(yī)院司法鑒定中心確認原告分別構成XXX傷殘,給予休息期150日、營養(yǎng)期90日、護理期120日。另,原告的后續(xù)取內固定手術尚未結束。原告認為,被告龔某某違法行駛給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,應當對事故的損害后果承擔賠償責任。被告平安保險公司作為肇事車輛交強險、商業(yè)三者險的承保人,應在保險范圍內對原告予以賠償。因原、被告未能就賠償事宜達成一致意見,故訴至本院要求判如所請。
被告龔某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過,責任認定無異議。事發(fā)后為原告墊付了醫(yī)療費2,358.50元,要求在本案中一并處理。
被告平安保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議。肇事車輛在本被告投保交強險、商業(yè)三者險(保險金額150萬元,并就此投保了不計免賠),事發(fā)在保險期間,同意在保險范圍內承擔賠償責任。醫(yī)療費金額認可,要求扣除非醫(yī)保及外購藥。營養(yǎng)費認可按每天30元計算。護理費按照每天40元計算。殘疾賠償金、精神損害撫慰金認可,但精神損害撫慰金要求按責來承擔。交通費認可200元。衣物損認可100元。鑒定費要求在商業(yè)三者險范圍內賠償。日用品費及律師費不屬于保險賠償范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。經(jīng)對原告提供的證據(jù)進行質證、認證,并結合雙方當事人的陳述,本院確認事實如下:
2018年1月16日15時45分,被告龔某某駕駛牌號為滬FBXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)新園路園二路口倒車時撞上行走至此的原告,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告龔某某承擔事故全部責任,原告無責任。肇事車輛在被告平安保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險(保險限額150萬元,投保了不計免賠)。事故發(fā)生時間均在保險期間內。事發(fā)后,原告被送醫(yī)治療,支出了醫(yī)療費139,442.60元(包含住院期間飲食費495.30元),其中2,358.50元系被告龔某某墊付。原告住院期間聘請護工護理,花用了陪護服務費1,560元(根據(jù)發(fā)票備注“2018.1.17-2.9”,計23天)。原告治療期間購買了西式塑料便盆、濕化杯、維爾福成人紙尿褲等日用物品支出了83.50元。
上海市東方醫(yī)院司法鑒定所于2018年5月23日對原告的人體損傷致殘程度分級及治療休息期、營養(yǎng)期、護理期作出鑒定意見:(一)被鑒定人沈某某因道路交通事故致左側鎖骨遠端骨折切開復位內固定術后,遺留左肩關節(jié)功能喪失25%以上,左側肋骨骨折6肋以上,其損傷分別評定為人體損傷致殘程度分級XXX傷殘。(二)被鑒定人沈某某的上述損傷,酌情給予治療休息期120日、營養(yǎng)期60日、護理期90日。內固定物拆除的后續(xù)治療休息期30日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。原告為本次鑒定支出鑒定費2,850元。
另查明,原告系上海市非農業(yè)家庭戶口。原告為本案訴訟聘請律師,支出了律師費5,000元。
審理中,被告龔某某要求其為原告墊付的醫(yī)療費2,358.50元在本案中一并處理,原告確認被告龔某某為其墊付了醫(yī)療費2,358.50元并同意在本案中一并處理。被告平安保險公司表示事發(fā)后為原告墊付1萬元,要求在本案中一并處理。原告確認收到該1萬元并同意在本案中一并處理。
本院認為,公民享有生命健康權。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保第三者商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認定,被告龔某某承擔事故的全部責任,原告無責任。肇事車輛在被告平安保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險,故被告平安保險公司應在保險范圍內承擔賠償責任,被告龔某某應承擔不屬于和超出保險范圍的費用。
事發(fā)被告龔某某后為原告墊付的2,358.50元以及被告平安保險公司為原告墊付的1萬元,原告均應予返還。被告平安保險公司認可殘疾賠償金,無不當,本院予以確認。對于當事人爭議的其他損害賠償項目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關的事實及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費。被告平安保險公司主張扣除醫(yī)療費發(fā)票中的非醫(yī)保部分,無法律依據(jù),本院不予支持。被告平安保險公司主張扣除外購藥,但外購藥有對應的處方箋,屬于原告治療的合理費用,被告平安保險公司應予賠償。本院認定原告的醫(yī)療費損失金額為139,442.60元(包含住院期間飲食費495.30元)。2、營養(yǎng)費。為減少當事人的訟累,原告內固定拆除術所需的營養(yǎng)費可在本案中一并處理。根據(jù)原告的傷情,原告主張按每天40元計算營養(yǎng)費無不當,本院酌定原告的營養(yǎng)費損失金額為3,600元。3、精神損害撫慰金。原告在事故中無責任,被告平安保險公司主張按責承擔精神損害撫慰金無法律依據(jù),本院酌定原告的精神損害撫慰金為6,000元,由被告平安保險公司在交強險限額內優(yōu)先賠償。4、護理費。為減少當事人的訟累,原告內固定拆除術所需的護理費可在本案中一并處理。原告住院期間聘請護工實際產生的護理費1,560元(23天)可據(jù)實計算。根據(jù)原告的傷情,原告剩余的護理期97天,每天的護理費標準可按被告平安保險公司主張的每天40元計算。本院認定原告的護理費損失金額為5,440元。5、交通費,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算,本院酌定原告的交通費損失金額為300元。6、日用品費。原告訴請中主張211.30元日用品費,其中83.50元系住院必需品費用,該費用不屬于保險賠償范圍,應由被告龔某某賠償。其余費用系購買食品支出,原告無證據(jù)證明其與治療的關聯(lián)性,本院不予支持。7、衣物損。原告因本次事故導致鎖骨、肋骨等處受傷,其衣物受損難以避免,本院酌情確定原告的衣物損金額為200元。8、鑒定費2,850元,系查明事實的必需支出,該費用屬于商業(yè)三者險賠償范圍,應由被告平安保險公司承擔賠償責任。9、律師費,根據(jù)本案實際情況,本院酌定原告的律師費金額為3,500元,律師費不屬于保險賠償范圍,由被告龔某某賠償。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條、第十條的規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內在保險限額范圍內賠償原告沈某某醫(yī)療費139,442.60元、營養(yǎng)費3,600元、殘疾賠償金60,092.16元、精神損害撫慰金6,000元、護理費5,440元、交通費300元、衣物損200元、鑒定費2,850元,合計217,924.76元;
二、被告龔某某應于本判決生效之日起十日內賠償原告沈某某日用品費83.50元、律師費3,500元,合計3,583.50元;
三、原告沈某某于本判決生效之日起十日內返還被告龔某某墊付款2,358.50元;
四、原告沈某某于本判決生效之日起十日內返還被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司墊付款10,000元。
負有金錢給付義務的當事人如未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4,815元,減半收取計2,407.50元,由原告沈某某負擔96.50元,被告龔某某負擔2,311元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:趙??怡
書記員:胡文敏
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