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沈某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、郁莉莉機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:沈某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  被告:郁莉莉,女,xxxx年xx月xx日出生,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:周彬慧,上海源法律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:李秀華,上海源法律師事務(wù)所律師。
  原告沈某某與被告郁莉莉、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)上海公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年12月9日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年12月27日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告沈某某,原告沈某某的委托訴訟代理人邱俊豪,被告郁莉莉,被告平安保險(xiǎn)上海公司的委托訴訟代理人周彬慧到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告沈某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)189,416.92元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)7,440元、殘疾賠償金115,657.80元、精神撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、衣物損300元、車損900元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)5,000元。上述損失要求被告平安保險(xiǎn)上海公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任,精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的損失由被告平安保險(xiǎn)上海公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱三者險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足或不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的損失,由被告郁莉莉承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年9月22日16時(shí)10分許,在上海市浦東新區(qū)老蘆公路出新欣東路北約900米處,被告郁莉莉駕駛滬C8XXXX車輛(在被告平安保險(xiǎn)上海公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn))與原告駕駛的電動(dòng)自行車相撞,致原告受傷、車輛損壞。經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告郁莉莉承擔(dān)事故全部責(zé)任?,F(xiàn)為維護(hù)自己的合法權(quán)益,原告訴至法院,要求解決。被告郁莉莉已經(jīng)支付的11,000元,同意扣除。
  被告郁莉莉辯稱,對(duì)事故經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定以及車輛保險(xiǎn)無(wú)異議,律師費(fèi)過(guò)高,要求處理墊付費(fèi)用11,000元。原告提交的證據(jù)和提出的各項(xiàng)損失都同意保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。已經(jīng)墊付錢款超過(guò)其應(yīng)實(shí)際賠付的金額的,要求原告返還。
  被告平安保險(xiǎn)上海公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定以及保險(xiǎn)情況均無(wú)異議,事故車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及150萬(wàn)的三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠附加險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。關(guān)于原告提交的各項(xiàng)證據(jù)和相關(guān)損失,認(rèn)可2019年1月7日之前的所有醫(yī)療費(fèi)5,680.30元,對(duì)2019年4月份膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的治療費(fèi)用和關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可,要求扣除醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保統(tǒng)籌支付和附加支付部分以及住院費(fèi)中的伙食費(fèi)。對(duì)鑒定意見(jiàn)不認(rèn)可,鑒定意見(jiàn)中沒(méi)有具體描述對(duì)足弓的前、后、內(nèi)、外弓進(jìn)行測(cè)量對(duì)比情況,申請(qǐng)重新鑒定。車損沒(méi)有定損,不認(rèn)可。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的期限均以重新鑒定意見(jiàn)為準(zhǔn),誤工費(fèi)不認(rèn)可;殘疾賠償金認(rèn)可計(jì)算17年和城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),精神撫慰金以有效鑒定意見(jiàn)為準(zhǔn),車損不認(rèn)可,鑒定費(fèi)如果重新鑒定推翻原鑒定,則不認(rèn)可本次鑒定費(fèi)用,對(duì)其他各項(xiàng)損失的具體金額持有異議,律師費(fèi)不屬于理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定和車輛保險(xiǎn)情況等事實(shí),本院予以確認(rèn)。2019年1月7日,經(jīng)交警部門委托,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷情進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見(jiàn)為:“綜合上述,認(rèn)為沈某某因交通事故受傷致右足第3、4跖骨基底部骨折、右足骰骨骨折、右足內(nèi)側(cè)楔骨骨折、右腓骨遠(yuǎn)端骨折;經(jīng)石膏外固定治療,目前遺留的右足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞評(píng)定XXX傷殘。傷后可予以休息期90日,營(yíng)養(yǎng)期60日,護(hù)理期60日?!睘榇?,原告支出鑒定費(fèi)1,950元。為此次訴訟,原告又支出律師費(fèi)5,000元。審理過(guò)程中,原告申請(qǐng)對(duì)2019年4月22日至2019年8月5日雙膝關(guān)節(jié)炎治療與2018年9月22日交通事故之間的因果關(guān)系進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。司法鑒定科學(xué)研究院接受本院委托出具司鑒院[2020]臨鑒字第449號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:“被鑒定人沈某某2018年9月22日交通事故與雙膝骨關(guān)節(jié)炎治療之間存在因果關(guān)系依據(jù)不足?!睘榇?,原告預(yù)交鑒定費(fèi)3,270元。
  審理過(guò)程中,原告與被告平安保險(xiǎn)上海公司經(jīng)協(xié)商,就殘疾賠償金和精神損害撫慰金達(dá)成一致意見(jiàn),確認(rèn)兩項(xiàng)損失金額為5,000元,其他各項(xiàng)損失由法院依法裁決。原告撤回對(duì)無(wú)關(guān)聯(lián)性醫(yī)療費(fèi)以及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的訴請(qǐng),醫(yī)療費(fèi)金額變更為10,651.80元。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損害,機(jī)動(dòng)車同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。本案根據(jù)交警部門確認(rèn)的事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況,原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告平安保險(xiǎn)上海公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的,由被告郁莉莉按照事故責(zé)任承擔(dān);被告郁莉莉已經(jīng)給付的錢款超出其依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任的,原告應(yīng)當(dāng)予以返還。
  關(guān)于本案原告的合理?yè)p失,根據(jù)原、被告的調(diào)解意見(jiàn),本院首先支持殘疾賠償金和精神撫慰金5,000元。關(guān)于原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元(60天)、護(hù)理費(fèi)3,600元(60天)、交通費(fèi)500元、衣物損300元、車損900元和鑒定費(fèi)1,950元,或有在案證據(jù)予以證明,或根據(jù)本起交通事故的實(shí)際情況以及原告的實(shí)際傷情和就診情況,所主張的金額均在合理范圍,故本院均予以支持。關(guān)于其他損失,(1)醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審核醫(yī)療病史和相關(guān)票據(jù),支持在2019年1月7日司法鑒定前產(chǎn)生的與本起交通事故有關(guān)聯(lián)性的醫(yī)療費(fèi)7,489.02元。(2)誤工費(fèi),本院考慮原告的實(shí)際年齡和勞動(dòng)能力情況,結(jié)合戶口簿記載的原告職業(yè)情況,酌情支持原告90天的誤工費(fèi)4,500元。(3)律師費(fèi),本院結(jié)合本案訴訟情況及律師收費(fèi)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn),酌情支持2,000元。前述損失合計(jì)28,639.02元,由被告平安保險(xiǎn)上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)26,639.02元,律師費(fèi)2,000元由被告郁莉莉承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告沈某某各項(xiàng)損失共計(jì)26,639.02元;
  二、被告郁莉莉賠付原告沈某某律師費(fèi)2,000元,抵扣已經(jīng)給付的錢款11,000元,原告沈某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告郁莉莉9,000元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)234元(原告沈某某已預(yù)交),由原告沈某某負(fù)擔(dān)114元,被告郁莉莉負(fù)擔(dān)120元;關(guān)聯(lián)性鑒定費(fèi)3,270元由原告沈某某負(fù)擔(dān)(已經(jīng)預(yù)交)。被告郁莉莉負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院?! ?br/>

審判員:葉利芳

書(shū)記員:張美鑫

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