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沈某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司等機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:沈某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市黃浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:張金艷,上海九澤律師事務(wù)所律師。
  被告:路標(biāo),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市寶山區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:徐峰,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:薛某某。
  被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所在上海市自由貿(mào)易區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:曹原,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:梁佳,上海市白玉蘭律師事務(wù)所律師。
  原告沈某某與被告路標(biāo)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下太平洋保險上海分公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人壽保險公司上海分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月5日立案后,依法適用簡易程序,于2020年1月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某及其委托訴訟代理人張金艷、被告人壽保險公司上海分公司的委托訴訟代理人梁佳到庭參加訴訟。被告路標(biāo)、太平洋保險上海分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  沈某某向本院提出訴訟請求,要求賠償:醫(yī)療費33,456.68元(已扣除伙食費)、伙食補助費150元、營養(yǎng)費5,400元、護(hù)理費7,260元、誤工費21,762元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費1,000元、衣物損500元、車損1,100元、鑒定費2,600元、律師費6,000元。上述損失要求太平洋保險上海分公司、人壽保險公司上海分公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,精神損害撫慰金在交強險責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先受償,超出或不屬于保險理賠范圍的由路標(biāo)賠償。
  事實與理由:2018年10月8日,路標(biāo)駕駛車牌為滬XXXXXX1機動車,在上海市徐匯區(qū)襄陽南路進(jìn)永嘉路南約10米處與騎電瓶車的原告相撞致原告受傷,造成交通事故。經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定路標(biāo)承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)治療后,鑒定構(gòu)成XXX傷殘并明確休息、營養(yǎng)及護(hù)理期限確定。路標(biāo)作為肇事車輛駕駛員,太平洋保險上海分公司、人壽保險公司上海分公司是滬XXXXXX1機動車交強險及商業(yè)險的承保人,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。要求法院支持原告的訴訟請求。
  路標(biāo)未答辯。
  太平洋保險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。滬XXXXXX1機動車在本公司投保交強險。本公司已在交強險內(nèi)墊付了醫(yī)藥費10,000元,同意在剩余保險限額內(nèi)賠付。認(rèn)可重新鑒定的三期期限并認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)可傷殘等級,同意在殘疾賠償金項下承擔(dān)110,000元。物損原告未定損,如原告提供發(fā)票則認(rèn)可。
  人壽保險公司上海分公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。涉案車輛在本公司投保100萬元含不計免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生時在商業(yè)險保險期間,同意依法承擔(dān)商業(yè)險責(zé)任限額內(nèi)的賠付責(zé)任。關(guān)于原告損失:醫(yī)療費金額由法院核實,應(yīng)扣除住院期間伙食費,另2018年12月12日70元、2018年12月12日25元、2019年2月28日20元醫(yī)療費發(fā)票無對應(yīng)病歷,應(yīng)予扣除;營養(yǎng)費扣除交強險按20元每天計、護(hù)理費扣除交強險按30元每天計,期限以重新鑒定的期限為準(zhǔn);原告已退休,無誤工損失,不認(rèn)可原告提供的誤工及工資發(fā)放情況證明;殘疾賠償金在扣除交強險后同意在商業(yè)險范圍內(nèi)賠付;精神損害撫慰金不屬于商業(yè)險理賠范圍,應(yīng)在交強險內(nèi)賠付;交通費和衣物損由法院酌定,且應(yīng)在交強險中賠付;鑒定費按責(zé)任比例承擔(dān);律師費不屬于保險理賠范圍。
  原告認(rèn)可太平洋保險上海分公司支付了10,000元醫(yī)療費,同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年10月8日9時50分,路標(biāo)駕駛車牌為滬XXXXXX1機動車,在上海市徐匯區(qū)襄陽南路進(jìn)永嘉路南約10米處因違章停車開門與騎電動自行車的沈某某相撞致沈某某受傷,電動自行車多處損壞,且造成交通事故。經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定路標(biāo)承擔(dān)事故全部責(zé)任,沈某某不承擔(dān)責(zé)任。
  2018年10月8日,沈某某至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院住院治療,入院診斷為:鎖骨骨折(右側(cè)),入院后經(jīng)完善相關(guān)檢查,于2018年10月12日行全麻下行右鎖骨骨折ORIF術(shù),于2018年10月16日出院。共支付住院醫(yī)療費31,951.68元(含伙食費37.1元)。2018年10月8日至2019年2月28日,沈某某另支付與傷情相關(guān)的急救、門診、復(fù)診等醫(yī)療費1,505元。扣除伙食費后,共計支付醫(yī)療費33,419.58元。
  上海楓林司法鑒定有限公司接受上海市公安局徐匯分局交通警察支隊委托對沈某某進(jìn)行了傷情鑒定,于2019年3月11日出具滬楓林[2019]殘鑒字第XXX號鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人沈某某之右鎖骨骨折,骨折斷端錯位,經(jīng)手術(shù)治療后,遺留右肩關(guān)節(jié)功能喪失28.7%,,構(gòu)成XXX殘疾;傷后可酌情予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理費60天;遵醫(yī)囑需擇期行右鎖骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。沈某某為此支付鑒定費2,600元。
  人壽保險公司上海分公司對上述鑒定意見的休息、護(hù)理及傷殘等級有異議,申請對傷殘等級及交通傷參與度重新鑒定。經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院對沈某某進(jìn)行了傷情鑒定,于2019年12月12日出具司鑒院[2019]臨鑒字第XXXX號鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人沈某某因交通傷致之右側(cè)鎖骨骨折后遺癥尚未達(dá)到人體損傷殘疾度;其中側(cè)第2-8肋骨骨折符合本次外傷所致,存在直接因果關(guān)系,并已構(gòu)成人體損傷XXX殘疾;傷后一期治療休息120日,護(hù)理60日;營養(yǎng)60日;今后若行內(nèi)固定取出來,酌情休息30日,護(hù)理15日,營養(yǎng)15日。人壽保險公司上海分公司支付重新鑒定費4,630元。
  沈某某、太平洋保險上海分公司、人壽保險公司上海分公司對重新鑒定意見結(jié)論無異議,同意按重新鑒定意見結(jié)論確定的三期期限進(jìn)行主張賠償。
  沈某某為本次訴訟支付律師費6,000元。
  另查明,滬XXXXXX1機動車在太平洋保險上海分公司投保機動車交強險122,000元、在人壽保險公司上海分公司投保第三者責(zé)任保險(含不計免賠)100萬元。
  再查明,沈某某為本市非農(nóng)業(yè)戶口。
  沈某某自認(rèn)已退休領(lǐng)社保。2018年4月1日起在在XX路XXX號XXX店做營業(yè)員,平均月工資約3,627元,因交通事故造成誤工。沈某某為此申請其雇主王某某為其作證,并提供其工資發(fā)放銀行流水、上海市黃浦區(qū)XXX路街道XX社區(qū)居民委員會出具的證明及王某某與案外人的房屋租賃合同等證據(jù)證明。根據(jù)銀行流水顯示:王某某自2018年4月30日至10月1日每月固定匯入沈某某賬戶相應(yīng)錢款,平均為3,558元,2018年10月17日匯入4,000元,沈某某稱該款是因交通事故王某某的借款,已歸還給王某某。
  上述事實,除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、保單復(fù)印件、病史資料、醫(yī)療費收據(jù)、XX路XXX號XXX店營業(yè)情況證明及工資流水、鑒定意見書及發(fā)票等證據(jù)在案佐證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)事發(fā)經(jīng)過認(rèn)定路標(biāo)承擔(dān)事故全部責(zé)任,并無不妥,本院予以確認(rèn)。涉案機動車在太平洋保險上海分公司和人壽保險公司上海分公司投保交強險及商業(yè)三者險,事發(fā)時在保險期間內(nèi),故保險公司應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出或不屬于保險理賠的部分由路標(biāo)承擔(dān)。
  本案的損害賠償范圍如下:
  1.醫(yī)療費,本起事故造成沈某某受傷,根據(jù)在案醫(yī)療費票據(jù),醫(yī)療費本院確認(rèn)為33,419.58元。對3次無對應(yīng)病歷的115元醫(yī)療費,經(jīng)本院審核均與沈某某傷情相關(guān),可予計入。太平洋保險上海分公司已支付10,000元醫(yī)療費,剩余23,419.58元由人壽保險公司上海分公司賠付。
  2.住院伙食補助費,根據(jù)住院7.5天計,確認(rèn)為150元。
  3.營養(yǎng)費,依據(jù)沈某某的傷情,酌情確定按每天30元的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見確定的期限計算75天(含二期),支持2,250元。
  4.護(hù)理費,本院根據(jù)沈某某的傷情,酌情確定按每天40元的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)鑒定報告確定的護(hù)理期限計算75天(含二期),支持3,000元。
  5.誤工費,沈某某已提供其提供勞務(wù)服務(wù)的相關(guān)證明,考慮到傷后復(fù)查、恢復(fù),確會影響其原有正常勞動能力,本院根據(jù)其事故發(fā)生前提供勞務(wù)服務(wù)的平均月收入3,558元予以支持,但事故發(fā)生后的4,000元應(yīng)予扣除,沈某某稱是借款已歸還惟雇主無證據(jù)證明。結(jié)合鑒定意見確定的休息期按5個月(含二期),酌情支持14,000元。
  6.殘疾賠償金,沈某某要求按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,提供了居住證及社保繳費記錄等證明,可證明沈某某在事發(fā)前一年在城鎮(zhèn)的連續(xù)居住情況,故對沈某某主張以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償本院予以支持。據(jù)此,傷殘賠償金確認(rèn)為136,068元。
  7.精神撫慰金,本院確定為5,000元。
  8.交通費,本院根據(jù)沈某某傷情及實際情況,酌情支持200元。
  9.衣物損,酌情支持200元。
  10.車損,鑒于事故認(rèn)定書上明確有車損的情況,酌情支持500元。
  11.鑒定費2,600元,系沈某某為確定傷情而產(chǎn)生的合理損失,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)。
  12.律師費,依據(jù)案情需要、標(biāo)的金額,結(jié)合律師在本案中的參與情況,本院支持3,000元。
  以上各項合計190,387.58元,由路標(biāo)承擔(dān)3,000元,其余187,387.58元,由太平洋保險上海分公司在交強范圍內(nèi)承擔(dān)110,700元、人壽保險公司上海分公司保險公司內(nèi)承擔(dān)76,687.58元。
  重新鑒定費4,630元,由本院作為訴訟費依法決定。
  路標(biāo)、太平洋保險上海分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭,依法缺席判決。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
  一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沈某某損失110,700元;
  二、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沈某某損失76,687.58元;
  三、路標(biāo)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沈某某律師費3,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計2,249元,由路標(biāo)負(fù)擔(dān)。重新鑒定費4,630元,由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  
  
  
  
  

審判員:徐燕菁

書記員:朱??磊

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