原告:沈某連,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
委托訴訟代理人:瞿春芳(系原告女兒),住同原告。
委托訴訟代理人:沈晨,上海景昊律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
委托訴訟代理人:金村,上海坤禾律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:汪俊,上海市海欣律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
原告沈某連與被告張某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日受理后,依法適用簡易程序?qū)?,于同?月4日對本案公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某連的委托訴訟代理人瞿春芳、沈晨,被告張某某及其委托訴訟代理人金村、被告平安保險公司委托訴訟代理人魯倩到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告沈某連向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告各項損失共計1,976,835元,其中被告平安保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償);2、訴訟法由被告負(fù)擔(dān)。事實與理由:2017年3月8日16時45分許,在上海市奉賢區(qū)團(tuán)青公路瓦洪公路路口處,被告張某某駕駛滬C4XXXX小型轎車與原告騎行的電動自行車發(fā)生交通事故,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊調(diào)查后出具道路事故成因無法查清的道路交通事故證明。原告認(rèn)為,本起事故造成了原告以下?lián)p失:醫(yī)療費305,571元、住院伙食補助費2,820元、營養(yǎng)費16,800元、護(hù)理費720,000元、殘疾賠償金876,344元、精神損害撫慰金50,000元、交通費2,000元、鑒定費2,800元、車損500元,合計1,976,835元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
被告張某某辯稱,對事故經(jīng)過無異議,但認(rèn)為本起事故是由原告違反交通信號燈引起的,我方無責(zé)。在本起事故中,我方已墊付20,000元,要求在本案中一并處理,同時花費車輛修理費1,880元,要求原告賠償。
被告平安保險公司辯稱,對事故經(jīng)過無異議,但認(rèn)為本起事故是由原告違反交通信號燈引起的,原告應(yīng)該承擔(dān)全部責(zé)任。被告張某某駕駛的車輛在我公司投保了交強險及限額為500,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),僅同意在無責(zé)交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事發(fā)后我公司墊付過10,000元,要求在本案中一并處理。關(guān)于原告具體的損失:對于醫(yī)療費總金額認(rèn)可422,338.37元,其中包含統(tǒng)籌支付125,811.69元及伙食費932元,扣除后醫(yī)療費金額為295,594.68元,并要求扣除非醫(yī)保費用;住院伙食補助費認(rèn)可2,780元;營養(yǎng)費認(rèn)可30元/天,期限認(rèn)可13.5個月;對殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),年限認(rèn)可13年,傷殘等級不認(rèn)可;護(hù)理費認(rèn)可40元/天,護(hù)理期限不認(rèn)可,即使法院認(rèn)定需要終身護(hù)理,也僅認(rèn)可先行支付5年;對精神損害撫慰金不認(rèn)可;交通費認(rèn)可300元;鑒定費因我方無責(zé)不同意承擔(dān);對車損不認(rèn)可。
經(jīng)審理查明,2017年3月8日16時45分許,被告張某某駕駛滬C4XXXX小型轎車沿上海市奉賢區(qū)團(tuán)青公路由西向東行駛至團(tuán)青公路瓦洪公路路口處時,與駕駛電動自行車由北向南行駛的原告沈某連發(fā)生碰撞,致原告沈某連受傷、被告張某某車損。事故發(fā)生后,上海市公安局奉賢分局交通警察支隊對事故責(zé)任進(jìn)行了調(diào)查,確認(rèn)以下事實:本起事故中張某某駕駛機動車系綠燈后通行,原告沈某連駕駛電動自行車由北向南出停車線或者進(jìn)入路口時無法查清信號燈情況,因無法查清道路交通事故成因,故上海市公安局奉賢分局交通警察支隊于2017年3月8日出具《道路交通事故證明》,載明上述事實。
另查明:1、被告張某某駕駛的滬C4XXXX小型轎車在被告平安保險公司處投保了交強險及限額為500,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠)。2、交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。3、原告沈某連為農(nóng)業(yè)家庭戶口。4、事發(fā)后,被告張某某為原告沈某連墊付了20,000元,被告平安保險公司為原告沈某連墊付了10,000元。5、定殘時,原告沈某連已年滿67周歲,不滿68周歲。6、事發(fā)時,原告沈某連騎行的號牌為“臨時號牌XXXXXXX”電動自行車經(jīng)鑒定,不符合國家《電動自行車通用技術(shù)條件》(GB17761-1999)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。7、2018年4月26日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告沈某連的傷情作出鑒定意見:(1)沈某連因交通事故致重型顱腦損傷,目前腦內(nèi)軟化灶形成,右上肢肌力3級,右下肢肌力2級,左下肢肌力3級,大小便失禁,獨立站起不能,獨立坐不穩(wěn),構(gòu)成XXX傷殘;(2)沈某連傷后可予以休息至評殘日、營養(yǎng)至評殘日、護(hù)理至評殘日;(3)沈某連評殘后需要完全護(hù)理依賴。8、被告張某某因本起事故產(chǎn)生車輛維修費1,880元。
以上事實,由當(dāng)事人陳述、道路交通事故證明、被告駕駛證、行駛證、保單、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療門(急)診收費票據(jù)、司法鑒定意見書及發(fā)票、被告提供的原告車輛安全技術(shù)狀況檢驗報告書(復(fù)醫(yī)[2017]車鑒字第349-A2號)、被告張某某車輛維修費發(fā)票等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,被告張某某駕駛的車輛在被告平安保險公司投保了交強險及限額為500,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),故對于原告的各項損失,被告平安保險公司應(yīng)先在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由其在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償。對于超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應(yīng)由被告張某某按責(zé)進(jìn)行賠償。
關(guān)于本起事故的賠償責(zé)任,本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。本案中,根據(jù)交警部門查明的事實及庭審中各方當(dāng)事人的陳述,本起事故中原告原告沈某連騎行的號牌為“臨時號牌XXXXXXX”電動自行車經(jīng)鑒定,不符合國家《電動自行車通用技術(shù)條件》(GB17761-1999)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),被告張某某未注意安全行駛,雙方當(dāng)事人均存在過錯,根據(jù)其各自的過錯程度,本院酌定對于原告的損失由被告張某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,由原告沈某連自行承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。
關(guān)于原告沈某連的各項損失:對于醫(yī)療費總金額295,594.68元,原告沈某連與被告平安保險公司協(xié)商一致,本院予以確認(rèn)。對于住院伙食補助費2,780元,原告沈某連與被告平安保險公司協(xié)商一致,本院予以確認(rèn)。對于營養(yǎng)費,本院酌情按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告與被告平安保險公司協(xié)商確定的期限13.5個月計算為16,200元。對殘疾賠償金,原告為農(nóng)業(yè)家庭戶口,其主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算,但未提供充分證據(jù),本院不予支持,故對其殘疾賠償金,本院根據(jù)原告沈某連的傷殘等級(XXX傷殘,系數(shù)為100%),參照上海市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入27,825元/年為標(biāo)準(zhǔn)計算13年,計361,725元。對護(hù)理費,結(jié)合相關(guān)鑒定意見及原告的身體狀況,對于原告受傷起至定殘日前一日的護(hù)理費(護(hù)理期為13.6個月),本院依法予以支持;對于此后的費用,本院先酌情支持5年,如5年后原告仍需護(hù)理,可再行主張,現(xiàn)原告主張按3,000元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算,在合理范圍內(nèi),本院予以支持,故本案中本院對護(hù)理費共計支持220,800元。對于精神損害撫慰金,原告沈某連因交通事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持,故本院結(jié)合本案雙方的過錯程度、原告沈某連的損害結(jié)果等因素酌定為35,000元,由被告平安保險公司在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付。對交通費,本院酌情支持1,000元。對車損,原告未提供相應(yīng)證據(jù),本院不予支持。對鑒定費,本院憑票據(jù)予以確認(rèn)。
綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費295,594.68元、住院伙食補助費認(rèn)可2,780元、營養(yǎng)費16,200元、殘疾賠償金361,725元、護(hù)理費220,800元、精神損害撫慰金35,000元、交通費1,000元、鑒定費2,800元,合計935,899.68元。被告平安保險公司在交強險限額內(nèi)賠償原告120,000元(醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,因其已墊付10,000元,故尚需支付110,000元)。其余損失815,899.68元按照70%責(zé)任計算后為571,129.78元,由平安保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告500,000元。余款71,129.78元應(yīng)由被告張某某負(fù)擔(dān),因其已墊付20,000元,故尚需支付51,129.78元。被告張某某車輛維修費1,880元,由原告沈某連承擔(dān)30%賠償責(zé)任,計564元。關(guān)于被告平安保險公司辯稱的醫(yī)療費中非醫(yī)保部分不予理賠的意見,本院認(rèn)為,保險合同條款雖約定平安保險公司在醫(yī)保范圍內(nèi)核定賠償金額,但該條款為格式條款,且平安保險公司并無證據(jù)證明其已采取合理方式提請投保人注意該免責(zé)條款,并對該條款向投保人進(jìn)行過說明,故本院認(rèn)為該條款對合同雙方不具有約束力,本院對被告平安保險公司的辯稱意見不予采納。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告沈某連110,000元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告沈某連500,000元;
三、被告張某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈某連51,129.78元;
四、原告沈某連于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告張某某564元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費22,592元,減半收取計11,296元,由原告沈某連負(fù)擔(dān)7,347元,由被告張某某負(fù)擔(dān)3,949元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:江敏超
書記員:劉雪松
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